DECADRON ® liek na báze dexametazónu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Neaplikované kortikosteroidy
Indikácie DECADRON ® Dexametazón
DECADRON ® je indikovaný na liečbu všetkých zápalových a alergických prejavov, ktoré vyžadujú hormonálnu terapiu na báze kortikosteroidných hormónov.
Zvlášť intenzívne alergické prejavy, reumatické, dermatologické, oftalmologické ochorenia, endokrinné poruchy nadobličiek, patológie dýchacieho systému, hematologické a neoplastické ochorenia predstavujú hlavné oblasti klinickej aplikácie dexametazónu.
Mechanizmus účinku DECADRON ® Dexametazón
Dexametazón je syntetický kortikosteroid, funkčne podobný endogénnym hormónom kortizolu a kortizónu, ale vyznačuje sa cielenejšími farmakokinetickými a terapeutickými vlastnosťami, so skromnejšími vedľajšími účinkami.
Aplikácia týchto molekúl v klinickej oblasti je odôvodnená dôležitou protizápalovou aktivitou, ktorá sa prejavuje indukciou enzýmu lipocortin, schopného inhibovať fosfolipázu A2 a následnú kaskádu, ktorá prostredníctvom enzýmov lipooxygenázy a cyklu oxygenázy vedie k produkcia mediátorov zápalu a antialergická aktivita, pravdepodobne v dôsledku schopnosti dexametazónu inhibovať syntézu bielkovín, čo má za následok významný pokles produkcie protilátok a počtu lymfocytov, eozinofilov a bazofilov.
Rýchla gastrointestinálna absorpcia a relatívna biologická distribúcia koncentrovaná predovšetkým na vaskulárnej a trombocytovej úrovni robí terapiu dexametazónom obzvlášť jednoduchou a rozhodne účinnou, aj keď je zodpovedná za rôzne vedľajšie účinky spojené so zložitým biologickým mechanizmom účinku.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. DESAMETHASONE A RESTENÓZA
Expert Rev Cardiovasc Ther. September 2004; 2: 653-60.
Stent eluujúci dexametazón: protizápalový prístup k inhibícii koronárnej restenózy.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenóza je veľmi častý patofyziologický jav, pravdepodobne v dôsledku prehnanej zápalovej reakcie spojenej s vaskulárnym poškodením, ktoré znižuje účinnosť koronárnych intervencií. Táto predbežná štúdia ukazuje, ako dexametazón v loco môže znížiť zápalový proces a zabrániť vzniku restenózy.
2. DESAMETHASONE A INFLAMMATORY MYOSITIS
Neuromuskulárny disord. 2010 jún; 20: 382-9. Epub 2010 25. apríla.
Orálna dexametazónová pulzná terapia verzus denný prednizolón pri subaktívnej myozitíde, randomizovaná klinická štúdia.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Skúška Dexa myozitídy.
Použitie terapeutických protokolov vo vysokých pulzných dávkach dexametazónu na liečbu zápalovej myozitídy sa ukázalo byť rovnako účinné ako konvenčná terapia, ale vyznačovalo sa zníženým počtom vedľajších účinkov.
3. DESAMETHASONE A VARIABILITA “TERAPEUTICKÉHO SCHÉMA
Krvné doštičky. 2010; 21: 270-3.
Liečba vysokými dávkami dexametazónu vykazuje lepšie reakcie pri akútnej imunitnej trombocytopénii ako pri chronickej imunitnej trombocytopénii.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Príklad štúdie, ktorá ukazuje, ako rôzne dávky a terapeutické režimy založené na dexametazóne môžu byť viac alebo menej účinné v rôznych klinických podmienkach. Aj z týchto dôkazov vyplýva potreba formulovať konkrétnu dávku pre každý prípad.
Spôsob použitia a dávkovanie
DECADRON ® tablety 0,5 - 0,75 mg dexametazónu
definícia správneho dávkovania je vysoko špecializovaná úloha, ktorá je na lekárovi po starostlivom posúdení zdravotného stavu pacienta, jeho klinického obrazu, schopnosti reagovať na hormonálnu liečbu a po definovaní terapeutických cieľov.
Rozsah aplikácie je veľmi pestrý, vrátane dávok v rozmedzí od 0,5 mg dexametazónu denne až do 10 mg / deň a predovšetkým v závislosti od času na základe terapeutickej odpovede pozorovanej u pacienta a možnej prítomnosti vedľajších účinkov.
Z tohto dôvodu je lekársky dohľad nevyhnutný nielen v počiatočných fázach liečby, ale počas terapeutického procesu.
Upozornenia DECADRON ® Dexametazón
Lekár musí starostlivo monitorovať celé trvanie terapie, od definovania dávky po pozastavenie príjmu, aby sa minimalizoval výskyt vedľajších účinkov a zabezpečil zdravotný stav pacienta.
Na posúdenie bezpečnosti medikamentóznej liečby môže byť potrebné pravidelné monitorovanie krvného tlaku, koncentrácií fyziologického roztoku, metabolizmu glukózy, protrombínového času, funkcie pečene a obličiek a gastrointestinálneho zdravotného stavu.
Príjem dexametazónu by mohol zhoršiť symptómy neurologických a psychiatrických pacientov, prispieť k stavu hyperglykémie u diabetických pacientov a znížiť preventívnu účinnosť imunizačných protokolov.
Početné nežiaduce reakcie postihujúce nervový systém, ako napríklad výrazné zníženie vnímavých schopností pacienta, môžu spôsobiť, že používanie strojov, riadenia automobilov a všetkých ďalších možných činností, ktoré si vyžadujú intelektuálne nasadenie, bude nebezpečné.
Tehotenstvo a dojčenie
Absencia štúdií týkajúcich sa potenciálnych účinkov terapie kortikosteroidmi na zdravie plodu, ak sa užíva počas tehotenstva, zatiaľ neumožňuje stanoviť skutočný rizikový profil týchto liekov.
Po použití týchto hormónov počas tehotenstva, ku ktorému by malo dôjsť v prípade skutočnej potreby a pod prísnym dohľadom odborného lekára, však musia nevyhnutne nasledovať starostlivé kontroly a testy užitočné na vylúčenie akéhokoľvek hypoadrenalizmu u novorodenca.
Interakcie
Rôzne antikonvulzíva, antibiotiká, antikoagulanciá, bronchodilatátory, antacidá a nesystémové protizápalové lieky sú čiastočne zodpovedné za farmakokinetické zmeny kortikosteroidných hormónov, ktoré vyžadujú úpravu dávky.
Na druhej strane je potrebné monitorovať koncentrácie draslíka v krvi po súbežnom užívaní diuretík nešetriacich draslík.
Kontraindikácie DECADRON ® Dexametazón
DECADRON ® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, v prípade aktívnej tuberkulózy, peptického vredu, očného herpes simplex, systémových plesňových infekcií a psychózy.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky dexametazónu, ako aj väčšiny kortikosteroidných hormónov, sú pozorované po dlhodobom používaní.
Okrem adrenálnej insuficiencie, ktorá je najčastejším endokrinným aspektom medzi vedľajšími účinkami, môže uvedená hormonálna terapia spôsobiť veľmi široké spektrum nežiaducich reakcií, ktoré postihujú rôzne systémy a systémy, ako napríklad:
- Muskuloskeletálny systém, ktorý zvyšuje riziko patologických zlomenín a poranení svalov;
- Gastrointestinálny systém s výrazným zvýšením rizika vredov a krvácania;
- Nervový systém s výskytom zmien v správaní a nálade, ako aj bolesťami hlavy, nevoľnosťou, závratmi a nepokojom;
- Endokrinno-metabolická štruktúra s negativizáciou dusíkovej rovnováhy a významnými zmenami glykemickej rovnováhy;
- Kardiovaskulárny systém s nástupom hypertenzie, srdcového zlyhania a hypokaliemickej alkalózy.
Poznámka
DECADRON ® sa predáva iba na lekársky predpis.
Použitie DECADRON ® bez terapeutickej potreby počas športových súťaží predstavuje doping.
Informácie o DECADRON ® Dexamethasone uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
