Spermicídy

Čo je spermicíd?

Spermicídy sú chemikálie propagované ako „antikoncepčné prostriedky“, schopné imobilizovať alebo zabíjať spermie pred ich vstupom do maternice. Napriek tomu, že notoricky nie sú schopné poskytnúť úplnú ochranu pred nechceným tehotenstvom, spermicídy naďalej priťahujú pozornosť nespočetného počtu. Mladí ľudia neskúsení z tohto bodu sexuálneho života. Preto je dobré to zopakovať:

• Ak sa spermicíd používa samostatne, NIE JE možné považovať za úplne bezpečnú metódu antikoncepcie!

Napriek tomu sa spermicíd môže používať v spojení s inými mechanickými (bariérovými) metódami antikoncepcie. Ak je napríklad spermicíd spojený s antikoncepčnou membránou, znižuje jej rizikový koeficient alebo zlyhanie antikoncepčnej ochrany.
Spermicídy sú dostupné vo forme gélov, krémov, sprejov, čapíkov alebo tabliet na vloženie do vagíny; najznámejšou spermicídnou látkou zo všetkých je Nonoxilon-9.

Ako to funguje?

Spermicídy pôsobia dvoma spôsobmi:

1. Zmena integrity membrány spermií: spermie nie sú schopné oplodniť vajíčko
2. Zmena vaginálneho pH: pri tom spermicíd vytvára nepriateľské prostredie pre spermie

Ako používať spermicíd?

Znovu opakujeme, že spermicíd nezaručuje uspokojivé krytie pred nechceným tehotenstvom, preto dôrazne neodporúčame používať ho samostatne ako metódu antikoncepcie prvej voľby. V skutočnosti sa odhaduje, že spomínaná antikoncepčná metóda zlyhá (čo má za následok nechcené tehotenstvo) v 29% prípadov.
Spermicíd môže byť použitý v kombinácii s inými bariérovými antikoncepčnými metódami, ako je napríklad membrána, ktorá vzhľadom na vysoký Pearl index nepredstavuje platnú metódu antikoncepcie.

Rozumieť...

Pearl index poskytuje "predstavu o účinnosti antikoncepčnej metódy z hľadiska prevencie nechceného tehotenstva. Inými slovami, Pearl index naznačuje spoľahlivosť antikoncepčnej praxe. V tomto konkrétnom prípade" index antikoncepcie. Zlyhanie bránice osciluje medzi 2 a 3 (oproti 0,1 antikoncepčnej pilulky, pri ktorej je riziko počatia veľmi nízke, pri dodržaní správnych spôsobov použitia prakticky nulové).

Pred vložením membrány sa spermicíd rozprestiera priamo vo vnútri latexovej kupoly, presne na časť, ktorá bude umiestnená do kontaktu s krčkom maternice. Naneste malú vrstvu spermicídu aj na silikónovú chlopňu, ktorá pokrýva okraj: uľahčí to vloženie membrány a zaistí sa pevnejšie tesnenie.
Spermicíd niekedy používajú aj ženy, ktoré používajú maternicovú špirálu ako preferovanú metódu antikoncepcie.
Okrem toho sú na trhu dostupné niektoré kondómy lubrikované nonoxynol-9: spojenie kondómu so spermicídom sľubuje zvýšenie jeho antikoncepčnej účinnosti.

Nevýhody

Napriek tomu, že je vyhľadávaná mladými a veľmi mladými ľuďmi, nesmieme zabúdať na mnohé negatívne aspekty spermicídov:

• Aplikácia spermicídu môže dráždiť alebo dokonca poškodiť vaginálne a rektálne steny, až do vzniku pálenia, svrbenia a lokálnej vyrážky.
• U žien časté a rutinné používanie spermicídov zvyšuje riziko infekcií močových ciest, bakteriálnej vaginózy, kvasinkových infekcií a bakteriálnych infekcií.
• Nadmerné používanie spermicídov môže zvýšiť riziko prenosu sexuálne prenosných chorôb, pretože vaginálna stena, vystavená podráždeniu, je citlivejšia na patogénne urážky
• Spermicid neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami (napr. AIDS, kvapavka, chlamýdie, syfilis, condyloma acuminata atď.)
• V spojení s kondómom spermicíd ovplyvňuje konečnú cenu a znižuje zachovanie bariérovej antikoncepcie.
• Ak sa spermicíd používa samostatne, nemožno ho nazvať účinnou metódou antikoncepcie
• Spermicid môže u oboch partnerov vyvolať alergické kožné reakcie
• Spermicídne vajíčka musia byť vložené hlboko do pošvy asi 30 minút pred súložou: to vyžaduje určité „naplánovanie“ súlože.
• Účinnosť spermicídu trvá iba 60 minút (od okamihu zavedenia / aplikácie do vagíny)
• Spermicídy môžu vydávať nepríjemný zápach

Výhody

Medzi početnými nevýhodami tejto „antikoncepčnej“ metódy je možné identifikovať niektoré pozitívne faktory:

• Spermicid nevyžaduje lekársky predpis: napriek tomu sa pred začatím používania týchto spermicídnych prípravkov vždy odporúča konzultovať s lekárom.
• Aby bol spermicíd vložený / aplikovaný, nevyžaduje spoluprácu partnera
• Nezahŕňa typické vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie (antikoncepčné pilulky, špirálové hormonálne vnútrožilové teliesko)
• Zvýšte mazanie počas súlože
• Keď sa spermicíd používa v spojení s antikoncepčnými metódami, ako je membrána, môže znížiť mieru ich zlyhania.

Kontraindikácie

Vzhľadom na svoje možné a pravdepodobné riziká je možné vyvodiť, že spermicíd nemôže používať každý. Používanie spermicídnych látok by sa malo odrádzať v nasledujúcich prípadoch:

• Prítomnosť vaginálnych abnormalít, ktoré narúšajú správnu aplikáciu spermicídov
• Viacerí partneri
• Častý pohlavný styk
• Vek ženy <30 rokov
• Časté infekcie močových ciest
• Predispozícia k riziku nákazy HIV
• Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek spermicídu

Na záver, použitie spermicídov ako metódy antikoncepcie prvej voľby nezaručuje dobré krytie pred nechceným tehotenstvom ani pred pohlavnými chorobami.