Hemoragická cystitída - video: príčiny, symptómy, liečba

Hemoragická cystitída je „akútny zápal močového mechúra, veľmi podobný klasickej infekčnej forme, ale je od neho odlišný práve svojou hemoragickou povahou, preto je spojený so stratou krvi.
Pri hemoragickej cystitíde je strata krvi výrazom poškodenia vnútornej výstelky močového mechúra a ciev, ktoré sú pod ňou. Z tohto dôvodu je hemoragická cystitída charakterizovaná prítomnosťou krvi v moči vo väčšej alebo menšej miere.
Hemoragická cystitída môže vzniknúť z rôznych príčin. Je to zvyčajne spôsobené „bakteriálnou infekciou, najmä u mladých žien. Zriedkavejšie je vyvolaná liekmi, ožarovaním, reakciami na toxické látky alebo už existujúcimi urogenitálnymi ochoreniami“.

Termín cystitída označuje „zápal močového mechúra. Tento posledný“ - ako je známe, je orgánom zodpovedným za akumuláciu moču (produkovaného obličkami) pred jeho odstránením zvonku - je dutý orgán, ktorého stena je vytvorená až zo štyroch superponovaných vrstiev tkaniva. Od „dovnútra“ von sa tieto vrstvy nazývajú: sliznica, submukózna vrstva, svalová vrstva a serózna vrstva. Pri hemoragickej cystitíde akútny zápalový proces postihuje sliznicu, submukózu a sieť. kapilár, ktoré ich zavlažujú .. Práve zapojenie kapilár určuje hematúriu, teda stratu krvi močom.Inými slovami, zápal sa dostane do kapilár, spôsobí ich prekrvenie a poškodenie. Kapiláry sa preto môžu zlomiť a spôsobiť krvácanie, ktoré je evidentné v moči. Preto okrem prejavu rovnakých symptómov ako normálna akútna cystitída, pri hemoragickej cystitíde dochádza aj k určitej strate krvi v moči. V dôsledku toho, ak je krvácanie výdatné, moč je jasne červený a ak je krv v moči prítomná v menšom množstve, nadobúda ružovú alebo purpurovú farbu.

Teraz sa spoločne pozrime, aké sú možné základné príčiny poruchy.
V prvom rade možno rôzne príčiny hemoragickej cystitídy zoskupiť do dvoch veľkých skupín, infekčných a neinfekčných.
Pokiaľ ide o infekčnú formu, vo väčšine prípadov ide o infekciu spôsobenú baktériami, ako sú Escherichia coli a Staphylococcus saprophyticus. Inokedy môžu byť zahrnuté plesňové infekcie, ako je cystitída spôsobená Candida albicans. Menej častá, ale nie vylúčená, je infekcia vyvolaná vírusovými agensmi, akými sú Adenovirus a Poliomavirus BK.
Všetky tieto infekcie postihujúce močový trakt môžu mať pôvod z rôznych dôvodov; vo väčšine prípadov tieto mikroorganizmy pochádzajú z čreva, vylučujú sa stolicou a migrujú z análnej oblasti smerom k vonkajšiemu otvoru močovej trubice a potom k nej stúpajú. dostať sa do močového mechúra (v tejto súvislosti pripomínam, že močová trubica je taká malá trubička, ktorou je moč vylučovaný z močového mechúra von). Zlá intímna hygiena, pohlavný styk a používanie močových katétrov môžu byť prínosom pre tieto infekcie, ktoré sú oveľa častejšie u žien ako u mužov.
Neinfekčná hemoragická cystitída sa na druhej strane môže vyskytnúť predovšetkým ako komplikácia rádioterapie alebo liečby imunosupresívami, najmä ak zahŕňa použitie cyklofosfamidu a ifosfamidu. Nielen: hemoragická cystitída môže byť dôsledkom už existujúcich porúch , ako je napríklad gynekologický zápal alebo zápal prostaty, ktorý môže siahať až do močového mechúra.
Okrem pohlavného styku, najmä ak je nechránený, a zlej intímnej hygieny môže medzi rizikové faktory hemoragickej cystitídy patriť aj používanie príliš agresívnych intímnych čistiacich prostriedkov, spermicídnych krémov alebo iných dráždivých látok, zápcha, cukrovka, tehotenstvo, menopauza, používanie tampónov invazívne zdravotnícke pomôcky, ako je katéter, a mechanické antikoncepčné prostriedky, ako napríklad bránica.

Pokiaľ ide o príznaky, očakávali sme, že sú podobné tým, ktoré sa dajú povedať jednoducho pri cystitíde. Jediným rozdielom je, že pri hemoragickej cystitíde sa zápal prejavuje v akútnejšej forme; v dôsledku toho sa symptómy prejavujú intenzívnejšie a výraznejšie. Napríklad bolesť pri močení je intenzívnejšia, rovnako ako pocit pálenia, ktorý pretrváva aj po skončení prúdu moču.
Okrem toho medzi symptómami charakterizovanými hemoragickou cystitídou jasne vystupuje hematúria, tj. Vzhľad stôp krvi v moči. V tejto súvislosti lekári hovoria o makrohematúrii, keď moč vizuálne mení farbu, pričom na základe rozsahu straty krvi preberá ružové / purpurové alebo jasne červené tóny; a naopak, keď krvácanie nie je viditeľné voľným okom, hovoríme o mikrohematúrii, stave, ktorý sa zisťuje vyšetrením močového sedimentu pod mikroskopom.
Ako sme videli, hematúria môže byť sprevádzaná dráždivými príznakmi moču, ako je naliehavosť a zvýšená frekvencia nutkania na močenie. Ďalšími príznakmi, s ktorými sa možno stretnúť, sú bolesť v podbrušku a bedrovej oblasti, celková nevoľnosť, horúčka a bolesť. Počas sexuálneho styku styk.

Za prítomnosti symptómov cystitídy je potrebné rýchlo dosiahnuť diagnózu, aby bolo možné identifikovať príčiny zápalu a zvoliť najvhodnejšiu liečbu. Z tohto dôvodu zvyčajne po zozbieraní príslušných aspektov poruchy z pacienta, lekár postupuje vhodnými testami na zistenie príčiny.
Najprv sa musí vykonať úplná analýza moču a kultivácia moču, aby sa izolovali všetky zárodky zodpovedné za zápal.
Ak sa potvrdí prítomnosť bakteriálneho agens, vykoná sa antibiogram na identifikáciu najúčinnejšej antibiotickej terapie na eradikáciu špecifickej bakteriálnej infekcie.
Na hodnotenie lézií typických pre hemoragickú cystitídu sú užitočné ďalšie špecifické testy, ako je cystoskopia, urografia a ultrazvuk močových ciest.

Terapia predpísaná na potlačenie zápalového procesu charakteristického pre hemoragickú cystitídu poskytuje niekoľko frontov intervencie vo vzťahu k príčinám cystitídy. V prípadoch infekčnej etiológie sa perorálna farmakologická terapia antibiotikami kombinuje s použitím močových antiseptík a adekvátnej diéty. Podporná terapia zahŕňa aj predpisovanie liekov proti bolesti a spazmolytík na zníženie bolesti a zápalu. Niektoré prípady je možné vštepiť priamo do močový mechúr z hemostatických, cytoprotektívnych a antiseptických látok. Terapia môže tiež trvať dlho, v závislosti od závažnosti stavu.
Na pomoc pri liečbe zápalu močového mechúra sa odporúča zvýšiť príjem tekutín. Pitie veľkého množstva vody v skutočnosti bráni vzostupu baktérií pozdĺž močovej trubice v dôsledku premývacieho účinku moču na močové cesty; z rovnakého dôvodu zriedi mikrobiálnu záťaž a podporuje jej elimináciu diurézou.

V preventívnej oblasti, ako je vidieť na nehemoragickú cystitídu, je možné prijať jednoduché opatrenia, ktoré stručne zhrniem. V prvom rade je vhodné močiť, keď cítite potrebu, čím sa vyhnete prílišnému zadržiavaniu moču. Ďalej by bolo lepšie vyprázdniť močový mechúr pred aj po pohlavnom styku.
Medzi ďalšie užitočné opatrenia je dobré nosiť bavlnené spodné prádlo, vyhýbať sa zvyčajnému používaniu príliš tesného oblečenia vyrobeného zo syntetickej tkaniny. Odporúča sa vyhnúť sa príležitostnému nechránenému pohlavnému styku, obmedziť príjem alkoholu a bojovať so zápchou diétou bohatou na zelenina a ovocie a s dostatkom vody. Stagnácia výkalov v hrubom čreve v skutočnosti podporuje množenie patogénnych zárodkov, ktoré potom, ako sme videli, môžu napadnúť urogenitálny systém.
V neposlednom rade nesmie byť zanedbávaná každodenná intímna hygiena, pričom sa treba vyhýbať používaniu príliš agresívnych mydiel alebo kozmetiky. Preto by ste mali používať iba mierne a mierne kyslé intímne čistiace prostriedky.