Definícia
Rakovina močového mechúra je výsledkom abnormálneho a patologického vývoja niektorých buniek močového mechúra: Šialené bunky proliferáciou úplne nekontrolovaným spôsobom vedú k vzniku novotvaru, ktorý môže byť malígny alebo benígny, rôznej veľkosti. Prechodný karcinóm močového mechúra (tj. Na úrovni prechodného epitelu, ktorý lemuje vnútorný povrch močového mechúra), predstavuje jeho absolútnu prevalenciu; skvamocelulárne karcinómy a adenokarcinómy naopak predstavujú najmenšiu časť.
Príčiny
Etiologický faktor vyvolávajúci rakovinu močového mechúra je aj dnes predmetom štúdií a výskumu; z rizikových faktorov uvádzame: chemoterapiu (predĺžený príjem cyklofosfamidu), expozíciu chemickým činidlám počas práce, fajčenie cigariet, infekcie močového mechúra, rádioterapiu Hypotéza: Niektoré umelé Zdá sa, že sladidlá zvyšujú riziko rakoviny močového mechúra (neexistujú žiadne jednoznačne preukázané dôkazy).
Príznaky
Bolesť počas vylučovania moču a emisie krvi zmiešanej v moči by mala pacienta prinútiť utiecť sa na okamžitú lekársku prehliadku; medzi symptómami - nech sú akokoľvek vysoko nešpecifické - spojenými s rakovinou močového mechúra, nemôžeme zabudnúť : ťažkosti s močením, bolesti brucha, krížov, tendencia často močiť, rektálny tenesmus.
Informácie o rakovine močového mechúra - Lieky na liečbu rakoviny močového mechúra nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu rakoviny močového mechúra - rakoviny močového mechúra sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Na rozdiel od mnohých iných rakovín nachádzajúcich sa iba v pokročilom štádiu je rakovina močového mechúra diagnostikovaná v 80-90% prípadov už v počiatočnom štádiu, tj. Keď choré bunky zostanú uzavreté v močovom mechúre a zatiaľ nevnikli do svalového tonika a iných susedných V tomto prípade predstavuje chirurgická resekcia najvhodnejšiu terapeutickú možnosť na vyriešenie ochorenia.
Použitie liekov je vo všeobecnosti zamerané na liečbu viacnásobných - alebo v každom prípade relapsujúcich - nádorov u osôb, ktoré predstavujú veľmi vysoké riziko relapsu po chirurgickom zákroku.
V posledných rokoch sa pozorovalo, že používanie protirakovinových liekov zlepšuje prežitie pacientov s rakovinou močového mechúra s inváziou malígnych buniek do svalovej vrstvy.
Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny močového mechúra, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Lieky proti rakovine:
- Cyklofosfamid (napr. Endoxan Baxter, fľaša alebo tableta): je alkylačné činidlo používané v terapii rakoviny močového mechúra. Ak sa používa samostatne, odporúča sa podávať liek iba pacientom, ktorí nemajú hematologické abnormality: 40-50 mg / kg rozdelených do malých dávok počas 2-5 dní; alternatívne užívajte 10-15 mg / kg každých 7-10 dní alebo 3-5 mg / kg dvakrát týždenne. Ďalej sa liek môže užívať aj ústami v dávke 1-8 mg / kg denne. Poraďte sa so svojím lekárom o najvhodnejšom dávkovaní.
- Doxorubicín (napr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) patrí do triedy antibiotík a antineoplastov; keď sa používa v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra v kombinácii s inými chemoterapeutickými liekmi, odporúča sa užívať liek v dávke 40-60 mg na meter štvorcový povrchu tela, vnútrožilovo, každé 3-4 týždne. Alternatívne užite 60-75 mg účinnej látky na meter štvorcový i.v., každých 21 dní. Nižšie dávky sa odporúčajú pacientom so zjavnými poruchami kostnej drene (hlavne kvôli starobe, predchádzajúcej terapii alebo predchádzajúcim malignitám).
- Cisplatina (napr. Cisplatina ACC, Platamine, Pronto Platamine): liečivo (alkylačné činidlo) sa široko používa v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra. Odporúča sa užívať 50-70 mg / m2 i.v. každé 3-4 týždne u pacientov, ktorí predtým neboli liečení rádioterapiou alebo inými chemoterapeutickými liekmi. Alternatívne vezmite 50 mg / m2 i.v. (pomalá infúzia počas 6-8 hodín) každé 4 týždne; posledne menovanú dávku je možné použiť aj u pacientov s predchádzajúcou liečbou chemoterapiou alebo rádioterapiou.
- Metotrexát (napr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) liečivo je antagonistom syntézy kyseliny listovej, schopné silne ovplyvniť imunitnú odpoveď tela. Podáva sa vo variabilnom dávkovaní od 30-40 mg / m2 do 100-12 000 mg / m2 v kombinácii s inými chemoterapeutickými liekmi (napr. Leukovorín).
- Thiotepa (napr. Tepadina): liek je alkylačné činidlo používané v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra: používa sa najmä na instilácie (vkladanie lieku po kvapkách) do močového mechúra. Odporúčaná dávka sa pohybuje od 30 do 60 mg na intravezikálnu instiláciu; táto dávka je vyhradená pre pacientov s povrchovou rakovinou močového mechúra.
- Mitomycín (napr. Mitomycín C): ďalšia účinná látka patriaca do triedy antibiotík-antineoplastických; má sa podať v dávke 40 mg intravezikálnou instiláciou.
Alternatívne možnosti liečby rakoviny močového mechúra:
- Imunoterapia: Imunoterapia predstavuje inovatívnu terapeutickú stratégiu na liečbu rakoviny močového mechúra: lieky vykonávajú svoju terapeutickú aktivitu stimuláciou imunitného systému, aby útočil a ničil malígne bunky. Na tento účel, na liečbu rakoviny močového mechúra, sa používa bacil Calmette-Guérin (oslabený živý kmeň Mycobacterium bovis: napr. Oncotice, Immucyst). Ak imunoterapia nevykonáva očakávanú terapeutickú aktivitu, je pacient spravidla liečený interferónom (napr. Betaferon, Rebif, Avonex, atď.).
- Rádioterapia: indikovaná na liečbu rakoviny močového mechúra, charakterizovaná lokálnou infiltráciou malígnych buniek. Pre neoperovateľných pacientov.
- Radikálna cystektómia + odstránenie panvových lymfatických uzlín: indikované pre pacientov s rakovinou močového mechúra (viacnásobné alebo opakujúce sa lézie), najmä pre formy, v ktorých dochádza k „infiltrácii chorých buniek do svalovej vrstvy“.
- Odstránenie močového mechúra
Pri závažných nádorových ochoreniach je postup jasne indikovaný: močový mechúr je nahradený vyhradeným zásobníkom moču.U mužov je táto extrémna chirurgická prax často sprevádzaná resekciou proximálnej časti močovej trubice a semenných vezikúl. U žien s pokročilým karcinómom močového mechúra sa však zvyčajne odstráni maternica, močová trubica a predná stena vagíny.
Ďalšie články na tému „Rakovina močového mechúra - liečba rakoviny močového mechúra“
- Rakovina močového mechúra: diagnostika a liečba
- Rakovina močového mechúra