Lipoma

Čo je to lipóm

Lipóm predstavuje nielen najbežnejšiu formu benígneho nádoru tukového tkaniva, ale aj najbežnejší nerakovinový neoplastický stav medzi všetkými mäkkými tkanivami.

Lipóm je spôsobený abnormálnym a nadmerným vývojom lipidových buniek (tukových buniek), ktoré sú obklopené vláknitými kapsulami.

Incidencia

Lipómy sa môžu vyvinúť v akejkoľvek oblasti tela a vyskytujú sa u oboch pohlaví, ale častejšie u mužov ako u žien.
Ďalej sa zdá, že tvorba týchto benígnych nádorov je častejšia u pacientov starších ako päťdesiat rokov.
Štatistiky uvádzajú, že 1% populácie je postihnutých rôznymi formami lipómu: u detí sa rakovina lipidového tkaniva zvyčajne vyskytuje v spojení s Bannayan-Zonanova choroba (genetická patológia charakterizovaná vývojom viacnásobných hemangiómov a lipómov spojených s makroencefáliou).

Vlastnosti

Lipómy predstavujú hmatateľné podkožné reliéfy. Prejavujú sa ako akumulácia tuku, zvyčajne obklopená akousi kapsulou vláknitého tkaniva. Obvykle sú mäkké, pohybujú sa tlakom prstov a nie sú bolestivé na dotyk. Ak nie sú odstránené, môžu zostať in situ veľa rokov.
Tieto benígne formácie sa zvyčajne vyskytujú najčastejšie v ramenách, krku, pažiach, bruchu, chrbte a stehnách a postihujú podkožné tukové tkanivo. V niektorých prípadoch sa však lipómy môžu objaviť ešte hlbšie vo vnútorných orgánoch, ako sú obličky alebo črevá.
Lipómy sa zvyčajne rozširujú až na 15 centimetrov, ale u niektorých ľudí sa tieto výrastky môžu vyvinúť do groteskných tvarov (obrovský lipóm) a vážiť dokonca 5 kíl.

Klasifikácia

V súčasnosti je známych mnoho typov lipómov, ktoré je možné klasifikovať podľa rôznych faktorov.

Môžu byť napríklad rozdelené podľa vzhľadu buniek, ktoré ich tvoria, a podľa typu príslušných tkanív. V skutočnosti existujú varianty lipómu, ktoré - okrem toho, že sú zložené z tuku - sú tiež tvorené iné typy tkanív. V tejto súvislosti si môžeme pamätať:

• Konvenčný lipóm (pozostávajúci z takzvaného „bieleho tuku“).
• Hibernom (inak známy ako glandulárny lipóm), čo je zriedkavý benígny nádor, ktorý sa vyvíja v oblasti krku, podpazušia a mediastína a postihuje hnedé tukové tkanivo.
• Angiolipóm pozostávajúci z tukového tkaniva a krvných ciev.
• Angiolipoleiomyóm, čo je ohraničený podkožný nádor, charakterizovaný bunkami hladkého svalstva, krvnými cievami, lipidovým a spojivovým tkanivom.
• Myelolipóm, čo je typ lipómu pozostávajúceho z tukového tkaniva a krvotvorného tkaniva.
• Racemický lipóm, ktorý - na rozdiel od všetkých ostatných - nie je obklopený žiadnou kapsulou.

Ďalšiu klasifikáciu lipómov je možné vykonať na základe oblasti tela, v ktorej sa vyskytujú. V tomto prípade môžeme rozlíšiť:

• Povrchový subkutánny lipóm: najbežnejšia forma lipómu, ktorá sa vyskytuje tesne pod povrchom epidermis. Môže sa vyvinúť v akejkoľvek oblasti tela, ktorá má tuk, ale bol zaznamenaný vyšší výskyt v oblasti trupu, stehien a paží. .
• Palmarové lipómy: lipóm, ktorý postihuje ruku.
• Črevný lipóm: je benígna forma lipómu umiestnená v čreve. Môže viesť k krvácaniu.
• Srdcový lipóm: Lipóm sa nachádza v blízkosti srdca, aj keď je benígny, ale môže byť nebezpečný. Ak sa veľkosť zvýši, v skutočnosti existuje riziko, že lipóm uzavrie srdcové chlopne.
• Sakrálne lipómy: lipóm, ktorý postihuje sakrálnu oblasť.
• Meningeálne lipómy: lipóm, ktorý sa vyskytuje na úrovni meningeálnych obalov, ktoré by mohli spôsobiť poškodenie neurónov.
• Intramurálne lipómy: Lipóm, ktorý postihuje hrubé črevo.

Lipómy možno opäť rozdeliť na:

• Osamelé lipómy: ohraničené lipómy, ktoré však môžu byť viacnásobné.
• Viacnásobné lipómy: Benígne lipómy, ktoré nie sú ostro ohraničené ako solitárne lipómy.

Príčiny

Etiopatologický obraz tvoriaci lipóm ešte nebol úplne objasnený.
Niektorí vedci sa však domnievajú, že genetická predispozícia je jedným z hlavných faktorov.
Iní vedci sa domnievajú, že spoľahlivejšia je teória, podľa ktorej by traumu relatívne veľkej entity predstavovala hlavná príčina lipómu; v prípade, že novotvar už prebieha, traumatická udalosť by mohla zosilniť jeho progresiu (posttraumatický lipóm).
Iná teória naopak lipóm spája so zmenou génov obezity, ale ani v tomto prípade chýba vedecký dôkaz.

Príznaky

Ďalšie informácie: Príznaky lipómu

Okrem vytvorenia podkožného reliéfu s jemnou a pohyblivou textúrou na dotyk lipómy spravidla nespôsobujú ďalšie príznaky. Často a ochotne nie sú ani viditeľné a zostávajú nezmenené a asymptomatické počas celého života pacienta.

Ešte ďalšie však môžu vzbudzovať obavy, pretože - v závislosti od oblasti, v ktorej sa vyskytujú, a v závislosti od „rozsahu“ zvýšenia objemu - by sa mohli stať nebezpečnými a vážne ohroziť zdravie pacienta (stačí si spomenúť napríklad na lipómy meningeálny alebo srdcový).
Lipómy môžu nakoniec spôsobiť bolesť, ak počas rastu stláčajú nervové zakončenia. V najhoršom - a našťastie zriedkavejším - prípade však môže byť bolesť znakom premeny na zhubnú formu rakoviny.

Komplikácie

Ako už bolo spomenuté, aj keď ide o zriedkavú udalosť, nie je nemožné, aby sa lipóm vyvíjal a komplikoval, čo viedlo k vzniku malígneho nádoru.
Keď k tomu dôjde, označuje sa to ako liposarkóm. Je to druh rakoviny, ktorá sa vyskytuje kdekoľvek v tele. Môže metastázovať a viesť k všetkým následkom prípadu.

Kedy byť znepokojený?

Pretože transformáciu na malígny nádor nemožno úplne vylúčiť, je vždy dobré držať lipóm pod kontrolou, aby sa zistili akékoľvek zmeny alebo zmeny jeho charakteristík, ktoré by mohli predstavovať zvon zo zbrane.
Podrobne je potrebné konzultovať s lekárom, ak lipóm:

• Stáva sa tvrdou a / alebo bolestivou hmotou;
• Veľmi rýchlo sa zvyšuje objem;
• Tiež rastie po chirurgickom odstránení;
• Podlieha zmenám akéhokoľvek druhu.

Diagnóza

Diagnózu lipómu môže stanoviť lekár jednoduchým vizuálnym vyšetrením. Potom bude musieť vyhodnotiť všetky symptómy prezentované pacientom, aby sa vylúčili akékoľvek ďalšie patológie.
V niektorých prípadoch - na potvrdenie diagnózy a zistenie skutočnej povahy podkožného reliéfu - môže byť užitočné vykonať biopsiu lipómu alebo vykonať inštrumentálne analýzy, ako je CT alebo magnetická rezonancia.
Pokiaľ ide o lipómy, ktoré sa vyvíjajú v súlade s vnútornými orgánmi (ako sú napríklad tie, ktoré sa tvoria v gastrointestinálnom trakte), namiesto toho je na vykonanie správnej diagnózy užitočné uchýliť sa k „endoskopii“.

Liečba

Nie je vždy nevyhnutné prijať metódy riešenia lipómu. V skutočnosti, ako sa v priebehu článku opakovane opakuje, vo väčšine prípadov je lipóm asymptomatický a zostáva benígnou formou. V skutočnosti je pravda, že niekedy spontánne klesá.
Odstránenie nádoru sa však odporúča vtedy, keď sa lipómy stanú skutočným estetickým problémom, ktorý ohrozuje obraz osoby: v skutočnosti sa lipómy môžu zväčšiť, stať sa bolestivými alebo otravnými, zapáliť sa alebo brániť pohybu. Okolnosti, chirurg môže povzbudiť pacienta, aby absolvoval niektoré operácie, ako napríklad:

• Chirurgická excízia.
• Liposukcia.
• Laserové ošetrenie.
• Inovatívna technika, ktorá indukuje lipolýzu: do lipómu sa vstrekuje látka (zvyčajne steroidy alebo fosfatidylcholín), ktorá podporuje lipolýzu nádoru.

Na záver možno povedať, že lipóm predstavuje jednu z najmenej nebezpečných neoplastických foriem a subjekt si jeho prítomnosť ani nemusí všimnúť. Lipóm však môže zostať v tej istej oblasti, kde vznikol, nespôsobuje žiadne príznaky a spontánne ustupuje.

Zhrnutie

Ak chcete opraviť koncepty ...

Choroba Lipóm: najbežnejšia forma benígneho nádoru tukového tkaniva Vlastnosti Môže sa rozšíriť až na 15 cm v priemere a môže dosiahnuť hmotnosť 5 kg (vzácna forma). Lipómy vo všeobecnosti predstavujú podkožné reliéfy, ktoré sú hmatateľné, jemné a bezbolestné na dotyk. Prejavujú sa ako nahromadenie tuku a, ak nie sú odstránené, môžu zostať in situ veľa rokov. Incidencia Postihuje 1% populácie a vo väčšine prípadov nespôsobuje problémy. Oblasti záujmu Môžu sa vyvinúť v akejkoľvek oblasti tela charakterizovanej tukovým tkanivom. Eziopatologický obraz Pochybný pôvod. Etiologické hypotézy:

• Genetická predispozícia
• Dôsledok traumy
• Možné spojenie s génmi obezity

Príznaky Vytvorenie jedného alebo viacerých podkožných reliéfov, spravidla asymptomatické.
Bolesť je možné cítiť, ak lipóm stláča nervové zakončenia alebo sa transformuje na liposarkóm. Klasifikácia Lipómy možno klasifikovať podľa vzhľadu buniek a typu tkanív, ktoré ich tvoria:

• Konvenčný lipóm
• Hibernácia (postihuje hnedé tukové tkanivo)
• Angiolipóm
• Angiolipoleiomyóm (ohraničený nádor pozostávajúci z buniek hladkého svalstva, spojivového tkaniva, tuku a krvných ciev)
• Myelolipóm
• Racemný lipóm

Lipómy možno alternatívne klasifikovať podľa oblasti, v ktorej sa vyskytujú:

• Povrchový subkutánny lipóm (najbežnejšia forma)
• Palmarské lipómy
• Črevný lipóm
• Lipóm srdca (môže brániť srdcovým chlopňam)
• Liposarkóm (malígny lipóm)
• sakrálne lipómy
• Meningeálne lipómy
• Intramurálne (hrubého čreva) lipómy

Alebo ich možno zaradiť do:

• Osamelé lipómy (ohraničené)
• Viacnásobné lipómy

Diagnóza Fyzikálne vyšetrenie, prístrojové vyšetrenia (CT, magnetická rezonancia) a biopsia.
Pre lipómy, ktoré sa vyvíjajú vo vnútorných orgánoch, je užitočná adekvátna endoskopia. Opravné prostriedky

• Chirurgická excízia
• Liposukcia
• Laserové ošetrenie
• Inovatívna technika, ktorá indukuje lipolýzu: do lipómu sa vstrekuje látka (zvyčajne steroidy alebo fosfatidylcholín), ktorá podporuje lipolýzu lipómu