Citrát vápenatý je vápenatá soľ kyseliny citrónovej; v potravinárskom priemysle sa široko používa ako synergická antioxidačná prísada (E333), pričom súčasne využíva svoje vlastnosti upravujúce kyslosť a zlepšujúce chuť (oranžové cukríky, cukrové mandle, žuvačky, ovocie a ovocné šťavy) Vďaka čítaniu medzi riadkami nutričných označení sa táto prídavná látka bežne vyskytuje aj v syroch a mnohých mrazených pekárskych výrobkoch.
Každý gram citranu vápenatého obsahuje asi 210 miligramov elementárneho vápnika, čo je viac ako polovica toho, čo obsahuje jeden gram uhličitanu vápenatého. Tieto dve soli sú najbežnejším zdrojom vápnika v doplnkoch a diétnych výrobkoch určených na doplnenie minerálov, často obohatených o vitamín D, aby sa podporila jeho absorpcia. Pretože sa to stáva optimálnym v kyslom prostredí, citrát vápenatý je indikovaný pre ľudí trpiacich hypochlorhydriou a môže sa užívať aj na prázdny žalúdok. Naopak, ľudia trpiaci žalúdočnou kyselinou by mali uprednostňovať uhličitan vápenatý, ktorý sa užíva spolu s jedlom; alternatívne je možné uhličitan vápenatý užívať aj na prázdny žalúdok v spojení s ovocnou šťavou alebo citrusovou šťavou, prírodnými zdrojmi kyseliny citrónovej, ktoré tiež obsahujú malé množstvá citranu vápenatého.
Biologická dostupnosť (absorpcia) citrátu vápenatého
Uhličitanová soľ má výhodu pohodlia a u zdravých ľudí je jej absorpcia prakticky rovnaká alebo len o niečo nižšia ako absorpcia citranu vápenatého.
Napriek tomu, čo bolo uvedené, často na čisto komerčné účely, rôzne štúdie [1,2,3] zdôrazňujú absenciu významných rozdielov v absorpcii a biologickej dostupnosti citrátu vápenatého a uhličitanu vápenatého u zdravých ľudí.
V niektorých dokumentoch [4,5] sa hovorí o lepšej absorpcii citrátu vápenatého ako uhličitanu vápenatého. Avšak vzhľadom na oveľa vyššie náklady na soľ ako kyselina citrónová je u zdravých jedincov pomer nákladovej efektívnosti jednoznačne v prospech uhličitanu vápenatého [3].Na základe konzultovanej literatúry v predmete s dobrým zdravotným stavom predstavuje uhličitan vápenatý užívaný spoločne s jedlom nákladovo najefektívnejšiu doplnkovú formu. Naopak, citrát vápenatý má byť preferovaný v prípade hypochlorhydrie, čo je zase spojené s používaním liekov proti gastritíde, peptickému vredu alebo gastroezofageálnemu refluxu, ako sú inhibítory protónovej pumpy a antagonisty histamínového H2 receptora [6] To isté platí pre pacientov podstupujúcich žalúdočnú chorobu. bypasový chirurgický zákrok, pri ktorom je citrát vápenatý výhodnejší ako uhličitan [7].
Vedľajšie účinky a rady na použitie
Bez ohľadu na zvolený zdroj vápnika nezabúdajte, že percento absorbovaného minerálu závisí v prvom rade od dávky: je to maximum pre zásoby menšie ako 500 mg a pri vyšších zásobách má tendenciu klesať. Preto v prípade, že lekár odporučí doplnok s 1 000 mg vápnika denne, môže byť užitočné rozdeliť dávku na dve rôzne denné dávky 500 mg (voľba, ktorá musí byť očividne prediskutovaná s lekárom). V skutočnosti pripomíname, že používanie doplnkov na báze vápnika by ste mali vopred prediskutovať so svojím lekárom, najmä v prípade chorôb alebo súčasného užívania liekov alebo iných doplnkov. Stavy, ako sú obličkové kamene, hyperparatyreóza a súbežná liečba antacidami digoxín alebo antibiotiká tetracyklín (tetracyklín, demeclocyklín, doxycyklín, minocyklín alebo oxytetracyklín), by ich v skutočnosti mohli spôsobiť kontraindikáciu alebo by mohli vyžadovať úpravu dávky.
Vedľajšie účinky citrátu vápenatého, okrem zvýšenia kyslosti žalúdka u predisponovaných jedincov, môžu zahŕňať menšie črevné poruchy, ako je nadúvanie, nevoľnosť a zápcha.
Citrát vápenatý a obličkové kamene
Vzťah medzi príjmom doplnku vápnika a rizikom vzniku obličkových kameňov je vzhľadom na protichodné epidemiologické dôkazy stále neistý, pričom štúdie dokonca pripisujú suplementácii vápnika ochranný účinok. V každom prípade je jednou z výhod, ktoré sú citrátu vápenatému klasicky pripisované, nižšia tendencia vytvárať obličkové kamene, pričom na komerčné účely sa mu dokonca pripisuje preventívna úloha proti tejto chorobe. Pravdepodobne sa odkazuje na známy alkalizačný účinok moču na kyselinu citrónovú; Malo by sa však pamätať na to, že zvýšením pH moču sa znižuje riziko vzniku kameňov cystínu, xantínu a kyseliny močovej, ale pravdepodobnosť vzniku zvyšuje sa konkrementy obličkového fosfátu. vápnika, uhličitanu vápenatého, fosforečnanu horečnatého a struvitu [8] Preto je v prítomnosti obličkových kameňov veľmi dôležité, aby ste sa pred užitím doplnkov citrátu vápenatého poradili s lekárom.
Bibliografia
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorpcia vápnika ako soli uhličitanu a citrátu s niekoľkými pozorovaniami k metóde. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Vplyv intervencií na podporu príjmu vápnika na verejné zdravie: úvahy o pomere nákladov a výnosov. Príspevok predložený na konferencii NIH Consensus Development Conference o optimálnom príjme vápnika, jún 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (jún 2001). „Absorbovateľnosť a nákladová efektívnosť pri dopĺňaní vápnika“. Journal of the American College of Nutrition 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetika absorpcie vápnika z dvoch komerčných doplnkov vápnika. J Clin Pharmacol 39: 1151 - 1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Metaanalýza biologickej dostupnosti vápnika: porovnanie citrátu vápenatého s uhličitanom vápenatým. Som J Ther. November 1999; 6: 313-21.
6. Straub DA. Suplementácia vápnika v klinickej praxi: prehľad foriem, dávok a indikácií. Nutr Clin Pract. 2007 jún; 22: 286-96.
7. ondapu, P. a Provost, D. a Adams-Huet, B. a Sims, T. a Chang, C. a Sakhaee, K. (jún 2009). „Porovnanie absorpcie uhličitanu vápenatého a citranu vápenatého po žalúdočnom bypasse Roux-en-Y“. Chirurgia obezity 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. „pH moču a tvorba kameňov“. J Nephrol. 2010 november-december; 23 Suppl 16: S165-9.
