Lieky na liečbu paralýzy tváre

Definícia

Paralýza tváre, nazývaná tiež Bellova obrna, je porucha, ktorá postihuje nerv zapojený do kontroly tvárových svalov; keď tento nerv prejde zápalovou urážkou, napučia, čo spôsobí reflexnú stuhnutosť tváre, ktorá bráni správnemu použitiu svalov príslušného miesta. Ochrnutie najčastejšie postihuje iba jednu stranu tváre; porucha však môže postihnúť celú tvár.

Príčiny

Aj keď konkrétna príčina nie je úplne akreditovaná, zdá sa, že paralýza tváre je dôsledkom vírusovej urážky: príslušným etiopatologickým činidlom je Herpes simplex, rovnaký vírus zodpovedný za genitálny a labiálny herpes.Niektoré zdroje sa však domnievajú, že paralýzu tváre podporujú aj infekcie HIV, lymská choroba, sarkoidóza a infekcie stredného ucha.

• Subjekty, ktoré sú najviac ohrozené, sú deti mladšie ako 15 rokov a dospelí nad 60 rokov; v ideálnom prípade sa porucha môže objaviť v každom veku.

Príznaky

Pacienti s čiastočnou paralýzou tváre majú charakteristický „jednostranný úsmev“ a evidentné problémy so zatváraním a otváraním jedného oka. K ďalším príznakom sprevádzajúcim poruchu patrí: zmenená chuť, zmenené množstvo sĺz a slín, ťažkosti s vyjadrovaním tváre, bolesť čeľuste a ucha, precitlivenosť na zvuk a rýchly nástup svalovej slabosti vo svaloch, s ktorými sa stretávajú.

• Niekedy môže paralýza postihnúť celú tvár.

Informácie o paralýze tváre - Lieky na liečbu paralýzy tváre nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím paralýzy tváre - liekov na liečbu paralýzy tváre sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Našťastie u väčšiny postihnutých pacientov má ochrnutie tváre tendenciu sa samo vyriešiť krátko po nástupe; často sa príznaky zlepšia po niekoľkých hodinách a zmiznú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Niektoré paralýzy tváre sa však prejavujú obzvlášť náhle: v takýchto situáciách môže dôjsť k úplnému zotaveniu po niekoľkých mesiacoch, a to aj pomocou silných liekov, ako sú kortikosteroidy (prednizón) a antivirotiká (aciklovir alebo valaciklovir). lieky na liečbu paralýzy tváre ešte nie sú úplne objasnené; bolo však pozorované, že ich terapeutický účinok je značný, keď farmakologická liečba začína od prvých symptómov.
Súbežne s liekovou terapiou je vhodné sledovať fyzioterapeutický proces: masáže a cvičenia zamerané na svaly tváre zabraňujú progresii paralýzy a spôsobujú trvalé poškodenie. Fyzioterapia je často potrebná na podporu úplného zotavenia v krátkom čase.
V extrémnych prípadoch je potrebná operácia (chirurgická dekompresia) zameraná na zmiernenie tlaku na nerv; ak paralýza tváre znetvorí tvár, odporúča sa zasiahnuť pomocou tvárového plastu (zriedkavé).

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii paralýzy tváre, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Kortikosteroidy: Ako sme analyzovali, takzvaná „idiopatická“ paralýza tváre má tendenciu sama ustúpiť za niekoľko týždňov (2-6). Niekedy sa odporúča podávanie kortikosteroidov, aby sa zabránilo akejkoľvek neuritíde; treba však poznamenať, že prístup k silným liekom tohto druhu má zmysel iba vtedy, ak sa ich podávanie začne v priebehu prvých 3 až 10 dní od prepuknutia tohto stavu. Na zníženie zápalu v záťaži sú indikované lieky na báze steroidov tvárového nervu, vzhľadom na ich silný protizápalový účinok.

• Prednison (napr. Deltacortene, Lodotra): dávkovanie musí byť vždy stanovené lekárom na základe závažnosti paralýzy tváre a stavu pacienta. Dávka, ktorá sa má užiť, sa pohybuje v rozmedzí od 5 do 60 mg denne, možno rozdelená do niekoľkých dávok (1 až 4) v priebehu 24 hodín. Užívajte liek do 3 až 10 dní od nástupu prvých symptómov.

Antivírusové lieky: ak paralýza tváre súvisí s urážkou spôsobenou Herpes simplex, antivírusové lieky môžu uplatniť svoj terapeutický účinok, najmä ak sú spojené s terapiou kortikosteroidmi. V každom prípade účinnosť antivírusovej terapie na liečbu paralýzy tváre nie je úplne akreditovaná. : niektoré štúdie potvrdzujú jeho účinnosť, iné ho popierajú. Povinnosťou lekára bude predpísať podobnú liečbu na základe vyvolávajúcej príčiny, závažnosti stavu a celkového zdravotného stavu pacienta.

• Acyclovir (napr. Aciclovir, Xerese, Zovirax): liek je inhibítorom syntézy DNA herpetických vírusov; je preto indikovaný na liečbu tvárovej paralýzy vírusovej etiológie, vždy spojenej so steroidom. Užívajte jednu 400 mg tabletu trikrát denne počas 7 až 10 dní, pričom dodržujte všetky pokyny lekára.
• Valaciklovir (napr. Talavir, Valtrex, 500 mg alebo 1 000 mg): orientačne užívajte jednu 250 mg tabletu trikrát denne počas 7 až 10 dní. Odporúča sa kombinovať steroidné liečivo s antivírusovým.
• Famciclovir (napr. Famvir): odporúča sa užiť dávku 250 mg perorálne, dvakrát denne. U pacientov, ktorí tiež trpia AIDS, zvýšte dávku na 500 mg. Trvanie terapie musí určiť lekár. Skombinujte liek s kortikosteroidmi.

Neexistujú žiadne vedecké údaje o použití samotných antivirotík na liečbu paralýzy tváre. Odporúča sa vždy kombinovať steroid.

Očné zvlhčujúce lieky: V prípade paralýzy tváre sa oko (alebo obe postihnuté oči) snaží úplne zatvoriť. Aby sa predišlo xeróze (suchosti) oka, dôrazne sa odporúča pravidelne aplikovať konkrétne očné kvapky alebo očné masti, ktoré udržujú povrch oka vlhký. V niektorých prípadoch sa odporúča zakryť oko obväzom počas nočného spánku. .

• Parafín (napr. Očná masť Lacrilube): masti na báze parafínu sú určené na podporu lubrikácie oka, najmä ak suché oko postihuje epitel rohovky. Odporúča sa aplikovať masť tesne pred spaním, pretože liek môže spôsobiť dočasné rozmazanie videnia. Neaplikujte s kontaktnými šošovkami.
• Hypromelóza (napr. Tioretin): je to jedna z najvhodnejších farmakologických liečebných metód na odstránenie miernej suchosti očí v kontexte paralýzy tváre. Aby sa v krátkom čase dosiahlo zmiernenie symptómov, odporúča sa časté podávanie lieku, počas prvých dní terapie približne jedna aplikácia každú hodinu.
• Acetylcysteín (napr. Tirocular, Brunac): toto mukolytické liečivo je možné aplikovať do oka vo forme očných kvapiek v spojení s hypromelózou, aby sa obnovila povrchová vrstva hlienu v oku, jasne zmenená miestnymi xeróza spôsobená ochrnutím tváre.

Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu suchých očí