Vysoký obsah triglyceridov výrazne zvyšuje riziko srdcového infarktu, ale jeho štatistická dôležitosť ešte nebola úplne odlišná od „hypercholesterolémie (vysoký cholesterol), ktorá je často (ale nie nevyhnutne) sprevádzaná. Hypertriglyceridémia je v konečnom dôsledku dyslipidémia, ktorá uprednostňuje v prípade akútnej ischemickej choroby srdca v dôsledku:
- ZNÍŽENIE FIBRINOLYTICKEJ EFEKTÍVNOSTI (zvýšenie potenciálu zrážania krvi)
- PRÍPRAVA NA TROMBÓZU
- PRIAMA KORELÁCIA S LDL HYPERCHOLESTEROLÉMIÍOU
- PRIAMA KORELÁCIA S REDUKCIOU HDL CHOLESTEROLU
Medikamentózna terapia vysokými triglyceridmi (fibráty, gemfibrozil) významne znižuje riziko nešťastných udalostí, čo potvrdzuje, čo naznačuje vyššie uvedená štatistická korelácia medzi kardioischemickými príhodami a vysokými triglyceridmi.
a zhoršená tolerancia glukózy, ktoré prispievajú k zvýšenému riziku koronárnej a akútnej pankreatitídy.Naopak, sekundárny nárast triglyceridov v krvi, NEZÁVISLÝ na genetickom dedičstve, je určený jedným alebo viacerými environmentálnymi, behaviorálnymi a súvisiacimi komorbidnými faktormi:
- Zneužívanie jedla a obezita: zneužívanie alkoholu, nevyvážená strava (nadbytok uhľohydrátov, najmä jednoduchých uhľohydrátov) a zle rozložené jedlá (jedlá, ktoré sú príliš bohaté)
- Nedostatočne liečený diabetes mellitus
- Nefrotický syndróm
- Zlyhanie obličiek
- Užívanie kortikosteroidov a estrogénových liekov
Kalorický prebytok, predovšetkým z cukrov, určuje nadmerný nárast hladiny glukózy v krvi; táto hyperglykémia, ktorá následne indukuje hyperinzulinémiu (nadbytok INSULÍNU), u sedavého subjektu (a obzvlášť u obéznych a / alebo odolných voči inzulínu) podporuje NESPRÁVNU metabolizáciu živín, ktorá (v dôsledku anabolického a lipogénneho účinku inzulínu) neúprosne prechádza premena na mastné kyseliny;
v praxi je možné potvrdiť, že zneužívanie potravy súvisí s hyperglykémiou, v dôsledku toho s hyperinzulinémiou, a podporuje syntézu mastných kyselín spôsobujúcich nástup vysokých triglyceridov v plazme.
Ďalej pripomíname, že etylalkohol, hoci NIE je živinou, pretože NIE je priamo zapojený do výroby energie, poskytuje 7 kcal na gram; prispieva kalorickému množstvu jedla, určuje inzulínový stimul porovnateľný s jednoduchými sacharidmi a ktoré sa majú metabolizovať MUSÍ prejsť biochemickou premenou na mastné kyseliny.
Je zrejmé, že TIEŽ zneužívanie alkoholu významne prispieva k zvýšeniu hladiny triglyceridov v krvi.
Tiež existujú živiny užitočné na zníženie triglyceridov v krvi; to je prípad esenciálnych omega-3 mastných kyselín, konkrétne kyseliny alfa-linolénovej (18: 3 ALA), kyseliny eikosapentaenovej (20: 5 EPA) a kyseliny dokosahexaenovej (22: 6 DHA). Ide predovšetkým o: mastné ryby (sleď) sardinky, makrely, lanzardy, sardinky, morky, bonito, tuniaky, ančovičky, lososy, „tresky“ atď.) a rastlinné alebo rybie oleje (ľanový, sójový, orechový, čierny ríbezľ, repkový, atď .; olej z treščej pečene). EPA a DHA vykonávajú množstvo užitočných funkcií pri prevencii koronárnych srdcových chorôb; z nich si pamätáme PRIAMY účinok na
- REDUKCIA: krvné triglyceridy, hepatálna syntéza VLDL, hustota krvi, krvný tlak, fibrinogenémia, potenciál agregácie krvných doštičiek;
- ZVÝŠIŤ v HDL (?);
- ZLEPŠENIE fibrinolýzy;
- INHIBÍCIA syntézy PDGFc (určujúci faktor v patogenéze aterosklerózy).
Esenciálne mastné kyseliny z rodiny omega3 sú zásadné pri diétnej liečbe vysokých triglyceridov a pri znižovaní sprievodných komplikácií a komorbidít.
Paralelne môže nedostatok vlákniny v potrave (obzvlášť rozpustnej) zhoršiť stav vysokých triglyceridov v krvi; je schopný modulovať absorpciu živín v prospech útlmu glykemickej krivky a znižovania lipogenézy; zaručenie podielu vlákniny rovnajúcej sa 30 g denne je preto vynikajúcim opatrením na zníženie hladiny triglyceridov v krvi.
Nakoniec odporúčania na prevenciu a liečbu vysokých triglyceridov sú:
- Vyhnite sa konzumácii alebo prebytku sladkých jedál, sladkých nápojov a alkoholických nápojov
- Vyhnite sa nadmerným dávkam potravín s prevahou uhľohydrátov: cestoviny, chlieb, ryža, polenta a všetky ostatné obilniny s príslušnými derivátmi
- Rozdeľte svoje denné kalórie na najmenej 5 jedál denne a vyhnite sa konzumácii porcií, ktoré sú spravidla príliš veľké
- Podporovať konzumáciu potravín obsahujúcich esenciálne mastné kyseliny z rodiny omega3, najmä DHA a EPA
- Propagácia dosiahnutia obsahu vlákniny v potrave (asi 30 g / deň)
- Propagujte telesné cvičenia, HLAVNE na postprandiálnom glykemickom vrchole (chôdza alebo jazda na bicykli po 120 „-150“ od jedla).
Bibliografia:
- Pojednanie o klinickej a chirurgickej terapii. Zväzok I - F. Mazzeo - Piccin - strana 318
- Branwvaldove choroby srdca. Pojednanie o kardiovaskulárnej medicíne. Zväzok I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - strana 1031
- Po infarkte a súvisiacich patológiách. Zväzok I - A. Zangara - Piccin - strana 73
- Lekársky odôvodnená terapia - A. Zangara - Piccin - strana 599
