Všeobecnosť
Patereccio je „povrchový alebo sub-epidermálny zápal, ktorý postihuje končatiny prstov alebo prstov na nohách.
Tento zápalový proces je zvyčajne spôsobený bežnými pyogénmi (stafylokoky a streptokoky) a niekedy aj Candida albicans.
Bakteriálne alebo hubové činidlá môžu preniknúť do tkaniva malými léziami (trieskami, škrabancami alebo prepichnutím) a spravidla sa prenášajú so slinami. Akonáhle sa tieto mikroorganizmy dostanú do tkanív, prirodzenou obrannou reakciou tela je vyvolanie lokálnej zápalovej reakcie, ktorá spôsobuje symptómy typické pre zápalové procesy (začervenanie, opuch, teplo a bolesť). Súčasne sa môže pridať bakteriálna a plesňová infekcia .
Patereccio sa nesmie považovať za triviálnu poruchu: ak sa zanedbá, môže siahať až do hlbokých štruktúr prsta a tiež spôsobiť vážne následky.
Diagnóza je v zásade založená na kontrole postihnutej oblasti. Liečba pozostáva z „adekvátnej terapie antibiotikami alebo antimykotikami a môže zahŕňať odvodnenie akéhokoľvek hnisu.
Druhy patereccia
Patereccio je celkom bežné a môže postihnúť povrchové alebo hlboké štruktúry prsta.
Zápalový proces je zvyčajne akútny, ale vyskytujú sa aj chronické prípady.
Existuje niekoľko typov patereccia:
- Povrchové patereccio: môže mať jednoducho erytematózny charakter alebo v najzávažnejších prípadoch môže byť spojené s výskytom exsudátu zápalového pôvodu, ktorý dokáže oddeliť epidermálne vrstvy s produkciou flittenu (subepidermálneho vezikulu, ktorý obsahuje serózny alebo purulentný) tekutina). Povrchné patereccio môže postihnúť jednu alebo viac falangov prsta a zvyčajne sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín. Najmä medzi rôznymi formami je možné rozlíšiť konček prsta, náklonnosť, ktorá obklopuje prstenník, a paronychiu, typ povrchového patereccia umiestneného v blízkosti nechtu.
- Podkožné patereccio: zápalový proces sa šíri do periunguálnych a subunguálnych tkanív s deštrukciou rohovej hmoty nechtu.
- Hlboké patereccio: sú to zápaly, ktoré sa dokážu dostať do kostí a osteoartikulárnych štruktúr. Ak sa tieto šľachy (tenosynovitída) alebo „kĺb medzi dvoma falangami (artritída) zanedbávajú a neliečia, môžu sa ľahko zdvihnúť, čo spôsobuje vážne zmeny vo funkcii ruky alebo nohy.
Príčiny
Patereccio je často spôsobený baktériami, ktoré sa bežne vyskytujú na koži, ale ktoré dokážu preniknúť cez kožu poškodenú aj menšími traumami, ako je poškriabanie alebo bodnutie. Hryzenie nechtov, cmúľanie prstov, umývanie riadu alebo používanie dráždivých chemikálií sú správanie, ktoré môže zvýšiť riziko prenosu infekcie. Na nechtoch rúk je táto patológia bežná u osôb, ktoré opakovane prichádzajú do styku s vodou, rozpúšťadlami alebo mydlami: vlhkosť umožňuje určité mikroorganizmy, ktoré sa množia, ako napríklad kandida alebo iné baktérie.
Okrem lokálnej infekcie spôsobenej traumou môže chronické patereccio pochádzať aj zo systémového ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo u subjektov s obzvlášť oslabeným imunitným systémom (pacienti po transplantácii orgánu alebo infikovaní HIV).
Príznaky
Ďalšie informácie: Príznaky Patereccio
Patereccio zvyčajne začína bolesťou, opuchom a začervenaním okolo základne alebo bokov nechtu v mieste poranenia, najmä ak ide o bakteriálnu infekciu. Akútny zápal môže viesť k hnisavým pľuzgierom (abscesom). Patereccio spôsobené baktériami sa môže rýchlo zhoršiť, zatiaľ čo formy s infekciou Candida albicans sa zvyknú zhoršovať pomalšie. V dôsledku patereccia môžu nastať aj zmeny nechtov: môžu pôsobiť oddelene, neobvykle tvarované alebo majú neobvyklú farbu.
Diagnóza
Lekári môžu diagnostikovať patereccio jednoduchým fyzickým vyšetrením jednoducho pohľadom na podráždenú pokožku. Obvykle nie sú potrebné žiadne špeciálne vyšetrenia, ale lekár sa môže rozhodnúť odoslať do laboratória vzorku tekutiny alebo hnisu, aby zistil, ktorý patogén spôsobuje infekciu. Takto odobratá vzorka sa podrobí kultivačnému vyšetreniu s antibiogramom, ktorý následne stanoví „adekvátna antibiotická alebo antifungálna terapia.
Komplikácie
Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:
- Absces;
- Nepretržité zmeny tvaru nechtu;
- Šírenie infekcie do šliach (tenosynovitída), kĺbov (artritída), kostí (osteitída), celej ruky alebo nohy (flegmóna) alebo do krvného obehu (septikémia).
Zriedkavo môže patereccio spôsobiť trvalé poškodenie nechtu. V prípadoch, keď sa pozoruje veľmi intenzívny zápal, existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do hlbších tkanív, do iných oblastí tela alebo do krvného obehu (septikémia). V extrémnych prípadoch prípady hlbokej infekcie môžu komplikácie patereccia spôsobiť bolestivú deformáciu prstov, nôh alebo rúk.
Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak:
- Liečba nepomáha zmierniť príznaky.
- Príznaky sa zhoršujú alebo sa objavujú nové príznaky, ako napríklad:
- Lokálne šírenie symptómov;
- Vývoj červených pruhov na koži, siahajúcich od infikovanej oblasti (napríklad od prstov po zápästie)
- Pocit všeobecnej nevoľnosti;
- Horúčka;
- Zimnica;
- Artikolárne bolesti;
- Bolesť svalov
Liečba
Liečba je spravidla obmedzená na odstránenie pôvodcu. V prípadoch akútneho patereccia s bakteriálnou etiológiou môže byť užitočné namočiť prst do zmesi, ktorá pomôže zmierniť opuch a bolesť (a urýchliť regresiu infekčného procesu). z 50% teplej vody a 50% antibakteriálneho tekutého mydla, 3-4 krát denne asi 15 minút. Lekár môže predpísať antibiotiká, ak je patereccio spôsobený baktériami, pričom môže odporučiť antimykotikum v prípade „infekcia je spôsobená huba. Hubového paterecia sa možno ťažko zbaviť, preto buďte trpezliví a dôsledne dodržiavajte odporúčania lekára.
V závažných prípadoch je potrebné ranu narezať a vypustiť ostrým nástrojom: v prípade abscesu naplneného hnisom môže lekár oblasť znecitlivieť, oddeliť kožu od základne alebo bokov nechtov a vypustiť hnisavý materiál. Počas postupu môže byť potrebné odstrániť časť nechtu.
V opakujúcich sa prípadoch patereccia je dôležité udržiavať nechty suché a chránené pred agresívnymi chemikáliami. Možno bude potrebné použiť rukavice alebo použiť krém, ktorý chráni pokožku pred vlhkosťou, Okrem toho môže byť indikovaná aplikácia topického steroidného krému alebo roztoku etanolu (alkohol) a tymolu (fungicíd). Ak sa infekcia neodstráni, povedzte to svojmu lekárovi.
Pozri tiež: Lieky na starostlivosť o Patereccio »
