Upravil Dr. Stefano Casali
Terénne hodnotenie skolabovaného športovca začína rýchlou analýzou vedomej úrovne: ak je športovec bdelý a bdelý, príčiny kolapsu sú pravdepodobne benígne. Keď úroveň vedomia klesne, je potrebná včasná záchrana srdca. Ovládanie dýchacích ciest, dýchanie a cirkulácia sa stávajú prvoradými. Celkový stav športovca, tj. Teplota konečníka, srdcový tep a krvný tlak, sa musí vyšetriť čo najskôr. Dokonca aj okamih, v ktorom športovec stratil vedomie, môže byť znakom ďalších obáv: ak k nim dôjde po skončení pretekov, je to určite menej znepokojujúce ako možnosť, že ku kolapsu došlo v pretekoch.
História
Tréneri, tréneri, priatelia a ďalší pozorovatelia môžu poskytnúť cenné informácie. Tu je tiež niekoľko kľúčových otázok, ktoré si musíte položiť:
1. Koľko tekutín a aké nápoje športovec vzal počas pretekov? Odpoveď na túto otázku je dôležitým údajom na pochopenie úrovne dehydratácie, hyponatrémie alebo hypoglykémie.
3. Vyskytlo sa počas súťaže zvracanie alebo hnačka? Ak je to tak, je to ďalší prispievateľ k dehydratácii.
4. Koľko uhľohydrátov ste skonzumovali pred súťažou a počas nej? Nedostatočný príjem uhľohydrátov môže byť príčinou zníženia hladiny cukru (hypoglykémie), najmä u ľudí s cukrovkou.
5. Mal športovec nejakú chorobu alebo chirurgický zákrok, ktorý mohol mať zníženú tepelnú toleranciu alebo rovnováhu tekutín?
6. Bol športovec dostatočne trénovaný a pripravený na súťaž? Nedostatočná príprava uľahčuje výskyt kolapsu.
7. Má športovec príznaky, ako sú bolesti na hrudníku, búšenie srdca, nevoľnosť alebo dýchavičnosť, ktoré môžu byť varovným signálom nedokonalého fyzického stavu?
N.B. Sú myslené dlhodobé preteky
Lieky a látky, ktoré negatívne ovplyvňujú termoreguláciu
- Anticholinergiká
- Antihistaminiká
- Beta -blokátory
- Diuretiká
- Alfa-metyldopa
- Fenotiazíny
- Tricyklické antidepresíva
- Drogová závislosť
- Alkohol
Vyšetrenie
Vyšetrenie športovca, ktorý utrpel kolaps, by malo byť založené na nepretržitom sledovaní celkového stavu pacienta. Srdcová frekvencia a krvný tlak mali by byť merané v polohe na chrbte aj v stoji. Keď je športovec vo vzpriamenej polohe, ak sa srdcová frekvencia zvýši o 20 úderov za minútu alebo systolický tlak klesne o 20 mm Hg a diastolický tlak o 10 mm Hg, potom môžeme hovoriť o postupnom vyčerpávaní objemu krvi a o pravdepodobnom dehydratácia ... Väčšina vytrvalostných športovcov má veľmi nízky pokojový srdcový tep a hodnota 80 úderov za minútu v pokoji pre nich môže predstavovať tachykardiu. rektálna teplota pre tých športovcov s poruchou mentálnych funkcií aby sa prípadne zistila prítomnosť úpal. (Meranie teploty v uchu a ústach nestačí na stanovenie presnej telesnej teploty). Rektálna teplota asi 40 ° C vyžaduje okamžité ochladenie.
Stav hydratácie
Stav hydratácie športovca je možné stanoviť na základe množstva prijatej tekutiny a schopnosti produkovať sliny. Dehydrovaní športovci sú veľmi smädní a budú mať problémy s produkciou množstva slín potrebných na pľuvanie. Tiež kožný turgor sa výrazne znižuje u silne dehydrovaných športovcov. , pokožka vyzerá jemne, ochabnuto a má podobu novo postaveného stanu (presne „fenomén“ stanu). Naopak, hyperhydratovaní športovci môžu pôsobiť opuchnuto. topánky a manžety pôsobia napätejšie, ako vyzerali pred pretekmi.V mnohých závažných prípadoch nadmernej hydratácie sa môže objaviť aj plastický edém (opuch) nôh, ktorý je spravidla spojený so znížením hladiny sodíka v krvi (hyponatriémia). Kontrola telesnej hmotnosti pred a po súťaži môže pomôcť porozumieť hladine tekutín. Chudnutie o 2-5% signalizuje dehydratáciu, kde je prírastok hmotnosti synonymom prebytočnej tekutiny.
Laboratórny test
Najúčinnejšie laboratórne testy pre športovca, ktorý utrpel kolaps, sú tie, ktoré merajú koncentráciu glukózy a sodíka v krvi.
Hyponatrémia je hlavnou príčinou vážnych kolapsov vytrvalostných športovcov. Včasné meranie hladín sodíka je nevyhnutné na diagnostikovanie tohto stavu a poskytnutie adekvátnej liečby. Hypoglykémia, aj keď je menej častá, môže viesť k závažným zmenám na úrovni vedomia a dokonca k kóme, ktoré je možné ľahko napraviť perorálnym alebo intravenóznym podaním glukózy. .
Ďalšie články na tému „Kolaps a šport“
- Vasovagálna synkopa, neuromediálna synkopa, synkopa po cvičení
- Synkopa
- Kolaps a tréning
- Svalové kŕče a dehydratácia
- Hyponatrémia
- Hypoglykémia a hypotermia u športovca
- Kolaps a šport: ako zasiahnuť
- Náhla športová smrť
- Náhla športová smrť: Príčiny a prevencia
