SOLU-MEDROL ® je liek na báze metylprednizolón-sukcinátu sodného
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Neaplikované kortikosteroidy
Indikácie SOLU-MEDROL ® metylprednizolón
SOLU-MEDROL ® sa používa na liečbu zápalových a alergických stavov, pri ktorých je indikovaná terapia kortikosteroidmi.
Tento liek je možné použiť aj ako hormonálnu substitučnú liečbu v prípade akútnej adrenokortikálnej insuficiencie, dokonca aj v spojení s mineralokortikoidmi.
Mechanizmus účinku SOLU-MEDROL ® metylprednizolón
Terapeutický význam SOLU-MEDROL ® je spôsobený jeho aktívnou zložkou metylprednizolónom, syntetickým kortikosteroidom so silnými protizápalovými aktivitami, ktorý podávaný intravenózne alebo intramuskulárne môže vykonávať svoje terapeutické schopnosti vo veľmi krátkom čase, berúc do úvahy dosiahnutie maximálneho krvného tlaku iba za 20 minút.
Viazaný na plazmatické proteíny a distribuovaný do rôznych buniek, najmä endotelových, je metylprednizón schopný indukovať expresiu lipokortínu, enzýmu schopného inhibovať fosfolipázu A2 a znižovať dostupnosť kyseliny arachidónovej, východiskového substrátu pre vysoko výkonné mediátory zápalu, ako sú prostaglandíny , leukotriény a prostacyklíny.
Vyhynutie zápalového procesu proti prúdu teda zaručuje nižší nábor zápalových buniek, ochranu predmetného tkaniva pred indukovaným poškodením a ochranu organizmu pred nadmernou reakciou.
Napriek tomu, že metylprednizolón má výrazne intenzívnejšiu protizápalovú aktivitu ako prednizolón, mineralokortikoidná aktivita výrazne klesá, čím sa znižuje riziko možných vedľajších účinkov spojených s terapiou kortizónom.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. KORTIKOSTEROIDY A AKÚTNA POLOMITÍDA
J Infect Chemother. 2010 aug; 16: 266-71. Epub 2010 9. apríla.
Účinnosť terapie steroidmi u dospelých pacientov so závažným zápalom pľúc.
Kiyokawa K, Kawai S.
Optimálne zvládnutie závažnej pneumónie je čo najdôležitejšou otázkou pre vývoj najlepšej možnej prognózy. Zdá sa, že okamžitá terapia steroidmi v počiatočnej fáze ochorenia môže zaručiť adekvátnu kontrolu symptómov a vyhnúť sa vážnym následkom.
2. METHYLPREDNSIOLONE pri liečbe kŕčov dieťaťa
J Dieťa Neurol. 2010 aug; 25: 948-53. Epub 2010 8. februára.
Výsledky v liečbe infantilných spazmov pulzným metylprednizolónom.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Zvlášť účinná sa ukázala liečba infantilných kŕčov metylprednizolónom, ktorá zaručila ústup ochorenia u 83% pacientov liečených do niekoľkých dní od začiatku liečby bez závažných vedľajších účinkov.
3. METYLPREDNISOLÓNOVÁ A VIACERÁ SKLERÓZA
Mult scler. Apríl 2010; 16: 500–2. Epub 2010 19. januára.
Supresívny účinok glukokortikoidov na produkciu TNF-alfa je spojený s ich klinickým účinkom pri roztrúsenej skleróze.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
Terapeutická účinnosť metylprednizolónu v liečbe roztrúsenej sklerózy sa zdá byť spojená so schopnosťou tohto lieku významne znížiť koncentrácie TNF alfa, cytokínu so silnými prozápalovými aktivitami. Naopak, pacienti rezistentní na intravenóznu liečbu metylprednizolónom áno neprejavuje rovnaký účinok.
Spôsob použitia a dávkovanie
SOLU-MEDROL ® prášok a rozpúšťadlo na injekčný roztok, dvojkomorové fľaše so 40 mg metylprednizolónu na ml a 125 mg / 2 ml alebo lyofilizované fľaše s dávkou 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml a 2000 mg / 32 ml.
Vďaka konkrétnej formulácii metylprednizolónu v SOLU-MEDROL ® je formulácia správneho dávkovania dosť špecializovaná.
Terapeutický rozsah sa v skutočnosti značne líši v závislosti od patológie, klinického obrazu pacienta, terapeutického cieľa a predovšetkým akútneho alebo chronického používania tohto lieku.
Lekársky dohľad je preto nevyhnutný tak v počiatočných fázach nastavenia správneho dávkovania, ako aj v priebehu terapeutického procesu na vyhodnotenie jeho účinnosti a prípadne na úpravu dávky.
Varovania pred metylprednizolónom SOLU-MEDROL ®
Terapia kortikosteroidnými hormónmi vyžaduje lekársky dohľad v počiatočnej fáze, ktorá je užitočná na definovanie vhodného dávkovania, a počas celého liečebného obdobia na vyhodnotenie adekvátnosti terapie a možnej prítomnosti vedľajších účinkov.
Pozastavenie terapie alebo úprava dávky môže byť v skutočnosti nevyhnutné v prípade silného stresu, opakujúcich sa infekcií, ochorení pečene, obličiek a kardiovaskulárnych chorôb alebo pri absencii protizápalového účinku schopného zmierniť symptómy.
Je užitočné mať na pamäti, že podávanie lieku SOLU-MEDROL ®, ako aj iných kortikosteroidov, môže zhoršiť klinický obraz pacientov s cukrovkou, neurologickými a psychiatrickými patológiami, ohroziť normálny vývoj kostrového a svalového systému a vytvoriť stratégie. neúčinné. imunizujúce.
„Nervové“ vedľajšie účinky metylprednizolónu môžu tiež spôsobiť, že používanie strojov, riadenia automobilov alebo všetkých činností, ktoré si vyžadujú vnímavé a intelektuálne nasadenie, bude nebezpečné.
Tehotenstvo a dojčenie
Absencia adekvátnych klinických štúdií v súčasnosti neumožňuje definovať bezpečnostný profil pre zdravie plodu metylprednizolónu, ak sa užíva počas tehotenstva.
Schopnosť tejto účinnej látky prejsť placentárnou bariérou a byť vylučovaná do materského mlieka v skutočnosti vystavuje plod a dieťa potenciálnemu nebezpečenstvu, pričom prvým z nich je hypoadrenalizmus.
Preto by sa predpoklad, že sa SOLU-MEDROL ® počas tehotenstva používa, mal vykonávať iba v skutočne nevyhnutných prípadoch a pod prísnym odborným lekárskym dohľadom.
Interakcie
Biologická a terapeutická účinnosť metylprednizolónu môže byť čiastočne narušená súbežným príjmom rifampicínu, antiepileptík a barbiturátov a zosilnená erytromycínom, ketokonazolom a troleandromycínom.
Naopak, metylprednizolón môže znížiť terapeutickú aktivitu perorálnych antikoagulancií, salicylátov, hypoglykemických liekov, psychotropných liekov, ako sú anxiolytiká a sympatické mimetiká, čo si vyžaduje ďalšiu úpravu dávkovania.
Kontraindikácie SOLU-MEDROL ® metylprednizolón
SOLU-MEDROL ® je kontraindikovaný v prípade systémových plesňových infekcií a v prípade precitlivenosti na účinnú látku a príbuzné pomocné látky.
Podávanie kortikosteroidov by mohlo zhoršiť klinický obraz diabetických, hypertenzívnych a neurologických a psychiatrických pacientov.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Kortizónová terapia vykonávaná dlhší čas vystavuje pacienta závažným rizikám pre ich zdravie, ako je vážne ohrozenie funkčnosti celých orgánov a systémov.
Medzi najčastejšie nežiaduce reakcie možno spomenúť tie, ktoré postihujú osteo-svalový systém, charakterizované spontánnymi zlomeninami, myopatiami a osteoporózou; gastrointestinálne, so zvýšeným rizikom peptických vredov; neurologické so závratmi, bolesťami hlavy, zmenami správania a depresívnymi prejavmi; kardiovaskulárne s nástupom hypertenzie a kongestívneho srdcového zlyhania; endokrinno-metabolické nebezpečné najmä počas rastových fáz v dôsledku negativizácie dusíkovej rovnováhy v dôsledku zmien metabolizmu glukózy a rovnováhy hydro-elektrolytov.
Poznámka
SOLU-MEDROL ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Použitie SOLU-MEDROL ® bez terapeutickej potreby počas športových súťaží predstavuje doping.
Informácie o metylprednizolóne SOLU-MEDROL ® publikované na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
