Kyselina močová je konečný produkt, ktorý je výsledkom gradácie purínov.
Puríny (adenín a guanín) sú dusíkaté zásady, ktoré tvoria DNA prítomnú v jadre živočíšnych a rastlinných buniek.
Pretože naše telo pozostáva z extrémne veľkého počtu buniek, ktoré sa neustále obnovujú, väčšina purínov pochádza z endogénnej syntézy, zatiaľ čo iba malé percento pochádza z potravín prijatých s diétou.
Kyselina močová cirkuluje v krvi čiastočne voľná a čiastočne viazaná na transportné proteíny. Orgánom zodpovedným za jej odstránenie sú obličky, ktoré každý deň vylúčia asi 450 mg v moči a ďalších 200 mg tráviacou sekréciou.
Hyperurikémia sa vyskytuje v dôsledku nadmernej produkcie a / alebo ťažkej renálnej eliminácie kyseliny močovej.
buniek, produkovaných po štiepení purínov. Jeho koncentrácia v krvi je výsledkom rovnováhy medzi jeho produkciou v tele a jej elimináciou močom.Ak sa kyselina močová produkuje v prebytku alebo sa nevylučuje dostatočne, môže sa v tele hromadiť a spôsobiť zvýšenie jej hladiny v krvi (hyperurikémia).
Test kyseliny močovej sa používa na detekciu zvýšených hladín tejto zlúčeniny a pomáha lekárom diagnostikovať dnu. Tento test sa tiež používa na monitorovanie hladín kyseliny močovej v priebehu určitých terapií a ako pomôcka pri diagnostikovaní príčin opakovanej tvorby obličkových kameňov.
kyselina močová je potrebná, ak majú lekári podozrenie na vysokú hladinu kyseliny močovej alebo sa domnievajú, že bolesť kĺbov alebo iné príznaky môžu byť spôsobené dnou.
Uricémia sa meria pre:
- Zistiť zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi;
- Monitorujte hladiny kyseliny močovej, ak podstupujete určité chemoterapie alebo rádioterapie;
- Skontrolujte pacientov s dnou, u ktorých existuje riziko vzniku obličkových kameňov.
Hyperurikémia je definovaná ako osoba, ktorá má urikémiu vyššiu ako 7 mg / dl, ak má muž a 6,5 mg / dl, ak je žena, po 5 dňoch hypopurinickej diéty a bez užívania liekov, ktoré ovplyvňujú urikémiu.
alebo s patológiami, ktoré znižujú rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Etanol vyvoláva zvýšenie purínového katabolizmu v pečeni a tvorbu kyseliny mliečnej, ktorá blokuje vylučovanie kyseliny močovej z renálnych tubulov. Otrava olovom a cyklosporín (obvykle sa používa u pacientov po transplantácii) nevratne poškodzuje obličkové tubuly, čo vedie k zadržiavaniu kyseliny močovej.V mnohých prípadoch zostáva príčina prebytku kyseliny močovej neznáma.
„Vysoká urikémia môže viesť k tvorbe takzvaných„ dnavých tofí “v kĺboch až do evidentných situácií dny. Tento posledný stav je charakterizovaný„ zápalom v kĺboch, sekundárnym v dôsledku zrážania kyseliny močovej v forma ihlicovitých kryštálov urátu sodného.
Čím väčšia je hladina a trvanie hyperurikémie, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku dny a závažnejšie symptómy.
Keď sa hromadí v moči bez toho, aby sa mohol rozpustiť, potom kyselina močová zostáva v močových cestách. Tu sa môže vyzrážať vo forme malých sploštených alebo niekedy nepravidelných kryštálov, ktoré sa môžu agregovať a vytvárať granule alebo kamene.
Tieto prvky môžu spôsobiť „obštrukčnú uropatiu.
Hyperurikémia - hlavné príčiny
Príčiny kyseliny močovej alebo vysokej kyseliny močovej môžu byť rôzne a zahŕňajú:
- Strava bohatá na potraviny živočíšneho pôvodu (červené mäso, divina a droby);
- Poruchy obličiek (zlyhanie obličiek, konkrementy a polycystická oblička);
- Chemoterapia založená na cytotoxických liekoch alebo rádioterapii;
- Metastatická rakovina;
- Mnohopočetný myelóm;
- Leukémia;
- Osteoartikulárne patológie;
- Alkoholizmus;
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dedičný defekt enzýmu, ktorý postihuje červené krvinky, čo ich robí citlivejšími na poškodenie spôsobené oxidáciou);
- Dna;
- Otrava olovom;
- Obezita;
- Metabolický syndróm;
- Dlhodobé používanie diuretík a iných liekov, ako je levodopa, pyrazinamid a ethambutol.
