Definícia
V lekárskej oblasti sa pod pojmom „nádcha“ rozumie „zápal sliznice nosa: zápalový proces s akútnym alebo chronickým priebehom je dôsledkom bakteriálnych, vírusových alebo dráždivých urážok. Rinitídu by ste nemali podceňovať. , pretože môže degenerovať do iných porúch, ako je nespavosť, poruchy učenia a poruchy sluchu.
Príčiny
O alergickej nádche (alebo sennej nádche) hovoríme vtedy, ak ide o exogénne antigény (alebo alergény). Nealergickú rinitídu môže spôsobiť imunodeficiencia, hormonálne zmeny, emócie, reakcie na jedlo, stres.
Príznaky
Nádchu spravidla sprevádza halitóza, zmenené vnímanie chuti jedla, zápal spojiviek, horúčka, bolesť hlavy a kašeľ; typickým príznakom nádchy je nádcha, nepretržitá emisia hlienu z nosa.
Informácie o liekoch na nádchu - lieky na liečbu nádchy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím nádchy - liekov na liečbu nádchy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Na farmakologickú liečbu rinitídy (nealergickej) sú obzvlášť vhodné spreje na perorálne / nazálne dekongestanty, anticholinergiká a v prípade závažnosti sa odporúča použiť nazálne kortikosteroidy. V prípade alergickej nádchy sú liekmi voľby antihistaminiká .
Niektoré štúdie zistili, že aplikácia farmakologických prípravkov na báze kapsaicínu u pacientov s rinitídou môže pacientovi pomôcť rýchlejšie sa zotaviť z choroby; zatiaľ však neexistuje dostatok dôkazov, ktoré by dokázali jeho plnú účinnosť.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii nádchy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Fyziologický roztok v spreji: fyziologický roztok (fyziologický roztok: napr. Libenar, nosový sprej) pomáha zavlažovať a uvoľňovať nos prebytočného hlienu, čím sa ukazuje ako platný prostriedok na čistenie dýchacích ciest a upokojenie nosových membrán. Ďalej je v prípade nádchy indikovaná aplikácia fyziologických roztokov, opakujúca sa niekoľkokrát počas dňa, na zníženie suchosti slizníc nosa (nádcha spôsobená nadmerne suchým prachom / vzduchom), zachovanie funkčnosti nosovej sliznice. prístroje. (filtrácia vzduchu a obrana).
Anticholinergické (alebo antimuskarínové) nosové spreje:
Ipratropium (napr. Atem, Breva): aj keď je všeobecne indikovaný na liečbu astmy, tento liek je dostupný aj v kvapkách na liečbu chronických foriem rinitídy - alergických a nealergických - najmä na liečbu nádchy. Dve aplikácie v spreji (42 mcg ) do každej nosovej dierky, dvakrát alebo trikrát denne.
Perorálne dekongestíva: majú sa používať opatrne pred predpisovaním lekára, pretože môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nespavosť, hypertenzia, strata chuti do jedla, búšenie srdca a úzkosť. Používajú sa ako na liečbu alergickej rinitídy, tak aj na nealergickú formu.
- Pseudoefredina (napr. Actifed, Actigrip): pseudoefedrín je pravdepodobne liekom najčastejšie používaným v terapii ako nosový dekongestant, tiež (ale nielen) v súvislosti s nádchou; liek sa používa ako v kombinácii s inými liekmi (napr. antihistaminikami, paracetamolom), tak aj v monoterapii. Pseudoefedrín stimuluje uvoľňovanie norepinefrínu, čím vytvára dobrý sťahujúci účinok ciev. Začnite liečbu užívaním 30-60 mg perorálne každých 4-6 hodín podľa potreby. Pokračujte v terapii užívaním 120 mg aktívnej látky dvakrát denne. Neprekračujte 240 mg denne. Poraďte sa so svojim lekárom.
- Fenylefrín (napr. Isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) užíva 10-20 mg (1 tabletu) účinnej látky perorálne každé 4 hodiny. Liečivo je dostupné aj vo forme perorálnej suspenzie, žuvacích tabliet, náplastí, šumivých tabliet.
Dekongestantné nosové spreje: nesmie sa používať dlhšie ako 4-5 po sebe nasledujúcich dní: zneužívanie týchto liekov môže paradoxne zhoršiť symptómy, ako aj spôsobiť nespavosť, podráždenosť a bolesti hlavy.
Oximetazolín hydrochlorid, 0,025-0,05% roztok (napr. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplikujte 4-6 vstreknutí do každej nosovej dierky dvakrát denne, podľa potreby, pre 0,025% roztoky a 2-3 aplikácie pre každú nosnú dierku dvakrát denne po dobu 0,5 % riešení.
Kortikosteroidy do nosa v spreji: indikované v prípade nereagovania na použitie dekongestív a antihistaminík. Použitie kortikosteroidov je indikované aj v prípade nealergickej rinitídy. Nezabudnite, že tieto lieky môžu vyvolať nevoľnosť, zažívacie ťažkosti, bolesti hlavy a kĺbov.
- Flutikazón (napr. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indikovaný na liečbu nealergickej rinitídy. Začnite liečbu aplikáciou dvoch vstreknutí lieku do nosnej dierky dvakrát denne (dávka na nosnú dierku: 50 mcg; celková dávka: 200 mcg). Dávka sa môže znížiť na polovicu (jeden vstrek do nosovej dierky jedenkrát denne) so zlepšením symptómov. Neprekračujte 200 mcg denne.
- Mometazón (napr. Nasonex, Rinelon): indikovaný na liečbu rinitídy na alergickom základe. Každý deň naneste dva vstreky do každej nosovej dierky. Liek sa niekedy používa ako prevencia alergickej rinitídy: zahájte terapiu 2-4 týždne pred peľovou sezónou.
Kromoglykát sodný (napr. Lomudal Nasale)
Táto látka, podávaná nazálne, je liekom prvej voľby na liečbu nádchy u detí; Sodík kromoglykátu sa môže podávať aj tehotným ženám. Odporúča sa užívať liek (4% roztoky) v dávke jeden vstrek do nosovej dierky, 2-4 krát denne.
Perorálne antihistaminiká: indikované na liečbu rinitídy na alergickom základe:
- Difenhydramín (napr. Aliserin, Diphenes C FN) je indikovaný najmä na detskú alergickú nádchu. Deťom vo veku od 2 do 6 rokov podajte dávku 6,25 mg perorálne každých 4-6 hodín (neprekračujte dávku 37,5 mg denne).Od 6 do 12 rokov je možné dávku zvýšiť z 12,5 na 25 mg každých 4-6 hodín (nie viac ako 150 mg denne). Od 12 rokov je možné podávať dávku lieku medzi 25 a 50 mg každých 4-6 hodín (nesmie presiahnuť 300 mg denne).
- Loratadín (napr. Loratadine, Fristamin, Clarityn) odporúčaná dávka na liečbu alergickej rinitídy je 10 mg denne. Trvanie terapie musí určiť lekár.
- Desloratadín (napr. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indikovaný na liečbu alergickej rinitídy. K dispozícii v 5 mg tabletách, 5 mg dispergovateľných tabletách (lyofilizát), 2,5-5 mg bukálnych tabliet a sirupu. Podajte 5 mg účinnej látky, jedenkrát denne, s jedlom alebo bez jedla. Niektoré farmakologické prípravky sú formulované s desloratadínom a pseudoefedrínom (napr. Aerinaze) v dávke 2,5 a 120 mg: tieto dve účinné látky pôsobia antihistaminicky a dekongestívne.
Lokálne antihistaminiká: indikované na liečbu alergickej rinitídy: Azelastín (napr. Lasticom, Allespray): tento liek sa ukázal ako veľmi účinný pri kontrole symptómov spojených s alergickou rinitídou. Táto účinná látka je považovaná za kríženec kortikosteroidu a sodnej soli cromolynu, pretože je menej účinná ako predchádzajúca, ale účinnejšia ako druhá. Liečba sa používa na profylaxiu sezónnej alergickej rinitídy, môže začať už tri týždne pred začiatkom peľového obdobia a spravidla by mala pokračovať tri mesiace. Na liečbu sezónnej alergickej rinitídy sa odporúča liek nastriekať ( 0,1%) raz alebo dvakrát do nosovej dierky, dvakrát denne Na liečbu chronickej alergickej rinitídy zahŕňa dávkovanie lieku (0,15% roztok) aplikáciu dvoch sprejov do každej nosnej dierky dvakrát denne.