Všeobecnosť
Vitiligo je kožné ochorenie charakterizované zníženou prítomnosťou - alebo úplným nedostatkom - melanínu v niektorých oblastiach pokožky. V prvom prípade hovoríme o „hypopigmentácii kože, zatiaľ čo v druhom prípade hovoríme o depigmentácii.
Oblasti pokožky, ktoré sú vitiligom najviac postihnuté, sú nechty a oblasti očí, genitálií a konečníka, ale môžu postihnúť aj ruky, tvár a krk.
Príčiny
Veľmi dôležitú úlohu v etiológii vitiliga zohráva autoimunitná zložka. V skutočnosti obranné bunky jednotlivca reagujú anomálnym spôsobom, útočia na melanocyty a menia ich schopnosť produkovať melanín. Presný dôvod, prečo sa to stále deje, však nebol úplne objasnený.
Zdá sa však, že genetická predispozícia hrá dôležitú úlohu vo vývoji choroby.
Na druhej strane rizikovými faktormi, ktoré by mohli podporiť nástup vitiliga, sú dysfunkcia štítnej žľazy, stres, cukrovka 1. typu a Addisonova choroba.
Príznaky
Charakteristický príznak vitiliga spočíva vo výskyte bielych škvŕn v súlade s kožnými oblasťami postihnutými chorobou. Ďalšie príznaky, ktoré môžu pacienti s vitiligom prejaviť, sú svrbenie, bledosť, sivé vlasy, alopécia a exophthalmos.
Jedinci s vitiligom sú navyše vystavení zvýšenému riziku spálenia a spálenia slnkom, pretože ich koža je úplne alebo čiastočne bez melanínu.
Informácie o lieku Vitiligo - Vitiligo Cure Drugs nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu vitiliga - vitiliga sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Farmakologická liečba prvej línie proti vitiligu je založená na kortikosteroidoch alebo topických imunosupresívach.
Ďalším typom liečby, ktorú je možné vykonať na liečbu vitiliga, je terapia PUVA. Posledne menovaný je konkrétnym typom terapie, ktorá je založená na orálnom (alebo topickom) podávaní konkrétnych fotosenzibilizujúcich látok - nazývaných psoralény - a na následnom ožiarení pacienta ultrafialovými lúčmi na určitých vlnových dĺžkach. Cieľom tejto liečby je obnoviť aktivitu melanocytov, ktorá bola predtým ohrozená autoimunitnou odpoveďou.
Nakoniec, v niektorých prípadoch môže lekár zvážiť aj prípadnú transplantáciu melanocytov.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii vitiliga, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
Kortikosteroidy
Ako bolo uvedené, topické kortikosteroidy patria medzi lieky prvej voľby pri liečbe vitiliga. Vzhľadom na závažné vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť (strie, rednutie pokožky a akné), by však ich používanie malo byť iba pod prísnym lekárskym dohľadom.
Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktoré môžu pomôcť procesu repigmentácie pokožky. Ich použitie je však spravidla obmedzené na prípady lokalizovaného vitiliga.
Medzi kortikosteroidmi, ktoré je možné použiť, si pamätáme:
- Betametazón (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): Betametazón je dostupný na dermálne podanie vo forme krémov, mastí, roztokov, kožných emulzií a gélov. Spravidla sa odporúča aplikovať prípravok na báze betametazónu na kožu priamo na postihnuté miesto 1-2 krát denne. V každom prípade je nevyhnutné dôsledne dodržiavať pokyny lekára.
- Clobetasol (Clobesol®, Olux®): clobetasol je tiež dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách na kožné použitie. Obvykle sa odporúča vykonať jednu alebo dve aplikácie produktu denne, priamo na postihnuté miesto. Aj v tomto prípade je však nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára.
Imunosupresíva
Na boj proti vitiligu je možné použiť aj lokálne imunosupresíva. Tieto lieky pôsobia tak, že potláčajú aktivitu imunitného systému, a tým znižujú autoimunitnú odpoveď na melanocyty, ktoré charakterizujú vitiligo.
Medzi použitými aktívnymi zložkami nájdeme:
- Takrolimus (Protopic ®): takrolimus sa zvyčajne používa na liečbu atopickej dermatitídy, ale môže sa použiť aj na terapiu vitiliga. Je k dispozícii na topické podanie vo forme masti na kožné použitie. Prípravok sa musí nanášať na pokožku tenkou vrstvou. Frekvenciu podávania a trvanie liečby musí stanoviť lekár pre každého pacienta.
- Pimecrolimus (Elidel ®): tiež pimecrolimus - podobne ako takrolimus - sa bežne používa na liečbu atopickej dermatitídy, ale používa sa aj na liečbu vitiliga. Je dostupný vo forme pleťového krému, ktorý sa má aplikovať na postihnuté miesto raz alebo dvakrát denne. Presné dávkovanie lieku musí v každom prípade stanoviť lekár, preto je potrebné striktne dodržiavať pokyny, ktoré mu poskytol.
