Držanie tela a hodnotenie držania tela

Upravil doktor Luca Franzon

POSTURE ....
„Uistite sa, že sú základy dobre vyrovnané a všetko bude v poriadku“ A.T. STÁLE

V roku 330 n. L. Aristoteles už pochopil polohu častí tela vo vzťahu k sebe navzájom, ako aj ich polohu vo vzťahu k prostrediu, to znamená držanie tela.
Sir Charles Scott Sherrington vo svojej „Integrovanej činnosti nervového systému“ napísal: „Väčšina reflexných akcií vyjadrených kostrovými svalmi je posturálna.“ Kostrový systém ľudského tela je udržiavaný v určitých posturálnych postojoch vo vzťahu k horizontálnosti pohľadu, k vertikálnej osi; tieto postoje sú jeden vo vzťahu k druhému.
Charles Bell v roku 1837 sa pýtal: „Ako si muž udržiava rovný alebo naklonený postoj voči vetru, ktorý proti nemu fúka? Je zrejmé, že má zmysel, vďaka ktorému pozná sklon svojho tela a že má schopnosť prispôsobiť sa. a opravte všetky odchýlky vo vzťahu k vertikále “.

Je to potom kvôli

ROMBERG úloha zraku a podal propriocepcie.
FLOURENS úlohu predsiene.
DLHODOBE úlohu propriocepcie paravertebrálnych svalov
DE CYON úloha okulo-motorickej propriocepcie
MAGNUS úloha podošvy chodidla. je veľa premenných.

Jungmann, McClure a Backaches v roku 1963 v „posturálnom poklese, starnutí a gravitačnom namáhaní“ napísali „Ak uvažujeme o držaní tela ako o výsledku“ dynamickej interakcie medzi dvoma skupinami síl (gravitačná sila prostredia na jednej strane a sila „jednotlivca z“ toho druhého), potom držanie tela nie je nič iné ako forma, v ktorej je vyjadrená rovnováha síl, ktorá v každom okamihu existuje medzi týmito dvoma skupinami síl. Akékoľvek zhoršenie držania tela teda naznačuje, že „jednotlivec stráca pôdu pod nohami vo svojom boji s environmentálnou gravitačnou silou“.
Pojem „držanie tela“ pochádza z latinského „positura“, čo znamená poloha, termín zase odvodený od pònere. Držaním tela teda rozumieme vzťah, s ktorým rôzne telesné segmenty prispievajú k implementácii akéhokoľvek gesta alebo polohy

Na držanie tela majú vplyv rôzne faktory, ktoré rôzne časti nášho tela vnímajú a prenášajú do nervového systému, ktorý zasa spracúva sériu reakcií. Toto všetko možno nazvať posturálnym systémom. Zdá sa, že je to veľmi komplexný celok, ktorý pozostáva z rôznych štruktúr centrálneho a periférneho nervového systému vrátane:

oko
chodidlo
kožný systém
svaly
kĺby
„stomatognatický systém (oklúzny systém a jazyk)
vnútorné ucho

Na hodnotenie stupňa adaptácie rôznych subsystémov držania tela sa používajú klinické testy, inštrumentálne vyšetrenia, ako aj história a pozorovanie subjektu.Jednotlivec bude analyzovaný v ortostatickej polohe (v stoji), v troch rovinách priestoru (frontálna, sagitálna a priečna) a môže byť umiestnený za posturoskopom, mriežkovým nástrojom ľudskej veľkosti, na ktorom bude vysledovaná Barrèova vertikála. Alebo sagitálna v prednom, zadnom, pri absencii posturoskopu, sa používa olovnica, ktorá sa zhoduje so stredovou gravitačnou čiarou, ktorá prechádza:

ťažisko hlavy, ktoré sa nachádza na úrovni zadných clinoidných procesov sella turcica sfenoidu
vpred na odontoidný proces
telá stavcov C3, C4, C5
sakrálny výbežok
polovica koxo-femorálneho kĺbu
polovica kolena
scaphoid talus joint.

Táto gravitačná čiara, keď sa subjekt skúma z profilu, sa zhmotní s nasledujúcimi orientačnými bodmi:

tragus ucha
akromioklavikulárny kĺb
väčší trochanter
polovica vonkajšieho kondylu holennej kosti
členok pred vonkajším malleolom.

Okrem vertikály Barrè sa pri posturálnom hodnotení subjektu sleduje a hodnotí, či sú rôzne body v rovnováhe a symetrii. Predtým budeme mať ako referenčný bod:

bipupilárnou líniou
biachromiálna čiara
medzimamárny riadok
línia predných horných ilických tŕňov
línia zápästí.

Vždy vpredu sa vyhodnotí, či sú brada, xiphoidná apofýza hrudnej kosti a pupok umiestnené na jednej línii. Ďalším bodom hodnotenia bude takzvaný veľkostný trojuholník tvorený líniou bokov s pažou. Tí, ktorí majú skoliózu, majú zvyčajne jeden kratší ako druhý.

Neskôr budeme mať ako referenčný bod:

biachromiálna čiara
línia lopatiek
bis iliakálna línia
gluteálna línia
línia záhybov kolien

Vždy neskôr sa vyhodnotí, či sú siedmy krčný stavec a stredný hrebeň krížovej kosti umiestnené na tej istej línii.

Z pozorovania bude možné zistiť akékoľvek zmeny polohy vzhľadom na ideálny model. Budeme tiež hodnotiť asymetrie a rotácie kostrových segmentov, ako aj prítomnosť oblastí zmeneného trofizmu a / alebo svalového tonusu.

Súbežne s hodnotením Barrèovej vertikály je potrebné študovať rôzne subsystémy (oko, chodidlá a vyššie uvedené), aby sa pochopilo, ktoré z nich sú nefunkčné, a preto sú príčinou posturálnych problémov. Ponechanie hodnotenia očí a uší na príslušných obrázkoch, namiesto toho sa musí vyhodnotiť funkčnosť nohy. Tieto sa musia vyhodnotiť v statických aj dynamických podmienkach, aby sa zistila prítomnosť paramorfizmov, ako je plochosť, kazizmus alebo nadbytok pronácie a supinácie.

V 70. rokoch minulého storočia profesor Martins da Cuhna, fyziológ v Lisabone, opísal syndróm posturálnej nedostatočnosti ako súbor znakov a symptómov, ktoré konfigurujú dysfunkčný stav subjektu.
Rôzne symptómy sa môžu zdať navzájom irelevantné alebo zle prepojené. Ak je na druhej strane posturálny deficit považovaný za problém jedného systému (posturálny systém), ale je schopný interagovať priamo alebo nepriamo na rôznych orgánoch a systémoch, potom bude jednoduchšie a logickejšie vysvetliť značné zjavná rozmanitosť symptómov.
Príznaky, ktoré sa prejavujú u subjektu, často znamenajú, že medicína nemôže zaradiť pacienta do konkrétnej kategórie, pretože symptómy migrujú a postihujú najrozmanitejšie systémy.
Lekár samozrejme nesmie nahradiť lekára, ale keď už klient vyhlási klienta za schopného fyzickej aktivity, potom sa po „starostlivom posturálnom vyhodnotení je možné pokúsiť vyriešiť rôzne klientove problémy prostredníctvom“ fyzika zameraná na riešenie posturálnych problémov.

POSTURÁLNY DEFICIENČNÝ SYNDROM

ACHE

BILANCE TURBE

Oftalmologické znaky

bolesť hlavy

retrookulárna bolesť

bolesť na hrudníku alebo bruchu

gastralgia

rachialgia

nevoľnosť

omámiť

vertigo