Flick
Whiplash je traumatická udalosť, ktorá postihuje krčnú chrbticu. Vo väčšine prípadov vzniká po náhlom pohybe hlavy, ktorý presahuje fyziologické limity kĺbovej exkurzie.
Príčiny
Mechanizmus poškodenia je typický pre automobilové nehody, najmä pre tie, pri ktorých dochádza k násilnému nárazu zozadu do vozidla.
Hlava je potom odhodená dopredu rýchlejšie ako zvyšok tela (poškodenie hyperflexie).
Ak auto nemá opierky hlavy alebo sú nesprávne nastavené, poškodenie spôsobené nadmerným natiahnutím bude väčšie. Pri absencii airbagu bude trauma z hyperflexie naopak vážnejšia, pretože hlava nebude pri jazde zabrzdená a prudko narazí do volantu.
Whiplash sa môže objaviť aj v dôsledku traumatických udalostí spojených so športovými gestami alebo inými nehodami. V týchto prípadoch k nárazu dochádza ľahšie v šikmom smere, pričom sa hlava premieta do strán a spôsobí závažnejšie poškodenie stavcov.
Následky
Ak si krk predstavíme ako stavbu stabilizovanú hustou sieťou gumičiek, ľahko porozumieme vzniku a následkom krčnej chrbtice.
Keď odev prejde silnou akceleráciou, je prekročená hranica odporu elastických tkanín a jednotlivé vlákna sa stále viac trenia, až kým sa úplne neroztrhnú (natrhnutie svalov).
Našťastie vo väčšine prípadov nie je trauma taká násilná, aby spôsobila zlomenie svalových vlákien.
Pri charakteristickom šľahaní dochádza iba k jednoduchému natiahnutiu cerviko-nuchálnych svalov a väzov. Naše telo má navyše schopnosť regenerovať poranené tkanivá, aj keď tieto nikdy nedosiahnu úroveň účinnosti originálov.
Whiplash a jeho dôsledky
Pri skúmaní možných následkov poranenia krčnej chrbtice treba vždy vziať do úvahy extrémnu zložitosť krčného traktu z anatomického aj fyziologického hľadiska. V skutočnosti ním preteká mnoho ciev a nervov, ktoré sú zásadné pre život jednotlivca. Nie je náhoda, že tieto štruktúry sú obklopené pevným kostným, svalovým a väzivovým lešením, ktoré ich chráni v prípade traumy.
Pri menej závažnom šľahaní dochádza iba k svalovým a väzivovým poraneniam s okrajovým postihnutím kĺbových štruktúr. Tieto traumy však netreba podceňovať, pretože ich negatívne dôsledky sa môžu prejaviť aj v nasledujúcich dňoch objavením sa klasickej „svalovej kontraktúry z ochranného reflexu“. Je to v podstate obranný mechanizmus, ktorý si naše telo osvojuje sťahovaním krku a krčných svalov. Týmto spôsobom, ak sa na jednej strane zabráni všetkým pohybom, ktoré môžu zhoršiť situáciu, na strane druhej môžu procesy obnovy buniek prebiehať hladko.
Mierne príznaky poranenia
Ďalšie informácie: Príznaky šľahačky
Výsledok všetkých týchto škodlivých účinkov sa premieta do klasických symptómov krčnej chrbtice, ktoré sú spravidla charakterizované:
- bolesť krku, Icervicalgia),
- zvonenie v ušiach,
- stuhnutosť svalov chrbta a krku,
- bolesť hlavy
- pohybové obmedzenia.
Príznaky Vážne zranenie
Ak sú traumy svalovej, kostnej a väzivovej povahy pomerne časté, to isté sa nedá povedať o tých, ktoré postihujú nervové štruktúry.
Ako sa však rozsah traumy zvyšuje, lézie môžu postihnúť aj medzistavcový disk a priľahlé štruktúry s výskytom symptómov, ako sú:
- parestézia (mravčenie),
- brachialgia
- ischias
V najvážnejších prípadoch môžu nastať aj zmeny chrbtice, fyziologickej rovnováhy panvy a dokonca aj temporomandibulárneho kĺbu.
Najhoršia situácia však nastáva, keď je šľahačka spojená so skutočnými väzivovými prietrže, herniami kotúčov a zlomeninami stavcov. V týchto situáciách presahuje závažnosť poranenia definíciu krčnej chrbtice, pre ktorú sme videli, že je charakterizovaná oveľa povrchnejšími poraneniami. Stačí povedať, že prasknutie miechy obsiahnuté v krčných stavcoch spôsobuje ochrnutie končatín a ak k nemu dôjde na úrovni C1-C2, je dokonca smrteľné.
Uzdraviť sa z bičíka
Pozri tiež: Lieky na liečbu whiplash
Faktory, ktoré vstupujú do hry počas nehody, sú také početné, že pre každý jednotlivý prípad sú potrebné rôzne terapeutické ošetrenia.
Pokles sily v zovretí, poruchy koordinácie a reflexy šliach sú prvky, ktoré už pri prvom klinickom vyšetrení vedú k podozreniu na postihnutie nervových štruktúr. V týchto prípadoch, najmä ak bol náraz skôr násilný, sa odporúča hlásiť symptómy a dynamiku nehody zdravotníckemu personálu, ktorý vykoná diagnostické testy, ako sú rádiografy a CT vyšetrenia, aby sa zvýraznil skutočný rozsah zranení.
Pretože mnoho symptómov sa objavuje len niekoľko hodín po traume, je vhodné ísť na najbližšiu pohotovosť vopred aj bez bolesti. Iba odborná návšteva bude teda schopná diagnostikovať skutočný rozsah krčnej chrbtice a predpísať najvhodnejšie terapie.
Odpočinok je spočiatku najúčinnejším liečebným prostriedkom. V tejto fáze budú pohyby krku a hlavy obmedzené na maximum. Prvým opatrením lekára je často práve aplikácia goliera, ktorý svojim podporným pôsobením chráni krčný trakt pred nesúrodými pohybmi a pred inými druhmi stresu.
Najužitočnejšími liekmi na liečbu krčka maternice sú protizápalové, bolesť zmierňujúce a svalové relaxanciá (NSAID). V prípade, že bolesť zasahuje do nočného pokoja alebo spôsobuje úzkosť, sú tiež predpísané trankvilizéry a sedatíva.
Po akútnej fáze traumy, viac -menej po desiatich až dvadsiatich dňoch, sa používanie drog a goliera definitívne upúšťa.V tomto mieste v rehabilitačnom procese sa namiesto toho zavádzajú fyzické terapie a manipulácie.
Pravdupovediac, vzhľadom na to, že priaznivý účinok niektorých ošetrení je platný aj v akútnej fáze, existujú takí, ktorí tieto terapie odporúčajú absolvovať len niekoľko hodín po traume. Jedná sa však o pomerne riskantné operácie, najmä ak ich vykonáva osoba s malými skúsenosťami; z tohto dôvodu je vo väčšine prípadov preferované počkať, kým zápal aspoň čiastočne ustúpi.
Na druhej strane je tiež pravda, že nadmerný odpočinok má tendenciu oddialiť hojenie tým, že sa príznaky stanú chronickými. Dlhodobé používanie goliera, napríklad účinná inaktivácia činnosti svalov, spôsobuje, že je úplne neúčinné zvládať stres, ktorému bude vystavené. pri absencii umelej podpory.
Už po niekoľkých dňoch, v závislosti od závažnosti úderu krčnej chrbtice, je teda možné začať s prvými dobrovoľnými izometrickými kontrakciami, ktoré budú následne nahradené manipuláciami a aktívnymi cvičeniami.
Fyzikálne terapie vďaka svojmu analgetickému a hojivému účinku sú užitočné na urýchlenie procesu hojenia. Medzi najbežnejšie prostriedky patria ionoforéza, elektroliečba, laserová terapia, kineziterapia a dekontaktné masáže. Zvýšením prietoku krvi v regióne vám všetky tieto ošetrenia umožňujú získať stratené zdravie vo veľmi krátkom čase.
Pokiaľ ide o manuálne terapie, ktoré sprevádzajú intervencie fyzioterapeutov, masážnych terapeutov, kineziológov, agupontori, osteopatov, chiropraktikov a podobne, a tak ďalej, v prvom rade je potrebné vedieť si vybrať.
Bez toho, aby sme zachádzali do podstaty veci, povedzme, že všetky tieto techniky sú podporované viac -menej uznávanými vedeckými štúdiami, ktoré svedčia o ich liečebnej účinnosti pri liečbe whiplash. Namiesto toho, aby sme sa pýtali, ktorý z týchto terapeutických prostriedkov je lepší (vzhľadom na extrémnu variabilitu trauma nie je také ľahké stanoviť a priori skutočnú účinnosť rôznych metód) pacient by sa mal vopred presvedčiť o skúsenostiach a stupni profesionality terapeuta.
Iba kvalifikovaní odborníci, ktorí majú špecifické osvedčenia a značné množstvo skúseností, sú v skutočnosti schopní personalizovať terapiu tým, že ju prispôsobia konkrétnemu prípadu a zohľadnia všetky už existujúce štrukturálne zmeny.
Dodržiavanie rehabilitačného postupu po šľahačke má zásadný význam, pretože zaisťuje lepšie zotavenie sa zo zranenia. Pri absencii tohto opatrenia by sa bolesť mohla stať chronickou, zhoršovať sa alebo by sa mohla objaviť dokonca aj po niekoľkých mesiacoch, čo by pacientovi spôsobilo značné nepríjemnosti.
Zabráňte šľahaniu
Pretože príznaky poranenia krčka maternice sú veľmi podobné bolestiam krku (krku), je dôležité prijať opatrenia, ktoré chránia krk aj pred nespočetnými každodennými stresmi. Nie je náhoda, že bolesť krku je na druhom mieste medzi najčastejšími bolestivými patológiami muskuloskeletálneho alebo neuromuskulárneho pôvodu.
Nesprávne držanie tela, nesprávne polohy počas štúdia, práce alebo spánku, úzkosť, stres, studené údery, nadmerné a opakované preťažovanie krčných svalov patria k hlavným príčinám bolestí krčka maternice.
Okrem kontroly pozícií zaujatých počas dňa, dodržiavanie pravidelného programu fyzických aktivít pomáha predchádzať, ale aj zlepšovať príznaky bolesti krku.
V prvom rade si povedzme, že neexistuje žiadna špecifická fyzická aktivita a že akýkoľvek šport, ktorý zapája horné končatiny do pohybu, môže byť užitočný. Je zrejmé, že niektoré cielené cvičenia ako posturálna, spinálna mobilizácia, koordinačné a strečingové cvičenia majú vynikajúci priaznivý účinok.
Chyby pri vykonávaní alebo vo výbere cvikov však môžu situáciu zhoršiť (charakteristická je pomoc rúk ťahaním za krk počas cvičenia na brucho). Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby ste ich aspoň spočiatku dodržiavali. odborným trénerom, ktorý musí byť informovaný o akýchkoľvek patologických stavoch.
V článku „Cvičenia pre krčné stavce“ sú rozsiahle ilustrované naťahovacie pohyby užitočné pri napínaní krčných svalov a pri prevencii krčenia.
Naša rada
- Nastavte opierku hlavy umiestnením tak, aby bola horná časť asi päť centimetrov nad hornou časťou ucha
- Počas jazdy majte chrbát dobre opretý o sedadlo; trup a hlava musia zostať rovné, pretože ak sú chrbát a hlava zakrivené dopredu, vzdialenosť medzi týlom a opierkou hlavy bude príliš veľká na ochranu hlavy pred hyperextenziou; z rovnakého dôvodu, ak je možné opierku hlavy nastaviť dopredu a dozadu, umiestnite ju tak, aby nepresahovala 6 cm od týlnej kosti
- V situáciách, v ktorých hrozí zrážka zozadu (hmla, semafory atď.), Urobte predbežné opatrenia vyžadované kódom diaľnice (svetlomety, zadné hmlové svetlá, šípky), vyhýbajte sa náhlemu brzdeniu atď.
- V prípade poranenia krčnej chrbtice sa bezodkladne obráťte na najbližšiu pohotovosť, aby overil absenciu kostných a väzivových lézií a v prípade potreby náhrady za poistenie mal k dispozícii užitočný dokument.
- Zostaňte zdraví pravidelným cvičením týmto spôsobom krčné svaly získajú silu a pružnosť chrániacu túto oblasť v prípade traumy
SÚVISIACE ČLÁNKY: Čarodejnícky štrajk
