Držanie tela a pohoda

ergonomický prístup

Upravil Dr. Giovanni Chetta

Noha vo svojej úlohe „antigravitačnej základne“ sa najskôr dostane do kontaktu s podporným povrchom, prispôsobí sa mu uvoľnením, potom stuhne a stane sa pákou na „odmietnutie“ samotného povrchu. Noha preto musí striedať stav relaxácie s podmienkou stuhnutia. Striedanie laxity a tuhosti odôvodňuje analógiu s vrtuľou s premenlivým rozstupom. Zadná a predná časť sú usporiadané v rovinách, ktoré sa variabilne pretínajú. V ideálnom stave je zadná noha usporiadaná zvisle a predná časť vodorovne (na vodorovnej podpere) povrch). Keď je noha zaťažená, skrútenie medzi zadnou nohou a prednou časťou chodidla je relaxačne zoslabené (noha sa stáva modelovateľnou platformou) a je zvýraznené v spevnení (noha sa stáva pákou). Klenuté usporiadanie je v skutočnosti zrejmé, pretože vyjadrenie stupňa vinutia špirály záveru. Noha preto nemá význam skutočného, ale zdanlivého oblúka alebo klenby, ktorá sa počas vinutia dvíha a počas odvíjania špirály klesá. Vinutie špirály s následným zvýraznením zdanlivého klenutého usporiadania zodpovedá jej stuhnutiu Odvíjanie skrutkovice s následným útlmom zdanlivej klenby je relaxáciou.
Torzia špirály záveru je spojená s vonkajšou rotáciou suprapodalických segmentov (nohy a stehennej kosti). Talus, rotujúci smerom von integrálne s kosťami nôh, stúpa na kalkane, čím sa uzatvára stredný tarzálny kĺb; zadná noha sa stáva zvislou. Predná časť húževnato priliehajúca k zemi reaguje na torzné sily pôsobiace na zadnú nohu; chodidlo je preto spevnené.

Talus je kosť, s ktorou žiadny sval priamo nesúvisí (nemá žiadne svalové vložky), pohybuje sa v dôsledku síl prenášaných susednými kosťami. Rotácie v sagitálnej rovine (flexia-extenzia) a je kosťou nohy pretože je solidarizovaný s holennou a lýtkovou kosťou pomocou bimaleolárnych klieští pri rotáciách suprapodálnych segmentov v priečnej rovine (intra-externá rotácia).

Ľudské telo je a nestabilný rovnovážny systém; výška ťažiska (ideálne pred tretím bedrovým stavcom) vzhľadom na úzku základňu a štruktúra pozostávajúca z postupnosti kĺbových segmentov sú faktory nestability. Iba ostražitá kontrola (posturálny tonický systém) môže uspieť v tento stav, hľadať stabilnú dynamickú rovnováhu vo vzpriamenej polohe a nestabilnú dynamickú rovnováhu počas lokomócie (ktorá umožňuje transformáciu potenciálnej energie na kinetickú). Stáva sa to predovšetkým vďaka informačnej službe (kožné exteroceptory a proprioceptory) tak presnej a včasnej, aby umožňovala veľmi platné reakcie na energeticky ekonomické zásahy (nedetegovateľné elektromyograficky) svalmi s prevahou červených vlákien. Toto je najdôležitejšia informačná udalosť, pretože poskytuje človeku výsadu prispôsobiť sa najrozmanitejším podmienkam prostredia.
Bipodálna chôdza človeka je teda podmienená zdvihnutím ťažiska a tenkosťou podpernej základne v porovnaní so štvornožkovým pohybom. Je to komplexný akt vyplývajúci z interakcií medzi vnútornými a vonkajšími silami riadenými obdivuhodným systémom posturálnych a kontrola tela. "rovnováha, ktorá okamih po okamihu reguluje prostredníctvom svalov vzťahy medzi silami. Väčšina svalových skupín dolných končatín je počas chôdze aktívna (dolná končatina má 29 stupňov voľnosti pohybu, čo zodpovedá 48 svalom) ).
Ľudská lokomócia je kombináciou rytmického pohonu vpred a vyvýšenia tela vyššie. Ťažisko tela pri chôdzi má sínusový trend v sagitálnej rovine dosahujúci najnižší bod v dvojitej podpore (bipodalická) a maximálnu výšku v monopodalickej opore s odchýlkou 4-5 cm. Z prísne mechanického hľadiska je progresia tela v priestore dôsledkom kombinácie kĺbových rotácií. Rovnako ako kruhové pohyby kolies vedú k pohybu vozidla vpred, rotačné pohyby (čiastočné kruhy) končatín alebo ich častí vedú k pohybu celého tela dopredu. Vďaka vysokému umiestneniu ťažiska tela je zrýchlenie nášho tela v podstate gravitačnou genézou (potenciálna energia, ktorá sa transformuje na kinetickú energiu). Iba v miernej miere vstupujú do hry akceleračné svalové kontrakcie, a to je dôvod za to, že „muž môže ísť svojou cestou veľmi dlho. V skutočnosti sa dá povedať, že pri chôdzi je svalová práca potrebná iba pri pravidelnom stúpaní ťažiska.

Cyklus chôdze je zahrnutý medzi dvoma kalkaneálnymi podperami tej istej nohy a pozostáva z nosnej fázy a oscilačnej fázy.

Nosná fáza

Podpora päty (recepcia)
Keď sa päta dostane do kontaktu s oporným povrchom (recepcia), špirála sa uvoľní, aby laxita chodidla mohla tlmiť hmotnosť tela a prispôsobiť sa povrchu samotnému. Na tento účel sa dolná končatina vnútorne otáča, „ astragalus, integrálny s ním, sa preto otáča aj vnútorne (supinujúci), kalkane náchylný, rotujúci zvonka. Predpoklad hmotnosti chodidla je postupný a je maximálny, keď gravitačná čiara padá do stredu povrchu záveru.
Plná podpora (kontakt)

Keď je celý povrch chodidla v kontakte s povrchom, vnútorná rotácia končatiny sa náhle zmení na vonkajšiu rotáciu. To spustí mechanizmus, ktorý má ako sedadlo subtalárny kĺb. Po otočení končatiny sa talus otáča v priečnej rovine zvonka (v priemere asi 12 °), pronuje a stúpa nad kalkane (smerom od kalkane-scaphoid-plantárneho väziva). Na druhej strane, kalkaneus sa vnútorne otáča a supinuje okolo „kompromisnej osi“ („momentálnej“ osi, okolo ktorej prebieha proces pronácie a supinácie a: zadná noha sa stáva zvislou prostredníctvom recipročného talus-calcanealného skrutkovania.
Kváder, húževnato spojený s kalkaneom, migruje plantárne za predpokladu, že „na svojich pleciach“ nasleduje rad klinopisov.
Predná časť chodidla je pre reakciu na zem usporiadaná v rotačnom kontraste so zadnou. Týmto spôsobom dochádza k „obaleniu vrtule záveru a následnému„ vyklenutiu “chodidla: stredný tarzálny kĺb je zablokovaný a existuje simultánny prechod závažia na IV a V metatarzus na odvrátenie prednej časti chodidla ešte nie je rigidný.
Peroneálny sval (dlhý peroneálny) pritiahne hlavu prvého metatarzu k zemi a vykoná stabilizačné práce, aby sa hmotnosť teraz rozložila na všetky metatarzálne hlavy (metatarzálny ventilátor); noha sa transformuje z vrtule na tuhú „páku“.
Digitálna podpora (pohon)
Päta sa dvíha zo zeme. Prsty sa po húževnatom prispôsobení povrchu opory dorzálne ohnú. To spôsobuje skrátenie plantárnej aponeurózy, ktoré sa napína o cca. 1 cm (digitalizácie plantárnej aponeurózy dosahujú zodpovedajúce bazálne falangy, spájajúce sa s periostom, v segmentoch susediacich s kĺbmi), čím sa spustí mechanizmus navijaka, ktorý dotvára intrapodalickú súdržnosť.
Ťažisko tela migruje ventrálne a telo začína padať dopredu. Zásah svalovej kontroly, najmä svalu tricepsu, tvoreného gastrocnemius a soleus (okrem predných tibiálnych, zadných tibiálnych, longus peroneus a dorzálnych flexorov) a včasného kontralaterálneho kontaktu, pôsobia brzdne.
V propulzívnej fáze sú sily pôsobiace na chodidlo rovné 3-4-násobku hmotnosti tela. V situácii správnej fyziológie sa noha správa ako skrutkovica tak, že priemet ťažiska tela na zem zostáva väčšinou vycentrovaný, tj. Prechádza pozdĺž vlastnej osi, čo zodpovedá „približne“os záveruos prechádzajúca centrálne k zadnému chodidlu a v strede medzi druhým a tretím prstom.

Oscilačná fáza

Oscilačná fáza predstavuje predbežnú prípravu na nosnú fázu.Vnútorná rotácia končatiny okolo mechanickej osi, ktorá začína v tejto fáze, je nepostrádateľným predpokladom následnej vonkajšej rotácie. Vďaka tomuto striedaniu rotácií sa potenciálna energia v ľudskom tele transformuje na kinetickú energiu. Fázy oscilácie a ložiska teda súvisia s kontinuitou postupu. Závesné kyvadlo je vlastne ložiskové kyvadlo. Neurosvalový komplex dohliada na toto recipročné odovzdanie tým, že ho stabilizuje, moduluje a charakterizuje ako typické vyjadrenie individuality.

Pri narodení sú už prítomné nervové okruhy predisponované k chôdzi, ale aby umožnili adekvátny a nepostrádateľný vývoj pohybového aparátu, sú dočasne inhibované vyššími strediskami. Držanie tela ako dobrovoľný akt sa tak stáva fenoménom dozrievania a učenia. Približne rok starý , najskôr sa naučí a potom začne automatizovaná chôdza. Iba vo veku dvoch rokov, po vývoji relatívnych štruktúr, je automatické ovládanie účinné.

Moderná biomechanika identifikovala prioritný priestorový prvok v statike a dynamike človeka práve v priečnej rovine. V skutočnosti sa antigravitačný mechanizmus spustí z rotácie v priečnej rovine, čo umožňuje ťažisku migruj hore .. Výška ťažiska nabíja systém potenciálnou energiou alebo nestabilitou, ktorá sa však, ako som povedal, v dynamike transformuje na nepostrádateľnú kinetickú energiu, čo umožňuje postup v priestore so skromnou spotrebou svalovej energie.
Kĺby, v ktorých sa pohyb uskutočňuje v priečnej rovine, sú s uzavretým kinetickým reťazcom koxofemorálne a subtalárne. Najmä koxofemorálny kĺb a talus-scaphoidný kĺb sú analogicky štruktúrované a zodpovedajúcim spôsobom usporiadané. Základnými pohybmi v antigravitačnej mechanike bedra sú extenzia a sprievodná vonkajšia rotácia. Pri prechode z flexie do extenzie sa stehenná kosť potom otáča smerom von, čo sa odráža v mechanizme uvoľnenia a vystužení záveru. Ide teda o anatomicko-funkčný stav, ktorý uprednostňuje našu antigravitáciu.
Analýza morfologických a funkčných charakteristík dolnej končatiny vzhľadom na priečnu rovinu otvára veľkú kapitolu štrukturálnej patológie, ktorá sa zaoberá anomáliami rotácie femorálnej tibie a dôsledkami na funkciu záveru a naopak. Týmto spôsobom je vrhaný robustný mostík, ktorý v kontexte kontextu stále viac spája nohu s nadložnými segmentmi tela, najmä s panvovým pletencom, s scapulo-humerálnym pletencom, s cerviko-okcipitálnym závesom až k temporomandibulárnemu kĺbu biomechaniky a paticko-mechanickej.