" Koža
Z histologického hľadiska je epidermis stratifikovaný skvamózny epitel zložený z rôznych typov buniek: Langerhans (zapojený do imunitnej reakcie), Merkerl (zapojený do citlivosti pokožky), melanocyty (zodpovedné za hnedú farbu epidermis) a predovšetkým z keratinocytov, buniek špecializovaných na syntézu keratínu. Hrúbka epidermis je 50 μm až 1,5 μm.
Počnúc hlbokou časťou smerom k povrchu je možné rozoznať 5 odlišných vrstiev: bazálne alebo klíčivé, tŕňové, zrnité alebo zrnité, lesklé a nadržané.
ZÁKLADNÁ ALEBO GERMINATÍVNA VRSTVA
Je to najhlbšia vrstva epidermis a je podopretá bazálnou membránou, ktorá ju oddeľuje od spodnej dermis. Skladá sa z jednej vrstvy kubických alebo valcovitých buniek, ukotvených k bazálnej membráne pomocou spojov nazývaných hemidesmozómy. Bunky, ktoré tvoria túto vrstvu, sú čiastočne nediferencované; v skutočnosti porovnateľné s kmeňovými bunkami, preto podliehajú intenzívnej mitotickej činnosť.
Práve preto, že sú nediferencované, sú tieto bunky schopné množenia, delia sa mitózou a nahrádzajú povrchové kožné bunky, stratené alebo deskvamované počas dňa.
Proliferatívne bunky bazálnej vrstvy sú tiež lemované melanocytmi a bunkami Merkelovej.
OTOČNÁ VRSTVA
Je to hrubá vrstva, tvorená niekoľkými radmi polyedrických buniek, ktoré sú dané rozdelením základnej klíčivej vrstvy. Tieto bunky (nazývané keratinocyty) postupne stúpajú k povrchu; počas tejto migrácie sa postupne plní cytoplazma najpovrchnejších epitelových buniek s prekurzormi keratínu (základná zložka vlasov a nechtov).
Na úrovni spojov medzi rôznymi bunkami keratínové vlákna nejasne pripomínajú tŕne, odtiaľ pochádza názov „tŕnistá vrstva“. Takéto kontaktné body sa nazývajú desmozómy.
Tŕnitá vrstva obsahuje aj Langerhansove bunky, ktoré vznikajú z prekurzora v kostnej dreni a podieľajú sa na imunitnej odpovedi.
GRANULÁRNA VRSTVA
Keratinocyty, ktoré sú sploštenejšie ako podkladová tŕňová vrstva, obsahujú vo svojej cytoplazme početné granule keratoyalínu, odtiaľ pochádza názov „zrnitá vrstva“.
Jadrá vykazujú známky degenerácie, bunky sú menej životaschopné, ale naďalej produkujú keratín, ktorý sa hromadí v samotnej bunke, čím je menej priepustná. Tieto bunky tiež obsahujú organely, nazývané Odlandove granule alebo lamelárne telieska, ktoré sú obzvlášť bohaté na fosfolipidy.
LESKLÁ VRSTVA
Nachádza sa iba v hrubej koži (dlaň a chodidlá). Tvoria ho keratinocyty naplnené keratínom a tesne priliehajúce k sebe, teraz bez jadra a organel.
VRCHNÁ VRSTVA
Je to najpovrchnejšia vrstva epidermis. Vulgárne nazývaná koža, je tvorená mnohými vrstvami extrémne sploštených buniek a medzi nimi sú vrúbkované (usporiadané, to znamená ako škridly strechy), spravidla mŕtve a usporiadané vo viacerých vrstvách.Vo všeobecnosti možno uvažovať o dvoch častiach: o hlbšej a kompaktnejšej, v ktorej sú bunky (korneocyty) spojené, a o povrchovej, v ktorej sú bunky (nazývané nadržané šupiny) nesúvislé a majú tendenciu sa oddeľovať v dôsledku deskvamácie.
Koža je mimoriadne dynamický orgán, pretože, ako sme videli, bunky epidermis sa neustále obnovujú. Keď sa bunka v bazálnej vrstve rozdelí mitózou, vzniknú dve dcérske bunky, ktoré si môžu zachovať svoju proliferačnú kapacitu, alebo oddelia sa od bazálnej vrstvy, vystúpia na povrch a postupne sa diferencujú na keratinocyty. Aby sa bunka odlíšila, je nevyhnutné, aby k tomuto oddeleniu od základnej vrstvy došlo.
Ak sa odstránia najvzdialenejšie vrstvy epidermis (rana, odlupovanie), rýchlosť proliferácie bazálnych buniek sa výrazne zvýši.
Mitotická rýchlosť týchto buniek je preto regulovaná veľmi špecifickými faktormi; ak táto kontrola zlyhá, vzniká pomerne bežná patológia nazývaná psoriáza, pri ktorej je bazálna vrstva postihnutých oblastí pokožky vystavená „intenzívnej proliferatívnej aktivite, epidermis sa zahusťuje a tiež sa zvyšuje rýchlosť deskvamácie korneocytov.
U zdravej pokožky je namiesto toho potrebných 14 dní, aby bazálna bunka vystúpila na povrch, pričom vždy preberá vlastnosti buniek, ktoré charakterizujú prekríženú vrstvu; dorazili do stratum corneum, tieto bunky tam zostali ďalšie dva týždne, predtým, ako sa deskvamovali alebo boli odplavené.
Na zdravej koži preto celý cyklus trvá 4 týždne.
POKRAČOVAŤ: Diferenciácia keratinocytov “