Keď ideme podrobnejšie, dulaglutid patrí do skupiny takzvaných inkretínových mimetík alebo analógov receptora GLP-1. Aby vykonal svoj účinok, musí byť podávaný parenterálne subkutánnou injekciou.
Lieky na báze dulaglutidu je možné vydávať iba po predložení obmedzenia opakovateľného predpisu - RRL (lieky, ktoré je možné predávať verejnosti iba na predpis z nemocníc alebo od špecialistov). Ich cena je veľmi vysoká, pretože sú klasifikované ako lieky triedy A, môžu byť vydávané na náklady Národného zdravotného systému (NHS).
Príklady špeciálnych liekov obsahujúcich dulaglutid
- Trulicity®
- V monoterapii, keď diéty a fyzické aktivity samy osebe nie sú dostatočné na kontrolu hladiny cukru v krvi a / alebo keď pacient nemôže užívať metformín (perorálne antidiabetikum);
- V kombinovanej terapii s inými antidiabetikami (perorálnymi alebo inzulínovými), ktoré nie sú dostatočné na zvládnutie ochorenia.
Vezmite prosím na vedomie
Diétna liečba a fyzická aktivita NESMÚ byť prerušené ani vtedy, ak užívate antidiabetiká.V skutočnosti ich musíte kombinovať s normoglykemickou diétou a pravidelným cvičením a nepoužívať ich ako alternatívu.
, pretože v takýchto prípadoch sa používanie dulaglutidu neodporúča;V každom prípade je potrebné, aby ste pred užitím akéhokoľvek druhu lieku na báze dulaglutidu informovali lekára o svojich zdravotných problémoch a upozornili ho na možnú prítomnosť chorôb alebo chorôb akéhokoľvek druhu, aj keď nie sú uvedené vyššie.
Vezmite prosím na vedomie
- Vzhľadom na nedostatok adekvátnych štúdií sa používanie dulaglutidu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov neodporúča.
- Keď sa dulaglutid používa v kombinácii so derivátmi sulfonylmočoviny alebo inzulínmi, existuje zvýšené riziko hypoglykémie, ktorá sa môže prejaviť príznakmi ovplyvňujúcimi schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje; z tohto dôvodu sa odporúča mimoriadna opatrnosť.
majú nežiaduce účinky, ktoré sa líšia typom a intenzitou, alebo ich vôbec nevykazujú.
Veľmi časté a časté vedľajšie účinky
Medzi veľmi časté a časté vedľajšie účinky, ktoré môžu nastať počas terapie dulaglutidom, nachádzame:
- Nevoľnosť a / alebo vracanie;
- Bolesť brucha;
- Hnačka alebo zápcha
- Plynatosť;
- Nafúknutý žalúdok
- Belching;
- Znížená chuť do jedla;
- Poruchy trávenia;
- Refluxná choroba pažeráka;
- Únava;
- Zvýšená srdcová frekvencia
- Spomalenie elektrického vedenia srdca;
- Hypoglykémia: Toto je častý vedľajší účinok, keď sa dulaglutid používa v kombinácii s metformínom, derivátmi sulfonylmočoviny a / alebo inzulínom, alebo keď sa používa v kombinácii s inhibítormi pioglitazónu a / alebo transportéra sodíka a glukózy typu 2 (SGLT2). Hypoglykémia sa môže prejaviť takými príznakmi, ako sú: bolesť hlavy, ospalosť, slabosť, závrat, pocit hladu, zmätenosť, podráždenosť, rýchly tlkot srdca a potenie. Ak sa takéto príznaky objavia, lekára treba ihneď upozorniť.
Menej časté a zriedkavé vedľajšie účinky
Medzi neobvyklými a zriedkavými vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby dulaglutidom, nájdeme namiesto toho:
- Reakcie v mieste vpichu (napr. Sčervenanie, vyrážka atď.);
- Alergické reakcie vrátane závažných alergických reakcií, ktoré sa môžu prejaviť príznakmi ako:
- Kožné vyrážky;
- Svrbenie;
- Angioedém;
- Žihľavka;
- Dýchacie ťažkosti.
Samozrejme, v takýchto prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať lekára a ísť na najbližšiu pohotovosť.
- Zápal žlčníka;
- Žlčové kamene;
- Pankreatitída.
Nakoniec je potrebné poznamenať, že počas liečby dulaglutidom boli hlásené aj prípady črevnej obštrukcie, ktorých frekvencia však nie je známa.
Predávkovanie
V prípade predávkovania dulaglutidom môžu nastať gastrointestinálne poruchy a hypoglykémia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická a podporná.
V prípade predávkovania - či už je to zistené alebo sa to predpokladá - je vhodné ihneď kontaktovať lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice a dať si so sebou balíček lieku.
produkujú sa konkrétne hormóny nazývané inkretíny, ktorých hladina sa zvyšuje po príjme potravy. V zásade existujú dva druhy inkretínov: GLP-1 (Peptid podobný glukagónu 1) a GIP (Inzulínotropný peptid závislý od glukózy). Najmä GLP-1 je zodpovedný za kontrolu hladiny cukru v krvi, najmä po jedle.Dulaglutid je dlhodobo pôsobiaci agonista receptora GLP-1, čo znamená, že keď sa naň naviaže, vyvoláva rovnaký účinok, ako keby sa endogénny substrát GLP-1 viaže na receptor. Inými slovami, dulaglutid napodobňuje svoj účinok (preto názov „incretino-mimetics“). Vďaka svojmu mechanizmu účinku je teda dulaglutid schopný určiť uvoľňovanie inzulínu z beta buniek pankreasu (zvýšením cyklického intracelulárneho AMP) a potlačiť sekréciu glukagónu, ktorého hladiny sú vysoké u pacientov s typom 2 diabetes (nižšie koncentrácie glukagónu vedú k zníženiu produkcie glukózy v pečeni). Dulaglutid je navyše schopný spomaliť vyprázdňovanie žalúdka.
ak injekciu podáva niekto iný.
Pri samostatnom použití je obvykle podávaná dávka dulaglutidu 0,75 mg jedenkrát týždenne. Keď sa však dulaglutid podáva v kombinovanej terapii, zvyčajne odporúčaná dávka je 1,5 mg týždenne. V niektorých prípadoch (napr. Starší pacienti nad 75 rokov) však môže byť táto dávka znížená na 0,75 mg týždenne.
Liek sa môže podávať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo, najlepšie v rovnaký deň každý týždeň.
Počas liečby dulaglutidom je potrebné pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi.
Zabudnutie dávky
V závislosti od dňa, keď si uvedomíte, že ste zabudli užiť dávku dulaglutidu, môžete konať rôznymi spôsobmi:
- Ak zabudnete užiť dávku účinnej látky a do užitia ďalšej dávky uplynú najmenej 3 dni, vynechanú dávku môžete podať čo najskôr. Ďalšia dávka sa má potom podať v pravidelne naplánovaný deň.
- Ak do ďalšej dávky zostávajú menej ako 3 dni, zabudnutú dávku treba vynechať a nasledujúcu dávku podať v pravidelne plánovaný deň.
Dvojnásobná dávka by sa NEMALA použiť na doplnenie zabudnutej dávky.
Pokiaľ je to žiaduce, je možné zmeniť deň v týždni, v ktorom sa dulaglutid podáva, za predpokladu, že od poslednej injekcie uplynuli najmenej tri dni.
a nie je možné vylúčiť riziko pre dieťa, používanie účinnej látky sa u dojčiacich matiek neodporúča.
