Anatomická štúdia kolena poukazuje na zlú kongruenciu medzi kĺbovými povrchmi, ktoré podmieňujú a umožňujú dobrú všeobecnú pohyblivosť a obmedzenú stabilitu kĺbu, čo je „pasívne“ zaistené väzivovými štruktúrami, ktoré by sme mohli definovať: centrálne štruktúry, reprezentované prednými a zadnými skríženými väzmi a periférnymi štruktúrami, ktoré sú tvorené kolaterálnymi väzmi.
Koleno je namiesto toho aktívne obalené všetkými svalovými štruktúrami, ktoré patria do systému stabilizácie kĺbov. Svaly, ktoré sú zapojené do tejto dôležitej činnosti stabilizácie kĺbov, sú:
- kvadricepsy;
- hamstringy;
- popliteal;
- obrovské mediály;
- tensor fascia lata a gluteus maximus.
Synergické pôsobenie všetkých týchto svalov predstavuje v skutočnosti vynikajúci zdroj ochrany kĺbu, ktorý pri práci v troch rovinách priestoru, ale predovšetkým v sagitálnej rovine, je často vystavený rôznym formám napätia.
V skutočnosti počas vzpriamenej polohy akýkoľvek ohyb kolena vytvára naklonenú rovinu na úrovni tibiálnej plošiny, ktorá spôsobuje predné kĺzanie femorálnych kondylov, čo spôsobuje určité napätie v krížoch (LCP a LCL).
Našťastie niektoré súčasti svalového pôsobenia kvadricepsov v synergii so svalmi hamstringov vždy účinne bránia tomuto nepriaznivému pohybu vpred a chránia pred opotrebovaním a traumou všetky tieto väzivové štruktúry prehnane namáhané týmito pohybmi, ktoré sú niekedy tiež príliš nútené a preťažené .
Všetky kĺbové a svalové sily v recipročnej rovnováhe teda poskytujú - ak sú neustále stimulované špecifickým tréningom starostlivo vyhodnoteným špecialistom - obmedziť tieto stresy, ktoré v priebehu času vedú k traumatizácii kolenného kĺbu, niekedy dokonca nenapraviteľne, vytvárajúc vždy, keď je to potrebné, „ ochranná podložka "tlmič a stabilizátor kolena.
Koleno obmedzené na frontálnu rovinu však môže podliehať všetkým týmto premenlivým silám, čiastočne v dôsledku decentralizácie bedra, avšak zrušeného fyziologickým valgusom nôh a čiastočne schopnosťou laterálnych svalov mať vždy dobrý únosný účinok. .
Bočné svaly, ktoré by sme preto mohli opäť definovať ako dôležité pre udržanie a stabilizáciu nohy a kolenného kĺbu, sú:
- Tenzor fascia lata;
- Gluteus maximus;
- Podkolenná šľacha
- Popliteal;
- a čiastočne aj časť kvadricepsov.
Vnútorne však, keď hovoríme o mediálnej stránke, svaly nohy (semimembranosus, semitendinosus, gracilis a sartorius) vyvíjajú „anti-valgizačný účinok iba vtedy, keď je koleno mierne ohnuté alebo predĺžené vzhľadom na vzpriamenú polohu.
Znovu opakujúc „dôležitosť“ svalovej rovnováhy nohy, ktorá, ako sme široko chápali, je modulovaná dobrou všeobecnou rovnováhou, pripomíname si vzácnu prácu svalov podkolennej šľachy a bicepsu, ktorým pomáhali popliteálne svaly a tenzorová fascia lata. , preberá zásadnú úlohu pri „vyhýbaní sa“ nadmernej vnútornej rotácii kolena, ktorá je jedným z hlavných vonkajších rotátorov.
Nemenej dôležitá je zásadná práca kvadricepsov, ktorá pomocou pôsobenia patelárnej šľachy vykonáva čiastočnú vnútornú rotáciu kolena.
Na záver tohto prehľadu o rovnováhe, ktorú každý sval a väz, v interakcii s ostatnými, vyvíja na náš kĺb, často ho robí oveľa efektívnejším a stabilnejším, spomeniem tie aktívne systémy, ktoré vyvažujú nepretržitú nadmernú prácu kolena, vždy fungoval ako neúnavný strážca kĺbu, ktorý vždy, keď je to potrebné, okamžite aktivoval všetky tie svalové činnosti, ktoré sú najvhodnejšie na vyrovnanie sa s akýmikoľvek prehnanými a neprimeranými stresmi, ktoré často spôsobujú, že práca našich kolien je neudržateľná, vyhýbajú sa traumám a neopraviteľným zraneniam; miesta receptorov.
