Pneumokonióza

Všeobecnosť

Pneumokonióza je ochorenie pľúc, ktoré vzniká v dôsledku dlhodobého vdýchnutia organického a neorganického prachu.

Pneumokonióza je skupina chorôb spôsobených chronickým vdýchnutím prachu z pracovných dôvodov spôsobujúcim poškodenie pľúc. Z webu: legalnewsdaily.net

Pneumokonióza, ktorá patrí do kategórie chorôb z povolania, sa vyznačuje pomalým a postupným nástupom a trvalým poškodením pľúc.
Hlavnými príznakmi pneumokoniózy sú: dyspnoe, bolesť na hrudníku, opakujúca sa únava a cyanóza. V pokročilom štádiu môže ťažká pneumokonióza viesť aj k rakovine pľúc.
Lekári používajú dôkladnú „pracovnú históriu a niektoré zobrazovacie testy na stanovenie správnej diagnózy“.
Pneumokonióza bohužiaľ v súčasnosti zostáva nevyliečiteľnou chorobou.

Čo je pneumokonióza

Pneumokonióza je termín používaný na označenie skupiny pľúcnych chorôb, ktoré sú spôsobené dlhodobým a nepretržitým vdychovaním organického a neorganického prachu.
Pneumokonióza je ochorenie, ktorého dôsledky sa prejavujú veľmi pomaly. Niekedy v skutočnosti môže uplynúť aj viac ako 10 rokov, pretože chorý subjekt bol neustále vystavovaný škodlivému prachu. Z tohto dôvodu sú ľudia s pneumokoniózou zvyčajne jedinci starší ako 50 rokov.

HLAVNÉ NÁSLEDKY PNEUMOKONIÓZY

Najzávažnejšia pneumokonióza (malígne formy) je zodpovedná za pľúcnu granulomatózu a pľúcnu fibrózu.

Pľúcna granulomatóza je stav charakterizovaný výskytom granulómov v pľúcach. Granulómy sú ohraničené a nodulárne proliferácie spojivového tkaniva, ktoré sa tvoria v dôsledku imunitnej reakcie. Pri pneumokonióze je výskyt granulómov spôsobený toxickými časticami prachu, ktoré sa dostávajú do pľúc a spôsobujú zápal (granulómy z exogénnych cudzích telies).
Pľúcna fibróza je naopak ochorenie poznačené stvrdnutím a zjazvením pľúcneho tkaniva, ktoré obklopuje a vnáša sa medzi alveoly. Z histologického hľadiska normálne pľúcne tkanivo zmizne a je postupne nahradené takzvaným fibrotickým tkanivom.

Pľúcna granulomatóza a pľúcna fibróza spôsobujú, že pľúca sú nepružné a bránia normálnemu dýchaniu.
Pacienti s pneumokoniózou preto trpia viac či menej závažnými respiračnými poruchami v závislosti od počtu prítomných granulómov a rozsahu fibrotického tkaniva.

Čo sú to alveoly?
Alveoly, presnejšie nazývané pľúcne alveoly, sú malé pľúcne dutiny, v ktorých dochádza k výmene plynu medzi krvou a atmosférou. Vnútri pľúcnych mechúrikov je krv v skutočnosti obohatená o kyslík obsiahnutý v vdýchnutom vzduchu a po ich postreku sa „zbaví“ oxidu uhličitého, ktorý tkanivá vyhodia.

PNEUMOCONIÓZA SÚ PROFESIONÁLNE CHOROBY

Pneumokonióza je súčasťou zoznamu takzvaných chorôb z povolania (alebo technopatií). Choroba z povolania je patológia, ktorú si jednotlivec sťahuje počas svojej pracovnej činnosti kvôli prítomnosti škodlivých faktorov v pracovnom prostredí.

Používanie takzvaných osobných ochranných prostriedkov (OOP), ako sú masky, kombinézy, okuliare a rukavice, je mimoriadne dôležité pre zaistenie zdravia pracovníkov vystavených riziku pneumokoniózy

Choroby z povolania sa líšia od pracovných úrazov tým, že k poslednému výskytu dochádza spravidla okamžite, zatiaľ čo prvé sa vyvíjajú v priebehu času a postupne.

Pozor: tí, ktorým bola v dôsledku práce vykonanej v minulosti diagnostikovaná pneumokonióza, môžu požiadať o „profesionálne postihnutie“.

Príčiny

Pneumokonióza je spôsobená vdýchnutím prachu, výparov a látok obsahujúcich oxid kremičitý, chróm, bárium, grafit, uhlie, železo, cín, kobalt, azbest, berýlium, bavlnu, slad, seno, jačmeň, ľan alebo konope. Dlhodobá vdýchnutie je škodlivé pre pľúca sú veľmi početné.

TYPY PNEUMOKONIÓZY

Lekári a vedci pomenovali pneumokoniózu rôznymi konkrétnymi názvami v závislosti od typu prachu, ktorý sa neustále vdychuje.
Preto existujú:

Silikóza v dôsledku vdýchnutia kremičitého prachu.
Azbestóza v dôsledku vdýchnutia a kontaktu s azbestom a jeho práškami.
Beryllióza v dôsledku vdýchnutia a expozície berýliu.
Bissinóza, spôsobená vdýchnutím bavlneného, ľanového alebo konopného prachu.
Sideróza, spôsobená „vdýchnutím železitého prachu. Sideróza v pľúcach sa bežne nazýva aj„ pľúca zváračov “.
Kaolinóza (alebo kaolínová pneumokonióza), vyvolaná vdýchnutím kaolínového prášku.
Antrakóza v dôsledku vdýchnutia a kontaktu s uhlím.
Stannóza, spôsobená vdýchnutím cínového prachu.
Bauxitová pneumokonióza (alebo bauxitová fibróza) v dôsledku vdýchnutia bauxitového prachu, horniny, ktorá obsahuje hlavne hliník a oxid kremičitý.
Barytóza vyvolaná vdýchnutím práškov bária.
Silikozideróza spôsobená vdýchnutím oxidu kremičitého a železitého prachu.
Tvrdá kovová pneumokonióza vyvolaná vdýchnutím kovových práškov, ako je kobalt alebo volfrám.
Grafitóza, spôsobená vdýchnutím grafitových práškov.

SILIKÓZA

Silica je zlúčenina kremíka (Si), obsiahnutá v mnohých mineráloch, ktoré sa bežne vyskytujú v prírode a ktoré spolu s kyslíkom predstavujú veľkú časť zemskej kôry. Obsahujú oxid kremičitý: piesok, žuly a pieskovcové skaly, pazúrik, bridlicu a mnohé ďalšie surové minerály.
Pokiaľ nie sú tieto minerály a horniny spracované, sú neškodné. Keď sú vŕtané, rezané a / alebo drvené, vzniká prach, ktorý pri vdýchnutí na dlhú dobu a na mnoho rokov poškodzuje pľúcne tkanivo.
Ľudia, ktorí sú silikóze najviac ohrození, sú:

Tí, ktorí pracujú v baniach, pretože denne prichádzajú do kontaktu s minerálmi a kremennými horninami.
Tí, ktorí pracujú v lomoch žulových, štrkových, pieskových a pieskovcových skál.
Hrnčiari a sklári
Poľnohospodári
Pracovníci ocele a zlievarne
Tí, ktorí pracujú v lodnom a železničnom priemysle
Tí, ktorí pracujú v cementárňach

ASBESTOSI

Azbest alebo azbest je súbor minerálov (inosilikáty a fylosilikáty), usporiadaných v predĺžených telách nazývaných vlákna.
Pri manipulácii s azbestom môžu byť kovové vlákna, ktoré ho tvoria, rozptýlené vo vzduchu a ľahko vdýchnuté ľuďmi v okolí.
Ľahká disperzia azbestových vlákien vo vzduchu je spôsobená tvarom a malou veľkosťou samotných vlákien.
Pred zrušením bol azbest široko používaný v priemyselných závodoch, a to pre svoju odolnosť voči ohňu, kyselinám, mikroorganizmom a opotrebovaniu a pre svoju ťažnosť.
Miesta najväčšieho vystavenia azbestu boli:

Cementárne, ktoré vyrábali Eternit
Textilný priemysel, kde sa vyrábali látky, kombinézy a rukavice na báze azbestu a derivátov
Lodenice a železnice
Stavebné inštalácie
Odvetvia trecích materiálov, ako sú brzdy a spojky
Lomy na ťažbu minerálov, ktoré tvoria azbest

KAOLIN PNEUMOKONIÓZA (ALEBO KAOLINÓZA)

Kaolín je hornina pozostávajúca hlavne z kaolinitu, minerálu hydrosilikátu hlinitého.
Kaolín je široko používaný vo výrobe keramických výrobkov a vo farmaceutickom, kozmetickom a papierenskom priemysle.

ANTRAKÓZA A SIDERÓZA

Ľudia, ktorí sú najviac ohrození antrakózou, sú tí, ktorí pracujú v uhoľných baniach a ktorí sú zodpovední za ich prepravu.

Pokiaľ ide o siderózu, ľudia, ktorí sú tejto pneumokonióze vystavení najviac, sú tí, ktorí pracujú v oceliarskom priemysle, zlievarňach alebo železných baniach.

Príznaky a komplikácie

Typickými príznakmi a znakmi pneumokoniózy sú:

Pocit napätia a bolesti na hrudníku
Dýchavičnosť (dýchavičnosť), a to ako pri námahe (námahová dušnosť), tak aj v pokoji (dýchavičnosť v pokoji)
Chronický suchý kašeľ
Chronická bronchitída
Dýchacie problémy
Únava a pocit únavy
Cyanóza
Emfyzém pľúc
Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia)
Bronchiálne zvuky

Rýchlosť nástupu a závažnosť vyššie uvedených patologických prejavov závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:

Čas expozície danému prachu / látke. Je zrejmé, že čím dlhšie sa jedinec dostane do kontaktu so škodlivým prachom, tým závažnejší bude symptomatologický obraz.
Heterogenita škodlivého prachu vdýchnutého počas práce. Tí, ktorí pracujú v priemyselných závodoch, baníkoch alebo hrnčiaroch, sú počas svojho pracovného života často vystavení rôznym toxickým látkam, ktoré môžu spôsobiť pneumokoniózu. To urýchľuje procesy pľúcnej granulomatózy a pľúcnej fibrózy a prehlbuje dôsledky v pľúcach.

KOMPLIKÁCIE

Počas ich priebehu sú rôzne pneumokoniózy (napríklad silikóza) sprevádzané chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), tuberkulózou a autoimunitnými ochoreniami (sklerodermia alebo reumatoidná artritída).
Predĺžená situácia pľúcnej fibrózy môže navyše viesť k nástupu ďalších závažných patologických stavov, ako je pľúcna hypertenzia, cor pulmonale, respiračné zlyhanie a rakovina pľúc (alebo rakovina pľúc).

Nepretržité vdychovanie niektorých prachov spôsobuje nielen pneumokoniózu, ale aj ďalšie závažné ochorenia, napríklad azbest môže spôsobiť azbestózu, ale aj mezotelióm pleury a mezotelióm pobrušnice.

Diagnóza

Predpoklad:: ak má jednotlivec problémy s dýchaním a tvrdí, že dlhé roky vykonával pracovnú činnosť, ktorá je považovaná za rizikovú, lekári sú povinní mať podozrenie na pneumokoniózu a objasniť pôvod porúch.

RTG hrudníka jedinca s antrakózou. Šípky označujú oblasti pľúc modifikované vdýchnutím uhoľného prachu.

Diagnostický protokol pre pneumokoniózu v prvom rade poskytuje "presnú pracovnú anamnézu. To znamená, že lekár požiada pacienta o informácie týkajúce sa priemyselného sektora, v ktorom slúžil, plnených povinností, úloh, ku ktorým bol zaradený a trvanie „pracovnej činnosti (aby ste získali predstavu o tom, ako dlho trvá expozícia toxickým látkam).
Na konci anamnézy (Poznámka: Dôležitý je aj príspevok, ktorý môžu poskytnúť rodinní príslušníci) - lekár

Analyzujte symptómy a znaky obviňované pacientom (dyspnoe, kašeľ a bronchiálny hluk sú najvýznamnejšie prejavy)
Predpisuje zobrazovacie testy, ako je röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT (ak je röntgen hrudníka nejasný)
Vyhodnoťte funkciu pľúc
Predpisuje pľúcnu biopsiu

Presná diagnóza tiež slúži na stanovenie závažnosti prebiehajúcej pneumokoniózy. Poznanie závažnosti ochorenia vám umožní naplánovať najvhodnejšiu terapiu.

Liečba

Pneumokonióza je bohužiaľ nevyliečiteľné ochorenie, ktorého dôsledky na úrovni pľúc sú nezvratné. Napríklad tkanivo jazvy, ktoré sa tvorí v dôsledku pľúcnej fibrózy, je trvalé.
Napriek tomu, že zotavenie je nemožné, vhodnou symptomatickou terapiou je možné zmierniť choroby a spomaliť progresiu ochorenia.
Z možných liečebných postupov uvádzame kortikosteroidy a imunosupresíva, oxygenoterapiu, respiračnú rehabilitáciu a nakoniec transplantáciu pľúc (vyhradené pre najťažšie prípady).
Pokiaľ ide o životný štýl, pacientom sa odporúča, aby prestali fajčiť (ak fajčia), vyhýbali sa miestam, ktoré fajčiari navštevujú, a prijali zdravú výživu.

Prevencia

Zníženie rizika pneumokoniózy na nulu je ťažké, ak nie nemožné. Produkcia toxického prachu by mala byť minimalizovaná a exponovaní pracovníci by mali byť plne chránení.
Preventívne a ochranné opatrenia, ktoré sa majú prijať na rizikových pracoviskách, pozostávajú z:

Zaistite pracovníkom vhodné ochranné masky, aby sa zabránilo vdýchnutiu prachu.
Úroveň škodlivého prachu, ktorý cirkuluje vo vzduchu, obmedzte na minimum.
Pracovné prostredie vetrajte vhodným spôsobom a pravidelne.
Vytvorte plán pravidelnej dezinfekcie pracoviska a odevov, ktoré používajú pracovníci (montérky, rukavice, masky, atď.).
Pred odchodom z pracoviska pripravte oddelenie (alebo oblasť), kde sa pracovníci môžu primerane umyť a očistiť od zvyškov prachu.