Čo je imunonutrícia?
'Imunonutricia alebo farmakologická výživa je termín, ktorý označuje doplnkové podávanie špecifických živín schopných modulovať zápalovú odpoveď a zvýšiť imunitnú odpoveď subjektu.„(Dr. Eliana Siciliano, nezávislá osoba).
Užitočnosť imunonutricie
Imunitná výživa môže prispieť k významnému zníženiu rizík spojených s komplikáciami akútneho pooperačného zápalu. Chirurgia (v onkológii, traumatológii atď.) Často určuje HYPERmetabolickú - KATABOLICKÚ odpoveď, ktorá je zodpovedná za:
- Strata váhy
- Zníženie svalovej hmoty a tonusu
- Poškodený imunitný systém
- Spomalenie liečebných procesov
- Obtiažne odvykanie od mechanického dýchania (ak je aplikované)
- Zvýšené riziko infekcií
- V najhoršom prípade viacúrovňová dekompenzácia a zvýšené riziko úmrtnosti.
V takýchto prípadoch je MINIMÁLNE podávanie živín len enterálnou cestou schopné predchádzať atrofii črevných klkov a atrofii sliznice, zvýšiť imunitnú bariéru čreva a obmedziť translokáciu baktérií. Pripomíname však, že PRIMERANÁ (a nie minimálna) nutričná podpora je schopná zabrániť podvýžive a rôznym následkom na imunitný systém.
Imunonutrition sa zrodila na základe týchto predpokladov a jej cieľom je optimalizácia vlastných zdrojov organizmu.
Molekuly imunonutrientov - imunonutrienty
V „imunonutricii sú najužitočnejšie a najpoužívanejšie molekuly:
- L-arginín
- L-glutamín (aminokyselina)
- Omega3 mastné kyseliny (ω3 - esenciálne mastné kyseliny)
- Nukleotidy
- Taurín (aminokyselina)
- Tokoferoly (vitamín E)
- Inulín a fruktooligosacharidy (FOS-vo vode rozpustná vláknina)
Arginín má stimulačný účinok na sekréciu niektorých hormónov, vrátane somatotropínu [GH], čo je obzvlášť platné (a preukázané) práve pre vzdorované a / alebo polytraumatizované subjekty. Je tiež prekurzorom oxidu dusnatého (NO) a pomáha zvýšiť aktiváciu T lymfocytov a makrofágov (bielych krviniek).
Glutamín medzi svojimi mnohými funkciami tvorí 60-70% energie používanej enterocytmi (bunkami črevnej sliznice) a má „primárny účinok“ na aktiváciu lymfocytov a makrofágov. Jeho podanie sa osvedčuje pri hojení rán a pri znižovaní hospitalizačné časy.
Taurín je odvodená aminokyselina, ktorá prispieva k regulácii osmotickej rovnováhy, k intracelulárnej homeostáze vápnika, k zloženiu a stabilizácii bunkových membrán, k antioxidačnej ochrane, k regulácii krvného cukru atď. Jeho podanie umožňuje udržiavať normálne koncentrácie krvných doštičiek, erytrocytov (červených krviniek), granulocytov (bielych krviniek) a lymfocytov.
Ω3 mastné kyseliny sú typicky protizápalové; pôsobia tiež na metabolizmus lipidov podporujúcich zvýšenie HDL a zníženie LDL a triglyceridov. Pozitívne tiež pôsobia na zníženie krvného tlaku a na imunitnú odpoveď a nemajú žiadne vedľajšie účinky.
FOS uprednostňuje výber správnej črevnej bakteriálnej flóry, skracuje dobu prepravy potravy, moduluje absorpciu glukózy a znižuje hladinu cholesterolu; v neposlednom rade podporuje zachovanie integrity črevných svalov.
Imunitná výživa: áno alebo nie?
Na záver možno konštatovať, že aj keď terapeutické účinky imunonutricie sú už preukázané, medzi lekármi a klinickými nemocničnými štruktúrami je táto nutričná metóda stále málo využívaná. Očkovacia látka má tiež veľmi špecifické limity:
- Významnú výhodu je možné získať, pokiaľ sú najskôr splnené základné výživové potreby
- Nie je vhodné podávať bez rozdielu imunonutrienty a každý prípad by mal mať samostatnú formuláciu.
Toto sú sekundárne aspekty a je možné ich ľahko zvládnuť prostredníctvom intervencie špecializovaného odborníka, ktorý je nepostrádateľnou súčasťou klinickej výživy a je neoddeliteľnou súčasťou liečebnej terapie.
Bibliografia:
- Časopis Národnej asociácie dietológov (ANDID) - 21. ročník, šieste číslo, dvojmesačné obdobie 6. bimester 2011 - strana 25:28.
