Dnes budeme hovoriť o baktérii s mnohými tvárami ... často neškodnej a dokonca priateľskej, ale niekedy nebezpečnej a schopnej spôsobiť dôležité choroby. Odkazujem na "Escherichia coli. Escherichia coli je názov baktérie, ktorá bežne žije v ľudskom čreve, ale aj v názve niekoľkých ďalších teplokrvných zvierat. Je koncentrovaný najmä v hrubom čreve, teda v „hrubom čreve, kde predstavuje jeden z najpočetnejších mikroorganizmov. L“Escherichia coli preto sa stáva súčasťou črevnej flóry ako komenzálna baktéria; prídavné meno komenzálne naznačuje, že v partnerskom vzťahu medzi dvoma organizmami iba jeden z nich čerpá výhody z takéhoto spolužitia. Zároveň však, aby druhý organizmus mohol hovoriť o komenzalizme, aby mohol hovoriť o komenzalizme, nesmie ním utrpieť. spolužitie. Aby sme to zhrnuli, „Escherichia coli je stravník, pretože využíva živiny prítomné v hrubom čreve bez poškodenia ľudského organizmu. V skutočnosti existuje mnoho „typov“ Escherichia coli a aj keď sú to väčšinou hostia, teda neškodní, niektorí sa môžu správať ako patogény. Niektoré kmene majú v skutočnosti charakteristiky virulencie, ktoré môžu spôsobovať infekcie v gastrointestinálnom trakte a v iných systémoch, najmä na úrovni moču. Ale poďme pekne po poriadku a zoznámime sa sEscherichia coli z biologického hľadiska.
Vychádzame z úvahy, žeEscherichia coli je to jeden z najvšestrannejších mikroorganizmov existujúcich v prírode. Je to gramnegatívna baktéria, tj. Negatívna na Gramovo farbenie, a patrí do rodiny enterobaktérií, takzvane preto, že nachádzajú svoje ideálne prostredie v čreve človeka a iných zvierat. L 'Escherichia coli má predĺžený tvar tyče a je vybavený bičíkmi, ktoré používa na pohyb, a pilimi alebo fimbriami, ktoré používa na komunikáciu s inými baktériami a ukotvenie v bunkách hostiteľa. Okrem toho má voliteľný aeróbny metabolizmus, tj. môže rásť v prítomnosti aj v neprítomnosti kyslíka. Optimálna teplota na jeho prežitie je 35-40 ° C. Z tohto dôvodu jeEscherichia coli žije ľahko v čreve človeka, kde pôsobí ako stravník. Okrem toho prispieva k správnemu tráveniu jedla a syntéze vitamínu K, ako aj k boju proti iným mikroorganizmom, aby zachytil miesta výživy a adhézie na črevnej sliznici. Vďaka týmto vlastnostiam „Escherichia coli by sa preto dala dokonca považovať za symbionta; Pamätám si, že o symbióze hovoríme vtedy, keď oba organizmy majú zo spolužitia vzájomný prospech. Okrem toho, že je komenzálnym a symbiontom,Escherichia coli môže byť tiež opísaný ako oportunistický patogén; najmä prívlastok oportunista nám hovorí, ako tento mikroorganizmus môže využiť výhody určitých okolností na nadmerné množenie, až do spôsobenia choroby. V skutočnosti, aj keď je pre zdravých jedincov neškodný, u subjektov, ktoré majú narušené obranné mechanizmy, ako napr. popálený, transplantovaný, trpiaci "AIDS atď."Escherichia coli môže zabrať a spôsobiť chorobu. Ďalej, ako sme videli, niektoré kmene možno označiť za patogénne, pretože sú schopné spôsobiť ochorenie dokonca aj u zdravých jedincov. Na ďalších snímkach spoločne uvidíme, kedy a z akého dôvodu tieto baktérie nadobúdajú agresívny charakter, a to až do vyvolávania chorôb.
Prvá vec, ktorú je potrebné na tejto snímke poznamenať, je, že rovnaké normálne neškodné komenzálne kmene môžu za určitých predisponujúcich podmienok spôsobiť ochorenie mimo črevného traktu. Ako sme videli, priaznivými podmienkami je napríklad oslabenie imunitného systému, ale aj cukrovka či prítomnosť kameňa či močového katétra. The E. coli uropatogény (UPEC) patria medzi hlavné príčiny infekcií močových ciest. Vďaka niektorým fimbriám nazývaným P (ktoré sa dajú porovnať s chápadlami vybavenými prísavkami), E. coli uropatogény môžu vystúpiť do močových ciest, ukotviť sa na slizniciach a spôsobiť uretritídu, cystitídu, prostatitídu a v najzávažnejších prípadoch pyelonefritídu (preto infekcie obličiek). Ostatné kmene E. coli môžu spôsobiť mimočrevné ochorenia, ako je meningitída, septikémia, zápal pobrušnice, zápal pľúc a infekcie iných vnútorných orgánov. Niektoré konkrétne kmene sú však v čreve Escherichia coli patogény spôsobujú najčastejšie poruchy s nástupom hnačky, niekedy spojené s krvácaním a zhoršenou funkciou obličiek. V ďalších snímkach sa preto zameriame na gastrointestinálne infekcie, pričom močové infekcie od Escherichia coli bude riešené v pripravovanom videu.
Kmene Escherichia coli zodpovedný za gastrointestinálne infekcie môže spôsobiť ochorenie rôznymi mechanizmami. Niektoré baktérie sú toxigénne, čo znamená, že produkujú toxíny, ktoré môžu spôsobiť hnačku. Iní vnikajú do črevnej sliznice a spôsobujú poškodenie tkaniva a zápal. Medzi rôznymi kmeňmi Escherichia coli v súvislosti s enterickými patológiami si pamätáme enteropatogény (známe aj pod skratkou EPEC), enterotoxigény (ETEC), enteroinvazívne (EIEC), enteroadherenty (EAEC) a enterohemoragické (EHEC). Zo všetkých týchto kmeňov stojí za to zdôrazniťE. coli enterohemoragický, pretože je obzvlášť agresívny. Je to tiež jedna z hlavných príčin chorôb v priemyselných krajinách. Proliferácia enterohemoragických kmeňov a následné uvoľnenie ich toxínov môže spôsobiť hemoragickú hnačku, preto je tekutá stolica zmiešaná s krvou. Navyše v 5% prípadov, najmä u detí a starších osôb, enterohemoragické infekcie spúšťajú komplikáciu známu ako hemolyticko -uremický syndróm. Ide o veľmi závažnú formu zlyhania obličiek, ktorá môže byť dokonca smrteľná. Ďalším dôležitým kmeňom jeE. coli enterotoxigénna, ktorá spolu s enteropatogénnou predstavuje najčastejší pôvodca bakteriálnej hnačky a často sa podieľa aj na takzvanej cestovateľskej hnačke.
V tomto diapozitíve sa ponoríme do možných príčin infekcií s Escherichia coli patogény. Takéto infekcie sa môžu nakaziť kontaktom s výkalmi, od ľudí i zvierat. Prenos preto prebieha predovšetkým oro-fokálnou cestou. Baktérie sa napríklad môžu dostať do tela pitím vody alebo konzumáciou jedla kontaminovaného samotnou stolicou. Pamätám si, že prítomnosťEscherichia coli v podzemných vodách je bežným indikátorom fekálnej kontaminácie. Výkaly sa v skutočnosti môžu naliať do jazier, kanálov, bazénov alebo vodných zdrojov a ľudia sa môžu nakaziť náhodným prehltnutím vody pri kúpaní. To isté platí pre jedlo, až natoľko, že „Escherichia coli zvyčajne sa hľadá v analýzach vykonávaných zdravotnými inšpektormi v oblasti spoločného stravovania. K kontaminácii potravín môže dôjsť aj počas zabíjania alebo prípravy mäsa. Ak infikované surové mäso nie je správne uvarené, baktéria prežije a my sa môžeme nakaziť jednoducho požití. Burgery z rýchleho občerstvenia sú obzvlášť ohrozené, pretože „Escherichia coli, prenikla hlboko kvôli mletému mäsu, odoláva nízkej teplote varenia. Ďalšou rizikovou potravinou je zelenina, najmä šalát, špenát a kapusta, nepasterizované ovocné šťavy, surové mlieko a odvodené syry. The Escherichia coliv skutočnosti sa môžu rozšíriť z vemena kravy do jej mlieka. Baktéria sa môže prenášať aj z jednej osoby na druhú. K tomu zvyčajne dochádza, keď si umyjete ruky po tom, čo ste v kúpeľni alebo po pohlavnom styku análnej zlatej povahy.
Váš lekár môže diagnostikovať „črevnú infekciu z Escherichia coli po položení otázok k symptómom a vykonaní niekoľkých testov, predovšetkým výkalov. Z tohto vyšetrenia, nazývaného koprokultúra, je v skutočnosti ľahké zistiť prítomnosť baktérie. K dispozícii sú však aj ďalšie laboratórne analýzy a molekulárne testy, ktoré sú užitočné pre sérologický výskum toxínov a stanovenie bakteriálneho sérotypu. Pokiaľ ide o liečbu, zvyčajne infekcia pretrváva Escherichia coli vyrieši sa to spontánne bez toho, aby ste sa museli uchýliť k určitým drogám. Z tohto dôvodu lekári často len odporúčajú odpočinok a výdatný príjem tekutín, ktoré nahradia straty vody a soli. Antibiotická terapia, na druhej strane, a pretože je zvyčajne zbytočná, za určitých okolností môže dokonca zhoršiť situáciu, prispieť k uvoľňovaniu bakteriálneho toxínu a zhoršiť celkový stav pacientov. Pokiaľ ide o možné komplikácie, u niektorých ľudí infekcia Escherichia coli spôsobuje problémy s krvou a obličkami. Najkritickejší pacienti môžu vyžadovať intenzívnu liečbu na základe dialýzy, krvných transfúzií až po transplantáciu obličky.
Mnoho infekcií z Escherichia coli dalo by sa im ľahko zabrániť zlepšením všeobecných hygienických podmienok. Po prvé, odporúča sa piť iba pitnú vodu; je dôležité to mať na pamäti najmä pri cestách do krajín, kde sa voda neupravuje, takže bude tiež dôležité vyhnúť sa konzumácii ľadu alebo používaniu vody z vodovodu na čistenie zubov. Je dôležité, aby ste si vždy umyli ruky horúcou vodou a mydlom, najmä pred prípravou jedla, po dotyku surového mäsa, po použití toalety alebo pri kontakte so zvieratami. Surové mäso, najmä mleté mäso, musí byť varené pri minimálnej teplote 70 ° C, najmenej 2 minúty. Zvlášť je potrebné dbať na to, aby aj najvnútornejšie vrstvy mäsa stratili ružovkastú farbu typickú pre surové mäso. Aby sa zabránilo krížovej kontaminácii, surové mäso musí byť skladované a pripravované oddelene od tepelne upravených, pričom na manipuláciu s vareným jedlom sa nesmie používať rovnaký povrch alebo rovnaké neumyté náčinie. Pokiaľ ide o rastlinné potraviny, ako je ovocie a zelenina, musia sa umyť. s pitnou vodou alebo olúpané pred konzumáciou, najmä ak sa nedajú variť Nakoniec je vhodné piť iba mlieko, mliečne výrobky a pasterizované šťavy.
