Diéta a hepatitída C

Hepatitída C

Hepatitída C je infekčné ochorenie spôsobené vírusom HCV, ktoré primárne postihuje pečeň.

V počiatočnom období infekcie symptómy chýbajú alebo sú sotva viditeľné; horúčka, tmavý moč, bolesť brucha a žltačka sa objavujú zriedkavo.

Málokomu sa podarí úplne sa zotaviť a väčšina subjektov sa stane chronickou.

V priebehu rokov môže chronická hepatitída C vyvolať ochorenie pečene - ako je cirhóza, fibróza, funkčné zlyhanie a rakovina - a / alebo pažerákové a žalúdočné varixy.

Diagnóza sa stanoví pomocou krvných testov.
Hepatitída C sa šíri hlavne kontaktom medzi krvou (vnútrožilové používanie liekov, zdravotníckych pomôcok, pôrod, rany a transfúzie), NIE náhodným kontaktom (objímanie, bozkávanie, zdieľanie riadu, jedla a vody).
Proti hepatitíde C neexistuje vakcína a chronickú infekciu je možné vyliečiť liekovou terapiou; tí, u ktorých sa vyvinula rakovina pečene alebo cirhóza, môžu potrebovať transplantáciu (nie vždy rozhodujúcu).
Na celom svete je približne 130-200 miliónov ľudí infikovaných hepatitídou C (hlavne v Afrike a Ázii).

Diéta a motorická aktivita

Pretože neexistuje žiadna forma potravinovej nákazy, strava pre hepatitídu C nehrá významnú úlohu v prevencii ochorenia.
Na druhej strane sme už zdôraznili, že z dlhodobého hľadiska je hepatitída C schopná spôsobiť cirhózu, fibrózu a nakoniec rakovinu; samozrejme, tieto stavy sú spojené najskôr so znížením funkcie a potom so zjavnou hepatálnou insuficienciou.
Diéta pre hepatálnu insuficienciu nie je rovnaká ako diéta určená na liečbu trpiacej pečene. Ďalej budeme hovoriť predovšetkým o tom, ako sa vysporiadať s prechodnou situáciou, ktorá NEDÁVA diagnostiku vlastnej insuficiencie pečene.
Pečeň, ktorá nie je schopná splniť svoje početné úlohy (onkotický tlak, syntéza transportných bielkovín, produkcia tráviacej žlče, glykemická homeostáza, farmakologický metabolizmus atď.), Zjavne výrazne ohrozuje celkový zdravotný stav.
Keď chronická hepatitída C ovplyvňuje funkciu pečene, je potrebné znížiť celkové metabolické úsilie.

Medzi rôzne procesy, ktoré podliehajú vplyvu stravy a životného štýlu, rozlišujeme: proteosyntézu, proteolýzu, transamináciu, glykogenosyntézu, glykogenolýzu, lipogenézu, lipolýzu, farmakologický a hormonálny metabolizmus, produkciu žlče atď. K tomu je v prvom rade potrebné:

Štruktúra vyváženej, normokalorickej a dobre rozloženej stravy medzi jedlami
Vyhnite sa sedavému životnému štýlu, ako aj intenzívnej motorickej aktivite
Vyhnite sa nepotrebným liekom a doplnkom.

Zlyhanie pečene a diéta

Keď je zníženie pečeňovej funkčnej kapacity veľmi vysoké (ako je to napríklad pri dekompenzovanej cirhóze), nutričné potreby sa úplne líšia a líšia sa podľa typu prejavujúcich sa komplikácií (portálna hypertenzia, encefalopatia, ascites, porucha funkcie obličiek, koagulácia atď.) .).
Subjekt musí byť v prvom rade uvedený do absolútneho pokoja, prípadne do ležiacej polohy, aby sa podporil návrat žíl.Často v tomto mieste pacient potrebuje injekčnú výživu.
V prípade encefalopatie je úplne nevyhnutné znížiť celkový príjem bielkovín až o 50%, pričom sa odhaduje na približne 0,5 g peptidov na kilogram telesnej hmotnosti.
Je potrebné mať na pamäti, že hepatálna insuficiencia tiež spôsobuje zníženie syntézy bielkovín krvných faktorov (koagulácia, transportné proteíny atď.). Z tohto dôvodu pri absencii encefalopatie je množstvo bielkovín v strave (nevyhnutné pre syntéza týchto bielkovín) NESMIE byť absolútne znížená (1,2 až 1,5 g / kg); rizikom by bolo zhoršenie tejto funkčnej neschopnosti.
Navyše z nedávnych štúdií vyplýva, že je vhodné nahradiť aromatické aminokyseliny rozvetvenými, ktoré NEMAJÚ rovnako negatívny vplyv na azotémiu.
Na začiatku ascitu sa však odporúča prísne obmedziť používanie sodíka (obsiahnutého v kuchynskej soli a v menšej miere v prírodných potravinách), pričom treba mať na pamäti, že jeho úplné vylúčenie by mohlo zhoršiť funkčnosť už oslabené obličky ...

Zásady výživy

Základné výživové zásady na udržanie uspokojivej funkcie pečene v prítomnosti chronickej hepatitídy C je možné zhrnúť takto:

Zrušte etylalkohol a všetky nervy. Alkohol pôsobí negatívne na pečeňové bunky a zhoršuje metabolizmus vitamínu B1 (ktorý pečeň aj tak nie je schopná uložiť); nervy, na druhej strane, sú úplne zbytočné molekuly, ktoré musí pečeň metabolizovať predtým, ako sú vylúčené močom obličkami.
Odstráňte nezdravé alebo nezdravé jedlá a nápoje. Do tejto skupiny patria všetky rýchle občerstvenie (hranolky, krokety, palacinky, hamburgery atď.), Priemyselné sladké a slané občerstvenie a sladké nápoje (sýtené alebo nie).
Nezdravé potraviny majú nutričný profil charakterizovaný bohatstvom škodlivých molekúl; niektoré z nich sú: nasýtené alebo hydrogenované tuky (tiež v transformácii), rafinované cukry (sacharóza, maltóza, pridaná granulovaná fruktóza), potravinárske prídavné látky (farbivá, látky zvýrazňujúce chuť, konzervačné látky, sladidlá atď.) a toxíny uvoľňované pri varení, ako napr. s vysokou intenzitou (ožiarením alebo kovovým vedením), ako sú: akrylamid, formaldehyd, akroleín, polycyklické aromatické uhľovodíky atď.
Podporujte konzumáciu čerstvých (možno mrazených) alebo surových potravín, obmedzte tie, ktoré sú spracované a / alebo rafinované. Rôzne postupy, napríklad proces perlovania semien alebo bielenie múky - ale aj miešanie mäsa / rýb s inými prísadami na výrobu klobás alebo krokiet alebo iných múčnikov (ako napríklad surimi) - využívajú chemické a fyzikálne mechanizmy, ktoré ich zbavujú. jedlo mnohých užitočných živín. Myslite na to, že v rafinovaných múkach sa celkové zníženie výživy vlákniny, solí, vitamínov a esenciálnych tukov blíži k 80%. Najmä v strave proti hepatitíde C nesmú absolútne chýbať vitamínové faktory koenzýmu, nevyhnutné na podporu mnohých bunkových procesov konkrétneho tkaniva; hoci pečeň je notoricky veľmi účinnou rezervou vitamínov, v dôsledku infekcie by mohla prísť ( aspoň čiastočne) túto schopnosť.
Štruktúra normálneho kalorického režimu. To znamená, že „energetický príjem“ musí byť dostatočný na udržanie hmotnosti, bez toho, aby sa zvyšoval alebo znižoval, za okolností, za ktorých musí orgán vykonávať väčšie množstvo práce.
Z rovnakého dôvodu je dôležité, aby bola energia rozdelená na najmenej 5 jedál, z toho 3 hlavné a 2 vedľajšie. Možno odporučiť riešenie, ktoré obsahuje: 15% kalórií na raňajky, 7-8% v dopoludňajších hodinách občerstvenie. a v polovici popoludnia, 35-40% na obed a večeru.
Udržujte výživovú rovnováhu. Dalo by sa to zhrnúť takto: lipidy 25-30% kalórií, bielkoviny asi 0,8-1,5 g / kg a všetok zvyšok v sacharidoch (z toho nie viac ako 10-16% jednoduchých). v medziach špecifických potrieb musí byť aj vláknina, minerálne soli, vitamíny a cholesterol. Okrem toho nesmú chýbať ani iné ako vitamíny alebo fyziologické soli, ako sú fenolické (obsiahnuté predovšetkým v ovocí a zelenine). presnejšie Predstavu o tom, ako by bolo možné organizovať podobný výživový režim, je vhodné prečítať si článok: Jedzte zdravo.
Ak je subjekt neznášanlivý na lepok, diéta pre hepatitídu C musí vylúčiť: pšenicu, špaldu, špaldu, raž, jačmeň, ovos a cirok. Dekompenzovaná celiakia je v skutočnosti zodpovedná za zvýšenie systémového zápalu a „abnormálnu imunitnú aktiváciu. z vyššie uvedených obilnín si môžete vybrať: proso, ryžu, kukuricu a teff alebo pseudocereálie, ako quinoa a amarant, alebo dokonca všetky strukoviny (fazuľa, šošovica, hrach, fazuľa, vlčí bôb, cícer atď.). Pozn. Trávnemu hrášku je lepšie sa vyhýbať, najmä vo veľkých množstvách, kvôli obsahu (toxickej) kyseliny oxalylldiaminopropiónovej.
Je absolútne zakázané piť pitnú vodu a prijímať jedlo alebo nápoje, ktoré sú nimi potenciálne kontaminované.V prípade hepatitídy C nie je pečeň schopná optimálne metabolizovať žiadne chemické alebo iné toxické zvyšky.
Veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Potraviny, ktoré patria do základných skupín potravín VI a VII, sú hlavným zdrojom vitamínu C, karotenoidov (provitamín A), vitamínu K a rôznych typov antioxidantov (ako sú fenoly). Celkom by bolo vhodné poskytnúť 4-5 porcií čerstvého ovocia a zeleniny po 150-300 g l “, najlepšie hlavne surových.
Podporovať príjem terapeutických živín pre pečeň. Okrem rôznych antioxidačných faktorov (niektoré z nich majú aj protizápalové, protinádorové a pod.) Je veľmi užitočné zvýšiť množstvo fytoelementov, ktoré zohrávajú ochrannú funkciu pred pečeňou; napr. , cynarín a silymarín z artičoky a mliečneho bodliaka.
Zdôraznite príjem polynenasýtených mastných kyselín na úkor nasýtených, a to proporcionálne aj kvantitatívne. Zvlášť sa odporúča zvýšiť obsah omega 3 esenciálnych mastných kyselín v strave, a nie príliš vysoký obsah omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA a DHA - pozri článok: Omega 3 a Omega 6 mastné kyseliny) sú protizápalové prekurzory a môžu pomôcť telu zmierniť celkový zápal; kyselina arachidonová (derivát omega 6) má naopak „opačný účinok“ . Najvhodnejšie potraviny sú: modré ryby (makrela, makrela, bonito, ančovičky, sardinky atď.), Niektoré olejnaté semená (mandle, sezam, atď.) A niektoré za studena lisované rastlinné oleje (extra panenský olivový olej, ľan, orech atď.).