Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa je porucha príjmu potravy (DCA) charakterizovaná strachom z priberania a silnou túžbou schudnúť.
Typické postoje bulímie zahŕňajú nadmerné obmedzovanie jedla a stratu kontroly nad jedlom.
Nesprávna kontrola má za následok záchvaty záchvatov a nasledujú ich preháňacie metódy, ako napríklad zvracanie vyvolané samovoľným podaním preháňadla alebo laxatíva. Niektorí praktizujú motorickú kompenzáciu vykonávaním nadmerne intenzívnej a / alebo predĺženej fyzickej aktivity (často nalačno).
Príčiny sú nejasné a predpokladá sa, že patologický mechanizmus sa týka psychickej a sociokultúrnej sféry. Mentálnu bulímiu často postihujú psychiatrické komorbidity, ako sú symptómy alebo poruchy úzkosti, depresia, sebapoškodzovanie a obsedantno-kompulzívny syndróm. Niekedy je spojené aj zneužívanie alkoholu a užívanie drog.
Komplikácie súvisiace s mentálnou bulímiou sú rôzneho druhu.
Psychicky, ak sa tento stav nelieči, môže sa zhoršiť a stať sa chronickým. Niekedy sa zmení na nervovú anorexiu.
Pokiaľ ide o fyzický aspekt, bulímia nemusí nevyhnutne spôsobovať nadmerné chudnutie. Naopak, často sa javia aj prípady normálnej hmotnosti alebo nadváhy. To znamená, že riziko podvýživy je nižšie a menej závažné ako u mentálnej anorexie.
Môžu sa však ukázať niektoré komplikácie súvisiace s kompenzačnými metódami. Patria sem choroby zubnej alebo ústnej dutiny (na zvracanie vyvolané samým sebou), črevné poruchy (na preháňadlo), metabolické problémy (hypoglykemické vrcholy, hypotenzia, mdloby atď.). svalové artikulárne (únava a nadmerný stres v dôsledku fyzickej aktivity), špecifické výživové nedostatky vitamínov a / alebo fyziologického roztoku.
Liečba mentálnej bulímie je náročná. Je založená na „multidisciplinárnej intervencii, ktorá rekrutuje štyri odlišné profesionálne osobnosti: psychiatra, psychológa, internistu a dietológa.
Dietetické dôsledky
Diétny plán pre mentálnu bulímiu NEMÁ liečebnú hodnotu; v skutočnosti sa podriaďuje „adekvátnej psychologickej terapii (napr. behaviorálna terapia) a psychiatrickej (lieky).
Diéta je však potrebná na obnovenie nutričnej rovnováhy a má veľmi dôležitú vzdelávaciu funkciu. Predovšetkým pomáha bulimikovi zmeniť usporiadanie stravy a získať kontrolu nad jedlom, čo mu umožňuje zvládať diétu bez toho, aby viedla k očiste / kompenzácii.
Pred pokračovaním je potrebné poznamenať, že liečba mentálnej bulímie nie je jednoduchá. Väčšina prípadov vyžaduje niekoľko pokusov; na druhej strane vnímanie zlyhania môže zhoršiť psychický stav.
Bulimici neradi hovoria o svojej poruche. Spravidla je táto dôvernosť spôsobená hanbou za správanie a niekedy aj za vzhľad.
Keď nervová bulímia vytvára rovnováhu medzi záchvatmi a purgačnými / kompenzačnými metódami, ktoré vám umožňujú udržať si hmotnosť, vzniká ťažký stav „odblokovania“. Nanešťastie, tým, že bulímia skryje svoje správanie, v porovnaní so vzhľadom oddiali lekársku diagnózu o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
Pozn. Bulimika často skrýva skutočný cieľ kompulzívnej motorickej aktivity (chudnutie), pričom sa prezlečie za súťaživého športovca.
Charakteristika diéty
POZOR! bulímia nervosa NIE je stav, ktorý je možné liečiť samostatne. Odporúča sa konzultácia špecialistov v špecializovaných centrách.
Diéta pre mentálnu bulímiu musí vykazovať niektoré nepostrádateľné vlastnosti, ktoré sa týkajú alimentárnej sféry a predovšetkým psychicko-behaviorálnej.
Tabuľka sumarizuje niektoré základné prvky pre stravu bulimického subjektu.
VZDELÁVACIE VLASTNOSTI
Normálna kalorická diéta. Bulimiku by ste nikdy nemali podporovať v chudnutí, najmä ak majú normálnu hmotnosť. Strava musí spĺňať všetky požiadavky na nutričnú rovnováhu.
Diéta, ktorá zaručuje, že nepriberiete. Ako sa predpokladalo, je potrebné odbúrať stres, úzkosť a strach z priberania.Znížiť psychologické príčiny bulímických záchvatov je možné zaistením diéty, ktorá vám umožní udržať si váhu.
V prípade závažných metabolických porúch a obezity môže byť potrebná mierne nízkokalorická diéta. Majúc na pamäti vyššie uvedené, ak subjekt vykazuje „evidentnú obezitu s metabolickými patológiami, môže byť potrebné podporiť chudnutie. Rozhodnutie je v lekárskom záujme (psychiater a internista).
Zvyknúť si na pocit hladu. Je to typické pre predĺžené pôsty, ktoré nasledujú po záchvatoch. V bulimii má nutkavá potreba jesť oveľa hlbší koreň ako banálne fyziologické podnety.
Neprispôsobenie pacientovej mysle vnímaniu fyziologických impulzov hladu však môže výrazne pomôcť pri znižovaní záchvatov.
Rozmanitosť. Striedajte potraviny a snažte sa konzumovať aspoň jednu potravinu pre každú skupinu základných potravín. Toto je aspekt, ktorý z dlhodobého hľadiska podporuje pokrytie rôznych výživových potrieb. Ďalej nám to umožňuje rozptýliť predsudky diétneho charakteru, často dobre zakorenené v poruchách príjmu potravy (napríklad „cestoviny vás tučnia“).
Vyhnite sa používaniu jedla v podmienkach úzkostných alebo depresívnych symptómov.
Odstránením zvyku konzumovať vysokokalorické jedlá pri zhoršenej nálade sa dá vyhnúť pocitom viny a následným kompenzačným prostriedkom.
Je zaujímavé poznamenať, že úzkosť predurčuje k väčšej konzumácii slaných a chrumkavých jedál, zatiaľ čo depresia k sladkým a krémovým jedlám. Počas záchvatov záchvatu si však bulímik nie vždy plne uvedomuje, čo a koľko zje.
Doplnky a lieky. Ak je to potrebné, bulimic by mal používať voľne predajné lieky alebo výrobky na pokrytie výživových potrieb. Rozhodnutie je na lekárovi a dietológovi. Ďalšie informácie: Lieky na bulímiu nervosa
Jedzte jedlo v spoločnosti. Pohodlie je preventívnym faktorom pri poruchách príjmu potravy. Jesť v spoločnosti je veľmi ťažké napraviť, pretože subjekt cíti strach zo straty kontroly nad jedlom alebo strach z toho, že by nemohol praktizovať zvracanie, ktoré si sám vyvolal.
Neagresívny prístup. Diéta musí byť navrhovaná s jemnosťou, stanovená na základe spoločnej dohody a bez uloženia, ktoré by mohlo vyvolať nevyhnutné odmietnutie.
Prispôsobenie. Strava pre mentálnu bulímiu musí byť 100% prispôsobená. Každý prípad je jedinečný, a preto neexistujú žiadne veľmi špecifické usmernenia.
