Upravil Dr Masino Scutari
Zdvihnite ho a zmeňte jeho tvar: kompletný prehľad tradičných techník a najnovšie správy.
Tehotenstvo, náhla strata hmotnosti, starnutie, ale tiež jednoducho ústavný problém spôsobený typom pokožky. Ochabnutie prsníkov je problémom, ktorý postihujú ženy všetkých vekových skupín, a nesúvisí, ako si mnohí myslia, s nadmerným objemom prsníkov. Dokonca aj ženy s veľmi malými prsiami môžu mať ochabnuté prsia, ktoré sa v medicíne nazýva ptóza a ktoré je potrebné opraviť, vyžaduje chirurgický zákrok nazývaný mastopexia.
Prsný zdvih je „operácia, ktorej technika sa v posledných rokoch výrazne vyvinula. Kedysi boli rezy konzistentné a zanechávali na nich veľmi viditeľné jazvy; dnes tenké rezy, obmedzené na niektoré body prsníka, zanechávajú takmer neviditeľné jazvy. Pred hospitalizáciou. Liečbou a celkovou anestézou boli nevyhnutné; dnes niekoľko hodín v dennom stacionári a lokálnej anestézii sú skutočnosti, ktoré umožňujú urýchliť operáciu a rekonvalescenciu.
V tomto prehľade budeme hovoriť o tradičných technikách „zdvíhania“ prsníkov, ktoré sa zrútili, a o novej chirurgickej technike: „svalovej podprsenke“.
Stanovte stupeň poklesu
Ako vypočítať stupeň ptózy prsníka? Mnoho žien sa uchýli k „testu ceruzky“, tj. Vloží ceruzku do inframamárnej drážky: ak spadne, znamená to, že prsník je vysoký a pevný, ak zostane na svojom mieste, znamená to, že prsník je uvoľnený. V skutočnosti sa na presný výpočet stupňa ptózy meria vzdialenosť medzi inframamárnym sulkom a konečnou časťou prsníka (pozri obr. 1). Ak je vzdialenosť 1 až 2 centimetre, ptóza je mierna; ak ide od 2 do 4 centimetrov, ptóza je stredná; ak presahuje 4 centimetre (až 10 centimetrov), je vysoký. V závislosti od typu zlyhania prsníka chirurg určí typ rezu.
Mierna PTÓZA: do 2 centimetrov
Pri miernom prehĺbení prsníka sa urobí rez okolo prsného dvorca bradavky (pozri obrázok A) a cez to sa prsná žľaza privedie späť hore a ukotví sa špeciálnymi stehmi vo vnútri veľkého prsného svalu. Potom je potrebné dbať najmä na vonkajšie štruktúry, ktoré, aby nezanechali vráskavé jazvy, musia byť urobené dobre, aby pokožka nebola príliš napnutá.
Nevýhodou tohto typu rezu je, že nie je možné urobiť sínus zúžený a dobre premietaný dopredu.
To musí byť žene vopred povedané, aby sa nakoniec mohla rozhodnúť pre periareolárny rez (okolo „dvorca), sprevádzaný“ vertikálnym rezom.
STREDNÁ PTÓZA: do 4 centimetrov
Na poklesnutie o 3 až 4 centimetre sa urobí rez okolo dvorca bradavky a malý zvislý rez, ktorý ide od dvorca bradavky k inframamárnemu sulku (pozri obrázok B). chirurg potom izoluje časť prsného tkaniva (tuk a mliečnu žľazu), ktorá zostúpila do spodnej časti prsníka, a zvisle ju roztiahne a ukotví špeciálnymi stehmi k veľkému prsnému svalu. Cieľom je vyplniť hornú časť prsníka, ktorá sa vyprázdnila, aby bol prsník vysoký a pevný.
Potom sa odstránia prebytočné kožné chlopne a konkrétny steh (koža sa spojí zvisle a okolo prsného dvorca bradavky) umožňuje dobrú projekciu bradavky.
Areola je spravidla nanovo definovaná (ak sú kontúry rozmazané) alebo zmenšená (ak je príliš veľká). Zväčšenie kontúr prsného dvorca môže byť spôsobené trakciou kože, ktorej je prsník počas tehotenstva alebo počas nej vystavený. pribrať.
VYSOKÁ PTÓZA: viac ako 4 centimetre
V najvážnejších prípadoch, keď prsník ochabne, tj. Keď ptóza presiahne 4 centimetre, sa odporúča uchýliť sa k rezu „L“ (pozri časť C). to zahŕňa: oblasť okolo bradavky areola, malý zvislý rez od prsnej bradavky k inframammary sulcus a jeden pozdĺž boku inframammary sulcus smerom k podpazuší (záhyb, ktorý oddeľuje prsník od hrudníka).
Po ukončení celkovej anestézie sa urobia rezy, potom sa prsná žľaza zdvihne a ukotví k veľkému svalu prsného kĺbu.
Po odstránení prebytočnej kože sa prsná bradavka premiestni, čo sa vďaka zvláštnemu opätovnému spojeniu pokožky (stehy nesmú pokožku príliš napínať) premieta nahor.
Ak je prsník okrem ochabnutia aj hojný, je možné z neho odstrániť aj časť prsného tkaniva (žľaza a tuk), a tým vykonať aj redukčný zákrok. Pri odstraňovaní časti žľazy chirurg prirodzene dbá na to, aby nebola ohrozená funkcia mliekovodov (kanálov, ktoré umožňujú prechod materského mlieka), aby možnosť dojčenia zostala nedotknutá. Touto technikou sa dajú prsia odľahčiť od 300 do 900 gramov.
Pri týchto intervenciách sa často mení aj veľkosť dvorcov (tj. Hnedé oblasti obklopujúce bradavku): ženy ich spravidla radšej zmenšujú.
Kozmetická chirurgia môže trvať 2 až 4 hodiny; hospitalizácia v opatrovateľskom dome je 24 hodín.
Rekonvalescencia, predbežné skúšky, náklady
Ihneď po operácii sú jazvy načervenalé a evidentné, ale v priebehu niekoľkých týždňov sa usadia. Minimálne mesiac po operácii je dobré nosiť podpornú podprsenku (ideálne sú tie na šport), nevyvíjajte prílišné úsilie ani necvičiť šport.
Prsník nadobúda svoj konečný vzhľad asi po 3 mesiacoch od operácie a jazvy takmer úplne zmiznú do 6-10 mesiacov (závisí to od kapacity jaziev na koži).
Len v asi 10 percentách prípadov môže jazva zanechať malé záhyby alebo šnúry, ktoré je však možné napraviť malou operáciou v lokálnej anestézii, ktorá sa má vykonať najmenej 6 mesiacov po prvej.
Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vykonať nasledujúce testy: analýza krvi a moču, elektrokardiogram.
Druhá časť "
