CHOROBY ŠTíTNEJ ŽĽAZY

Hormóny a štítna žľaza - referenčné hodnoty Analýza krvi

Prostredníctvom jednoduchého vyšetrenia vzorky krvi, plazmatickej koncentrácie hormónov štítnej žľazy a TSH je možné zistiť aktivitu štítnej žľazy. Keď táto žľaza príliš funguje (hypertyreóza), zaznamenajú sa vysoké hladiny T3 a T4 , ale nízke koncentrácie TSH Opačný prípad nastáva v prípade zníženej produkcie hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza).

Test TRH sa vykonáva vstreknutím hormónu rovnakého mena do žily a potom v stanovených časoch (0 ", 30", 60 ") vyhodnotí reakciu hypofýzy prostredníctvom dávky TSH; to umožňuje pochopiť, či zníženie hodnôt TSH pacienta možno pripísať nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy alebo ak existujú iné odchýlky.

REFERENČNÉ HODNOTY

Voľný T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5 - 6 pg / ml)
Voľný T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tyreoglobulín): 5-10 ng / ml

Hodnoty sa zmenia v prípade: diéty, ktorá je príliš bohatá alebo má nízky obsah jódu (zvážte tiež úlohu bylinných produktov a doplnkov); ochorenie štítnej žľazy; terapia hormónmi štítnej žľazy alebo ich inhibítormi; rádiografická analýza s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód.

CT (kalcitonín): 8-20 pg / ml.

Prudký nárast týchto hodnôt je zaznamenaný pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy.

TSH: dojčatá: do 20 mU / l
bazálny: 0,1 - 3,5 mU / l

Zvýšené hladiny TSH sú spravidla sprevádzané strumou v dôsledku nadmernej stimulácie štítnej žľazy.

Test TRH: TSH merané 30 minút po podaní TRH: 100 - 200 mikroJednotiek / ml.

V prípade hypotyreózy je tento vrchol výrazne vyšší, zatiaľ čo v prípade hypertyreózy nie je pozorovaný žiadny vrchol TSH.

ĎALŠIE TESTY: normálna spotreba kyslíka v pokoji = 250 ml / min,

V prípade hypotyreózy sa táto hodnota zníži na 150 ml / min.

V prípade hypertyreózy stúpa až na 400 ml / min

Choroby štítnej žľazy

Hypertyreóza je definovaná ako klinický stav charakterizovaný „zvýšením cirkulujúcich hormónov štítnej žľazy.“ Hypotyreóza naopak sleduje opačný stav (klinický syndróm charakterizovaný nedostatočnou syntézou alebo nedostatočným pôsobením T3 a T4 na úrovni tkaniva).
Hypertyreóza môže byť primárna, to je dôsledok ochorení štítnej žľazy, sekundárnych a terciárnych chorôb; tie prvé závisia od patológií, ktoré zvyšujú ich aktivitu, ako je Gravesova choroba alebo Gravesova choroba (autoimunitného pôvodu), hyperfunkčný adenóm atď .; sekundárne hypertyreózy závisia od hyperinkrecie TSH, zvyčajne v dôsledku nádoru hypofýzy; nakoniec, terciárne formy sú spôsobené nadmernou hypotalamickou sekréciou TRH. Bez ohľadu na svoju povahu spôsobuje hypertyreóza zvýšenie spotreby kyslíka, čo má za následok zvýšenie srdcovej aktivity, produkcie tepla, katabolizmu a podráždenosti nervového systému.
Rovnako ako prebytok, aj porucha množstva hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) môže mať primárny alebo sekundárny pôvod. Primárne hypotyreózy závisia od zmien štítnej žľazy, ktoré znižujú jej aktivitu, ako je idiopatická atrofia, nedostatok jódu v strave alebo tyreoidektómia ( chirurgické odstránenie štítnej žľazy). Sekundárne hypotyreózy súvisia s nedostatkom zvýšenia dvoch hlavných hormónov, ktoré regulujú činnosť žľazy (TRH a TSH) pri hypotalamických a / alebo hypofyzárnych patológiách, ako sú neoplazmy, alebo pri ich chirurgickom odstránení.

Príznaky hypotyreózy závisia od celkového spomalenia metabolizmu a nervových funkcií, čo spôsobuje kretinizmus u plodu, znížený statický rast a sexuálny vývoj v puberte, myxedém u dospelých (bledosť, chrapľavý hlas, myxedematózna koža atď.). Bez ohľadu na príčinu, nesprávna syntéza hormónov štítnej žľazy stimuluje zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a jeho faktora uvoľňujúceho hypotalamus. Ako už bolo popísané, cieľom týchto hormónov je štítna žľaza, ktorá urýchľuje svoju činnosť tým, že podobne ako svaly v reakcii na tréning zvyšuje svoj objem (hypertrofia štítnej žľazy alebo struma), až kým nedosiahne hmotnosť stoviek gramov.

Ak je táto kompenzácia dostačujúca, zachová sa normálna funkcia štítnej žľazy (jednoduchá struma), inak dôjde k hypotyreóze so strumou.

U dospelých teda hormóny štítnej žľazy nie sú nevyhnutné na prežitie, ale sú dôležité pre kvalitu života.

Poruchy štítnej žľazy sú pomerne časté, postihujú v priemere jedného z dvadsiatich ľudí, pričom jasná prevalencia patrí medzi ženskú populáciu. Ako bolo uvedené, tieto dysfunkcie môžu mať rôzny charakter (hypertyreóza, hypotyreóza, abnormálny rast štítnej žľazy a zriedkavejšie aj nádory štítnej žľazy). Liečba poruchy prostredníctvom špecifických liekov spravidla vedie k uzdraveniu a dokonca aj rakovinu štítnej žľazy, ak sa včas zachytí, je možné odstrániť.

UPOZORNENIE: samotná prítomnosť strumy nestačí na stanovenie patológie, ktorá postihuje pacienta; zvýšenie objemu štítnej žľazy je v skutočnosti častým symptómom v prípadoch hyper, normálneho a hypotyreózy.