Čo je apicoektómia?
Apicoektómia je invazívny stomatologický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie infikovaného vrcholu koreňa zuba.
Hoci je apikoektómia pomerne jednoduchá a takmer bezbolestná, vyžaduje si kvalifikáciu operátora a spoluprácu pacienta.
Vo zvyšku článku podrobne popíšeme všetky fázy apicoektómie; následne odpovieme na často kladené otázky a pochybnosti, aby sme čo najviac eliminovali typické pred intervenčné napätie.
Intervencia
Apicoektómia je pomerne jednoduchý chirurgický zákrok: po anestézii chorého zuba je možné pokračovať v odstraňovaní infikovanej hmoty z vrcholu koreňa.
Hlavné fázy intervencie sú popísané nižšie:
- Po uspaní zuba pomocou lokálnej anestézie lekár urobí „rez priamo do ďasna: tým sa úplne odhalí podkladový koreň.
- Infikované tkanivo sa odstráni pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov
- Odstránia sa posledné milimetre koreňa (koreň zostane „odkrytý“)
- Apicoektómia pokračuje v dôkladnej dezinfekcii ošetrovanej oblasti, aby sa znížila bakteriálna záťaž: tým je možné zabrániť ďalším možným infekciám.
- Ďalším krokom je zablokovanie koreňového hrotu: koniec koreňa, ktorého hrot bol odstránený, musí byť utesnený biokompatibilným materiálom, aby sa zabránil prístupu baktérií. Táto operácia sa nazýva retrográdne tesnenie alebo obturácia
- Apicoektómia končí dokonalým premiestnením gingiválnych chlopní: gingiva musí byť zošitá špeciálnymi stehmi
Stehy, ktoré sa nerozpúšťajú, bude musieť lekár odstrániť 2-7 dní po operácii.
Pozri si video
- Pozrite si video na youtube
Trvanie intervencie
Trvanie intervencie sa spravidla pohybuje od minimálne pol hodiny do maximálne 90 minút, v závislosti od ošetrovaného zuba, závažnosti lézie a zložitosti koreňovej štruktúry zuba.
Riziká a komplikácie
Apikoektómia, ktorá je chirurgickým zákrokom, môže v nasledujúcich dňoch po chirurgickom zákroku spôsobiť nepríjemné pocity alebo bolesť. Najčastejšími príznakmi hlásenými pacientmi podstupujúcimi apikoektómiu sú:
- Bolesť a opuch (výraznejšie deň po „apicoektómii)
- Znecitlivenie ďasien v zubnom polovičnom oblúku, kde bola operácia vykonaná
- Ťažkosti so žuvaním
- Krvácanie z ďasien
- Citlivosť zubov
- V prípade neúspešnej apikoektómie sa musíte uchýliť k extrakcii zubov
Nezanedbateľným rizikom je zlyhanie zásahu: v prípade zlyhania jediná mysliteľná možnosť opravy chyby spočíva v extrakcii zuba. Úspech intervencie v dlhodobom horizonte je v zásade daný schopnosťou špecialistu dokonale utesniť vrchol koreňa, aby bola zaručená určitá ochrana pred možnými bakteriálnymi útokmi.
Odtiaľ chápeme, aké dôležité je spoliehať sa na odborných a vysokokvalifikovaných lekárov.
Perfektne vykonaná apikoektómia je však spravidla trvalým riešením.
Po apikoektómii
Na urýchlenie hojenia rán a minimalizáciu bolesti po apicektómii musí lekár poučiť pacienta o správnom správaní, ktoré treba dodržiavať: dodržiavanie niektorých jednoduchých opatrení môže nepochybne podporiť rýchlejšie zotavenie a minimalizovať výskyt komplikácií.
Nasledujú všeobecné indikácie, ktoré je potrebné dodržať po apikoektómii:
- Na zmiernenie bolesti, keď účinok anestézie vyprchá, sa odporúča umiestniť na vonkajšiu stranu čeľuste vrecko na ľad (zabalené v mäkkej bavlnenej tkanine) v súlade s miestom zásahu.
- Pravidelne užívajte protizápalové lieky (napr. Ibuprofén) 5-6 dní po apikoektómii: nepretržité podávanie NSAID minimalizuje bolesť a v krátkom čase zmierňuje opuchy.Brufen, Moment): odporúča sa užívať liek ústami v dávke 200-400 mg (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín po jedle, podľa potreby. Neužívajte viac ako 2,4 gramu denne.
- Ak je to potrebné, preventívne užívajte antibiotikum, aby ste znížili riziko infekcie: riaďte sa pokynmi lekára. Antibiotikum je možné užívať iba na lekársky predpis.
- Iba 12-24 hodín po apikoektómii si jemne vypláchnite ústa dezinfekčnými ústnymi vodami (napr. 0,2%chlórhexidínu). Pokračujte vo vyplachovaní najmenej dva týždne po operácii.
- Dodržujte mäkkú diétu, pozostávajúcu z mäkkých jedál, ako sú zemiaková kaša, teplé polievky, teplé polievky, smoothie, mleté hovädzie mäso, detská výživa, pudingy, fašírky, varené ryby atď.
- 2-3 dni po intervencii dodržujte absolútny odpočinok
- Nepodrážajte ďasno, ktoré podstupuje operáciu, energicky, aby ste si neporanili bolestivé a opuchnuté miesto. Uprednostnite kefku s mäkkými štetinami; neodporúča sa však používať prúd vody.
- Nedvíhajte peru zodpovedajúcu zubu, ktorý podstupuje apikoektómiu, aby nedošlo k uvoľneniu stehov vytvorených na ďasne
Po 6 mesiacoch / jednom roku od apikoektómie by mal pacient podstúpiť rádiografickú kontrolu, aby sa overil dlhodobý úspech zubnej operácie. Ak sú aj po roku od operácie podmienky zuba, ktorý absolvoval apikoektómiu, z konzervatívneho hľadiska optimálne, šance, že sa granulóm môže opakovať, sú extrémne nízke. Všeobecnejšie povedané, dokonale úspešná apikoektómia zaručuje mimoriadne (a trvalé) pokrytie apikálnymi infekciami vo všeobecnosti.
