Lieky na liečbu andropauzy

Definícia

Rovnako ako je menopauza definovaná ako západ slnka plodného obdobia ženy, andropauza označuje fyziologické vyčerpanie reprodukčných schopností u staršieho muža. Na rozdiel od ženského stavu - veľmi špecifickej a definovanej fázy ženského života - „andropauza nie je vždy charakterizovaný skutočnou patovou situáciou v reprodukčnom potenciáli: každý muž subjektívne reaguje na delikátne obdobie, ktoré prežíva, a iba niektorí úplne stratia plodnosť.

Skôr než o andropauze by bolo správnejšie hovoriť o „syndróme čiastočného nedostatku androgénu v starobe“

Príčiny

Príčina andropauzy spočíva predovšetkým vo fyziologickom znížení hladiny testosterónu v krvi; avšak postupný a pomalý je hormonálny pokles o to dôležitejší, čím väčšia je hmotnosť muža. Pokles sérových hladín mužského hormónu par excellence klesá o 1 až 2% ročne od 25 do 30 rokov; rýchlym výpočtom sa zistí, že 70-ročný muž má polovicu testosterónu, ktorý mal pri 20 Andropauza koreluje aj s poklesom ďalších hormónov: DHT (dihydrotestosterón), DHEA (dehydroepiandrosterón) a androstendiónu, všetkých androgénov.

Príznaky

Ako je možné uhádnuť, andropauza vyvoláva u muža sériu dosť problematických sexuálnych zmien, ktoré sa prejavujú anorgazmiou, svalovou atrofiou, zníženým libidom, slabosťou, depresiou, erektilnou dysfunkciou, zníženým objemom ejakulátu a úzkostným syndrómom. „Andropauza zahŕňa aj sériu fyzické dôsledky: anémia, zastavenie rastu vlasov, rednutie pokožky, nárast tukových ložísk, gynekomastia, zníženie hustoty kostí.
Prvky, ako je fajčenie, cukrovka, hypercholesterolémia a hypertenzia, môžu zhoršiť symptómy uvedené vyššie, obzvlášť tie, ktoré majú sexuálny charakter.

Informácie o Andropauze - Lieky na liečbu Andropauzy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Andropause - lieky na liečbu Andropauzy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Analyzovali sme, že niektoré patologické faktory môžu mať veľký vplyv na symptómy, ktoré rozlišujú andropauzu; napríklad obezita sama osebe môže znížiť fyziologické hladiny testosterónu u mužov; v dôsledku toho súvisiaci pokročilý vek, prehnaný nárast hmotnosti rozhodne nepomáha zachovať mužské sexuálne schopnosti. V takýchto situáciách sa na odstránenie tejto nepríjemnosti odporúča dodržiavať nízkokalorickú diétu a cvičiť neustále fyzické cvičenia.

Pochopiť: prečo obezita negatívne ovplyvňuje sexuálnu aktivitu?
Enzým (aromatáza) je koncentrovaný v tukovom tkanive a podieľa sa na premene testosterónu na estradiol. Aktivitu tohto enzýmu potom ovplyvňuje alkoholizmus a cukrovka (typ 2)

To isté platí pre hyperglykémiu: stručne si zapamätajme, že erekcii napomáha syntéza oxidu dusnatého, silného vazodilatátora, ktorý podporuje mužské sexuálne vzrušenie. Hyperglykémia, predisponujúca k aterosklerotickým ochoreniam, negatívne ovplyvňuje kontrolu erekcie, pretože drasticky znižuje produkciu oxidu dusnatého. Podľa toho je dobre známe, ako je liečba hyperglykémie užitočná nielen na kontrolu symptómov spojených s cukrovkou, ale tiež aby sa zabránilo zhoršeniu symptómov spojených s andropauzou.
Estrogénová substitučná liečba (prvotriedna liečba symptómov menopauzy u žien) nie je u mužov indikovaná, pretože podobná terapia môže zvýšiť riziko rakoviny prostaty a zhoršiť symptómy andropauzy.
Podávanie testosterónu transdermálnou alebo intramuskulárnou cestou však môže byť veľmi užitočné pri liečení symptómov andropauzy, pretože tento hormón zvyšuje chudú hmotu na úkor tukovej hmoty a zabraňuje anémii a krehkosti kostí.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii proti andropauze, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

V prípade hormonálnej substitučnej terapie na prevenciu symptómov andropauzy sa odporúča pravidelne podstupovať rutinné lekárske vyšetrenia na kontrolu integrity prostaty a hodnôt testosterónu, cholesterolu a hemoglobínu.

Testosterón (napr. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosterón sa používa na sexuálne dysfunkcie súvisiace s hypogonadizmom (napr. Impotencia, hyposexualita, znížená sexuálna túžba, andropauza všeobecne), ako aj na kontrolu osteoporóza. Odporúča sa podávať testosterón intramuskulárne, opakovať každých 10-14 dní: liek je dostupný aj vo forme transdermálnych náplastí s pomalým uvoľňovaním. Liek je dostupný v 50-100 mg intramuskulárnom injekčnom roztoku Testosterón rozpustený v sezamovom oleji po očistení a starostlivom vysušení pokožky ramien, rúk, brucha. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Androgénne deriváty: blokujú aktivitu enzýmu aromatázy, čím sa vyhýbajú transformácii testosterónu na estradiol. Niektoré androgénne deriváty sa používajú na prevenciu alopécie v kontexte andropauzy.

Mesterolón alebo 1 metyl-dihydrotestosterón (napr. Proviron): je to hormonálne liečivo s anabolickým účinkom, indikované v terapii na liečbu sexuálnych dysfunkcií spôsobených nedostatkom produkcie testosterónu, výrazného prvku andropauzy. Dávkovanie je indikované orientačne. odporúča užívať 50-100 mg lieku v 2-3 denných dávkach. Je povinnosťou lekára stanoviť pre pacienta najvhodnejšie dávkovanie a trvanie terapie.
Finasterid (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): tento liek je schválený na liečbu androgenetickej alopécie u mužov, tiež v kontexte andropauzy. Liek účinkuje tak, že inhibuje enzým 5-alfa-reduktázu (typ 2), ktorý sa podieľa na miniaturizácii vlasov (ktoré sú tenké a lámavé). Odporúčaná dávka je 1 mg perorálne, ktorá sa užíva jedenkrát denne. je potrebné zdôrazniť, že terapeutická účinnosť účinnej látky nie je okamžitá: účinok sa spravidla pozoruje po 3 až 6 mesiacoch od prvého príjmu a na konci terapie sa problém znova objaví po 6 až 12 mesiacoch. Pripomíname, že androgenetická alopécia je nevratná.

Selektívne modulátory androgénnych receptorov: tieto inovatívne lieky, ktoré sú stále v štádiu skúmania, môžu zachovať výhody vyplývajúce z estrogénovej terapie a minimalizovať jej nežiaduce účinky na tkanivo prostaty.

Yohimbine: je teraz známy ako extrakt z Pausinystalia yohimbe môže zlepšiť sexuálnu výkonnosť a zvýšiť túžbu. Nemalo by sa však zabúdať, že podanie podobného lieku môže u človeka v pokročilom veku vyvolať nezanedbateľné dôsledky. Účinnou látkou je molekula alkaloidu s afrodiziakálnou aktivitou. Odporúča sa užiť dávku lieku rovnajúcu sa 5, 4 mg, perorálne, 3 krát denne Dávku je možné znížiť na 2,7 mg trikrát denne alebo postupne zvyšovať na 5,4 mg trikrát denne.

Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie: indikované pre muža, ktorý sa sťažuje na príznaky andropauzy, vrátane erektilnej dysfunkcie.
Pre lieky a dávkovanie. Pozrite si článok o liekoch na liečbu erektilnej dysfunkcie

Okrem drog je na kontrolu symptómov spojených s andropauzou dobré dodržiavať aj niekoľko preventívno-behaviorálnych pravidiel:

Liečba patológií, ktoré by mohli zhoršiť symptómy andropauzy (alkoholizmus, cukrovka, hypertenzia, hypercholesterolémia, obezita) → udržať dobrú metabolickú kontrolu
Cvičte neustále fyzické cvičenia
Predchádzajte osteoporóze
Konzumácia vyváženej, nízkokalorickej stravy (ak je to potrebné) vás zbavuje prebytkov