Všeobecnosť
Napätá bolesť hlavy je najbežnejšou formou bolesti hlavy a relatívne najmenej bolestivou.
Napätá bolesť hlavy je bežnejšia u žien a postihuje hlavne ľudí, ktorí trávia veľa času sedením v nesprávnych polohách alebo hromadia stres.
Aj zlá zubná oklúzia, nedostatok pokoja, bolesť krku a astenopia (zraková únava) môžu prispieť k vzniku tenznej bolesti hlavy. Porucha môže súvisieť aj s depresiou alebo úzkosťou: v súčasnej dobe je rozpoznaná forma bolesti hlavy, ktorá nie je spojená s svalové napätie, preto je pravdepodobne iba psychologického pôvodu.
Napätá bolesť hlavy má často rôzne charakteristiky u tej istej osoby, ktorá ňou zvyčajne trpí. V mnohých prípadoch však táto forma bolesti hlavy spôsobuje pretrvávajúcu bolesť miernej alebo strednej intenzity, ktorá je lokalizovaná v okcipitálnej oblasti, to znamená v zadnej časti lebky, nad zátylkom. V niektorých predmetoch sa však zvieravá bolesť (často označovaná ako „kruh v hlave“) koncentruje hlavne na úrovni očí a spánkov (frontálna oblasť), alebo je rozšírená v celej hlave. Napätá bolesť hlavy je často bilaterálna, to znamená, že postihuje pravú aj ľavú stranu.
Útoky bolesti môžu trvať kdekoľvek od pol hodiny do 5-7 dní.
Napätá bolesť hlavy môže byť epizodická alebo chronická (ak sa záchvaty vyskytujú každé dva až tri dni). Táto forma bolesti hlavy nespôsobuje ďalšie príznaky, ako je funkčné postihnutie, nevoľnosť alebo averzia voči svetlu (fotofóbia), ktoré sú typicky spojené s migrénou. Okrem toho tenzná bolesť hlavy neovplyvňuje bežné denné činnosti a pohyby pacienta. pomôcť zmierniť poruchu.
Na správnu liečbu tejto formy bolesti hlavy je potrebné identifikovať a liečiť potenciálne spúšťače.
Príčiny a spúšťače
Napäté bolesti hlavy postihujú až 75% populácie, pričom vyššia prevalencia je u žien.
Príčiny poruchy nie sú úplne známe, ale väčšina špecialistov súhlasí s tým, že táto forma bolesti hlavy závisí od „nedobrovoľného a nepretržitého sťahovania svalov na zátylku, na čele, na spánkoch, na krku a na napätie hlavy je v skutočnosti bežnejšia u ľudí. ktorí z dôvodu štúdia alebo práce majú sklon zaujať nesprávnu polohu (nevyváženejší dopredu); to núti svaly krku a hlavy viac stuhnúť a nájsť „ideálnu rovnováhu“.
Na začiatku tejto formy bolesti hlavy však môžu byť aj prísnejšie neurologické príčiny, ako sú zmeny v mozgových centrách, ktoré riadia vnímanie bolesti a toleranciu stresu.
Hlavnými spúšťačmi tenznej bolesti hlavy sú stresové udalosti, nervové rozrušenie, úzkosť a depresia; z tohto dôvodu je tento stav často považovaný za psychosomatickú poruchu. Nie je prekvapením, že ľudia, ktorí sa ocitli v týchto situáciách, majú tendenciu sťahovať napätie nahromadené v ramenách, sťahovanie svalových pásov krku a hlavy; toto nedobrovoľné, ale nepretržité úsilie má za následok záchvat bolesti hlavy.
Ďalej by sa malo vziať do úvahy, že subjekty, ktoré prechádzajú obdobím psychofyzického vyčerpania, majú nižší prah bolesti, ako je priemer, v dôsledku zníženia hladiny endorfínov. Ak je hladina týchto látok nízka, aj jednoduchú svalovú kontraktúru je možné cítiť bolestivejším a intenzívnejším spôsobom.
Okrem stresu medzi ďalšie spúšťače tenznej bolesti hlavy patria:
- Zlé držanie tela, ktoré uprednostňuje nepretržité napätie svalov krku;
- Zneužívanie drog, ktoré spôsobuje závislosť;
- Problémy s čeľusťovým kĺbom;
- Hormonálna nerovnováha;
- Zmeny v rytme spánku a bdenia.
Príznaky
Napätá bolesť hlavy je charakterizovaná bolesťou miernej až strednej intenzity, často popisovanej ako sťahujúca. Bolesť hlavy je trvalá a nie pulzujúca.
Táto forma bolesti hlavy pochádza z okcipitálneho (zátylku) alebo čelného (spánkov a čela) oblasti a šíri sa do celej hlavy: porucha sa prejavuje pocitom ťažkosti alebo zovretím, ktoré sťahuje hlavu, čím vzniká známy „kruh“ “alebo„ fascia “.
Na rozdiel od migrény nie sú tenzné bolesti hlavy sprevádzané funkčným postihnutím, nevoľnosťou alebo averziou voči svetlu (fotofóbia) a nie sú zhoršované fyzickou aktivitou, svetelnými podnetmi, zvukmi alebo pachmi.
Medzi potenciálne spúšťače chronickej tenzovej bolesti hlavy patria poruchy spánku, stres, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu, astenopia a bolesť krku.
Útoky bolesti hlavy zvyčajne začínajú niekoľko hodín po prebudení a zhoršujú sa v priebehu dňa; len zriedka sa pacienti prebúdzajú zo spánku.
Chronické formy môžu mať rôznu intenzitu počas celého dňa, ale sú takmer vždy prítomné.
