DIéTA A HYATáLNA KýLA

Diéta ako príčina hiátovej hernie

Diéta zrejme predstavuje veľmi dôležitý prvok nielen v správnom manažmente hiátovej hernie, ktorý je určený ako prevencia epizód eruktácie a gastroezofageálneho refluxu, ale aj v pôvode tejto rozšírenej choroby.

Od roku 1973 vďaka Burkittovým epidemiologickým štúdiám vieme, že hiátová kýla je v rozvojových krajinách pomerne vzácna a dokonca ani nepoznaná vo vidieckych spoločnostiach, ktoré udržujú jednoduchý a tradičný životný štýl.

Rizikové faktory výživy

Dva hlavné faktory, ktoré sú zodpovedné za vyšší výskyt hiátovej hernie u ľudí na Západe, sú uvedené nižšie: znížený príjem vlákniny v strave a zápcha, ktorá nasleduje.

Najmä prvky, ako je znížený príjem vlákien a tekutín, potreba ignorovať nutkanie na evakuáciu, neprirodzená poloha na toalete v niektorých ohľadoch v porovnaní s fyziologickou (turecký štýl), určujú zvýšenie tlaku vo vnútri toaleta. "brucho počas evakuácie;" toto zvýšenie tlaku, ak by sa udržalo v priebehu času, by viedlo k postupnému uvoľneniu kotviacich štruktúr distálneho pažeráka, pričom by sa podporilo stúpanie žalúdka pažerákovou prestávkou bránice (čím by vznikla hiátová hernia).

Vysvetlenie odlišného výskytu hiátovej hernie medzi vidieckymi africkými populáciami a mestským obyvateľstvom v západných krajinách jednoducho na základe príjmu vlákniny je prinajmenšom podhodnotením. Napríklad samotná hyperalimentácia, tvorená častými záchvatmi, abnormálnym rozšírením stien žalúdka ich môže silne tlačiť proti prestávke pažeráka, pričom sa uprednostňuje jej hernia. To isté platí pre obezitu alebo zlozvyk nosiť príliš tesné korzety alebo oblečenie.

Napokon nie je pochýb o tom, že sedavý životný štýl je spojený s nižšou črevnou pohyblivosťou (ktorá predisponuje k zápche), ale aj so svalovou hypotóniou so znížením pružnosti a odolnosti svalových zväzkov a bránicových šliach.

Diéta pri liečbe hiátovej hernie

Aj keď diéta nemôže nijakým spôsobom podporovať resorpciu hiátovej hernie, ktorá sa v prípade potreby môže uskutočniť chirurgickým zákrokom, je nepochybne užitočná na kontrolu súvisiacich symptómov a komplikácií.

Aj keď sa veľké percento pacientov s hiátovou herniou nesťažuje na žiadne príznaky, dodržiavanie správnych diétnych a behaviorálnych pravidiel je dôležité, aby sa zabránilo nárastu hernie. V tomto zmysle sa správna diéta na liečbu hiátovej hernie nelíši od diéty pozorovanej pre správnu diétnu liečbu pacientov postihnutých refluxnou ezofagitídou:

jedzte malé a časté jedlá, vyhýbajte sa príliš komplikovaným a výdatným jedlám, najmä pred spaním

počkajte najmenej dve alebo tri hodiny po skončení jedla, než pôjdete spať na nočný odpočinok. Ak sa počas spánku vyskytnú epizódy kyslého refluxu, odporúča sa zdvihnúť hlavu matraca, aby zaujala mierne vyvýšenú polohu hrudníka.

spájajte pravidelnú fyzickú aktivitu s diétou, vyhýbajte sa fyzickému namáhaniu hore nohami a nadmerne ťažkým nákladom, ktoré môžu podporovať nástup a zhoršenie hiátovej hernie

ak máte nadváhu, prijmite nízkokalorickú diétu, ktorá vám pomôže dosiahnuť zdravú hmotnosť

obmedzte konzumáciu tukov, najmä ak sú varené, dokonca aj vo forme pridaných prísad, pretože zvyšujú dobu trávenia a znižujú tonus dolného pažerákového zvierača, pričom uprednostňujú reflux spojený s hiátovou herniou

vyhnite sa fajčeniu, ktoré podobne ako tuky môže znížiť tonus zvierača

uprednostňujte chudé zdroje bielkovín, ako sú ryby alebo kura, ktoré zrejme zvyšujú tonus dolného pažerákového zvierača, čím predchádzajú kyslému refluxu spojenému s hiátovou herniou

uprednostňujte zdravé spôsoby varenia, ako sú dusené a pečené, obmedzujúce pečenie, vyprážané a grilované (nahradené triezvym grilovaním na rošte, pričom sa úplne vyhýbajte tvorbe klasických línií v súlade s kovovými pásmi grilu)

pomaly žujte a prehĺtajte s rovnakou starostlivosťou, pokiaľ je to možné, jedzte v uvoľnenom prostredí

ak je to možné, vyhnite sa ponáhľaniu späť do práce po jedle

nevykonávajte namáhavú fyzickú aktivitu krátko po dôležitom jedle (udelené po popoludňajšom občerstvení)

zjedzte výdatné raňajky a zvyknite si na večeru málo

v prípade častých tráviacich problémov môžu pacientovi trpiacemu hiátovou herniou pomôcť aj základné pravidlá diétnej diéty

keď jete príliš veľa, 30-40 minútová prechádzka pokojným tempom, kúsok od konca jedla, sa môže vyhnúť nástupu kyslosti a pálenia záhy

obmedziť konzumáciu čaju, kávy a alkoholu

obmedziť v strave prítomnosť korenia ako korenie, chilli, kari a muškátový oriešok: mohli by zhoršiť kyslosť žalúdka

dodržiavajte diétu bohatú na vlákninu a tekutiny, aby ste predišli zápche; v prípade potreby užívajte preháňadlá, ale vyhnite sa chronickému používaniu

vyhnite sa používaniu pásov a oblečenia, ktoré je v páse príliš tesné

Príklad diéty hyatálnej hernie