Upravil doktor Luca Franzon
Moc nie je nič bez kontroly
Jednou z najhrubších chýb, ktorých sa dopúšťame pri funkčnej reedukácii poraneného kĺbu, je vždy a len hľadať obnovu pohyblivosti a svalového tonusu.Iste sú to dve fyzické vlastnosti, ktoré je potrebné prevychovať, ale spolu s ďalšími faktormi vrátane zásadného propriocepcie.
Propriocepcia (z latinského proprius, patriaca sebe) je definovaná ako zmysel pre polohu a pohyb končatín a tela, ktorý sa vyskytuje nezávisle od zraku. Dá sa rozdeliť na zmysel pre statickú polohu končatín a na pohyb končatín. Toto je zásadná vlastnosť pre kontrolu pohybu a státia. Receptory zapojené do tejto zmyslovej kapacity nášho tela sú:
- NEUROMUSKULÁRNE Vretená
- ŠLECHTOVÉ ORGÁNY Z GOLGI
- RECEPTORY UMELÝCH Kapsúl (citlivé na ich ohyb a predĺženie)
- RECEPTORY PLEŤE (Ruffini, Merkelová atď.)
Tieto receptory nepretržite cez bočné šnúry bielej hmoty miechy odosielajú do vyšších nervových centier celú sériu informácií o stave napätia svalov, väzov a kĺbových puzdier. Vyššie centrá spracúvajú informácie tým, že si uvedomia polohu rôznych segmentov tela a ich posunutie počas pohybu. Na základe prijatých pocitov potom vyššie nervové centrá vysielajú do svalov podnety, aby urobili potrebné korekcie v statickej aj v dynamike. Toto je systém, ktorý reguluje držanie tela.
Propriocepcia žije z nepretržitej výmeny informácií, ktoré sa dostávajú do nervového systému, a z akcií, ktoré vyvoláva, aby sa zaistilo, že subjekt vždy rešpektuje vlastnosti rovnováhy, pohodlia a bolesti.
Je zrejmé, že vyššie opísaný mechanizmus funguje správne, ak je subjekt zdravý, a preto nepredstavuje žiadne problémy. Na začiatku článku hovoríme o témach, ktoré utrpeli traumu. Keď subjekt podstúpi kĺbovú urážku, receptory vo svaloch a kĺboch sú traumatizované a proprioceptívne vnemy sú zmenené. Pretože trauma je udalosť, ktorá vychádza z fyziologických vzorcov kĺbov, pocitov, ktoré budú pociťované a reakcií. ktoré budú implementované, sa bude určite líšiť od tých, ktoré sa cítia v normálnej situácii. Stačí myslieť na osobu, ktorá má vyvrtnutý členok a ktorá už nemôže dobre chodiť po traumatizovanej nohe, ktorá nesie váhu na druhej nohe a v koniec máte bolesti v kontralaterálnom kolene alebo v chrbte alebo v iných častiach tela. Alebo ten istý subjekt, ktorý napriek tomu, že prešiel reedukáciou, naďalej účtuje viac z netraumatizovanej strany práve preto, že bol zmenený proprioceptívny systém, teda zo zmenených informácií a v dôsledku toho zmenených reakcií.
Proprioceptívna prevýchova slúži na obnovenie schopnosti subjektu vnímať, ako sú jeho vlastné kĺby umiestnené staticky a dynamicky, pričom chápe, že trauma spôsobila nestabilitu systému.
V každej telocvični a fitnescentre by nikdy nemal chýbať nástroj na vykonávanie prorpiocepcie. Proprioceptívny tréning je možné vykonať rôznymi spôsobmi, ale určite potrebujete tablety s jedným a dvoma podpornými bodmi.
TABLET S 2 PODPORAMI
TABLETA S 1 PODPOROU
VIDENÉ NIŽŠIE
VIDENÉ NIŽŠIE
POHĽAD Z BOČNEJ STRANY PRED
POHĽAD Z BOČNEJ A Z PREDNEJ strany prevrátený
BOČNÝ POHĽAD V POZÍCII D "POUŽITIE
BOČNÝ POHĽAD V POZÍCII D "POUŽITIE
Pokyny pre správnu proprioceptívnu reedukáciu sú
- Predmet musí spolupracovať
- Je potrebné vykonať 2 sedenia denne po 20 minút.
- Musí sa dosiahnuť dobrý svalový tonus.
- Mobilita kĺbov sa musí obnoviť.
- musí sa to robiť najmenej 3 týždne po uzdravení traumy.
- Potom je potrebné vykonať údržbové sedenia v trvaní 30 minút 2 krát týždenne.
Pomerne dlhé trvanie a denné opakovanie školenia je dané skutočnosťou, že pracuje na nervovom systéme, ktorý potrebuje nájsť logiku stratenú v traume.
V tomto článku uvidíme, ako trénovať proprioceptivitu členku a kolena, počnúc tým, ako správne usporiadať segmenty tela, ktoré sa majú prevychovať, aby neboli namiesto prevýchovy kontraproduktívne.
HORÁK
- Chodidlo musí spočívať hlavne na vonkajšom okraji.
- V „úchopnom“ postoji musí odpočívať na prstoch
- Päta a palec na nohe sú pevne pripevnené k zemi
- Vnútorný oblúk je zdvihnutý nad zemou
KOLENÁ
- Chodidlo kolmé na prednú os
- Uchopenie prstov
- Tibialis pod napätím na stabilizáciu štruktúry.
- Koleno sa ohlo o 30/60 ° a otočilo o 15 °
Zásadný význam bude mať poloha trupu, ktorá môže byť pri:
PREDNÝ POLOVECKÝ KROK
ZADNÉ POLO KROKY
kmeň naklonený dopredu v súlade so zadnou nohou
kmeň kolmo na podperu, ktorá bude zodpovedať kolenu, ktoré sa má prevychovať.
Nasledujú tabuľky s cvičeniami, ako vykonať dobrú prevýchovu.
TÝŽDEŇ
DEŇ
CVIČENIA
NAJPRV
1° - 2°
ohnuté predĺženie členka v sede na dvojnohej doske
3° - 4°
ohnuté predĺženia členku stojace s bipodalickou podporou na 2-podpernej doske
5° - 7°
flexné členkové predĺženia stojace s monopodalickou podporou na 2-podpernej doske
DRUHÝ
1° - 2°
Lateralizácia členka pri sedení na tablete s dvoma podporami
3° - 4°
Lateralizácia stojného členka s bipodalickou podporou na 2-podpornom tablete
5° - 7°
Lateralizácia stojného členka s monopodalickou podporou na tablete s 2 podperami
TRETÍ
Rovnaké cvičenia ako v 1. a 2. týždni s pridaním rotácií. Vykonávané v mopnopodalickej podpore na tablete s 2 podperami s variabilným rytmom vykonávania.
TÝŽDEŇ
DEŇ
CVIČENIA
NAJPRV
1
° - 2°
Naučenie sa polohy chodidla a pohybov predĺženia a varovalgizácie
3° - 7°
Od predĺženého kolena k kolenu sa ohýba o 30/60 ° a zvonka sa otáča o 15 ° v prednom a zadnom polovičnom kroku s doskou s 2 podperami
DRUHÝ
1° - 3°
Opakovanie cvičení minulý týždeň
3° - 7°
Varus a valgus kolena v prednom a zadnom polovičnom prechode na doske s 2 podperami
TRETÍ
Cvičenia počas prvých dvoch týždňov s 1 podpornou tabletou.
Súčasné použitie dvoch tabliet.
Toto sú usmernenia a nechcú byť štandardizovaným pracovným protokolom, pretože prevýchova predmetu je niečím špeciálna a predovšetkým je to súbor cvičení a metód, ktoré musia brať do úvahy, kto je predmetom a čo robil pred traumou . Akú potrebu má alebo k čomu sa musí vrátiť po prevýchove (pokročilý športovec alebo normálny predmet). Ako zobral traumu z psychologického hľadiska a ako reaguje na prevýchovu (konštantná a motivovaná alebo naopak). Cesta, ktorou sa treba vydať, je preto náročná a mimoriadne personalizovaná, takže všetko, čo si o nej prečítate, musí byť interpretované správnym spôsobom.
Mojím zámerom je upriamiť vašu pozornosť na kľúčový faktor úspešnej reedukácie. Ak je pravda, že ľudské telo sa dá porovnať so strojom, potom je zbytočné pokúšať sa opravovať periférne časti stroja, ak má centrálny počítač, ktorý ich musí regulovať, problémy. Čím skôr je nervový systém schopný znovu získať kontrolu nad situáciou, tým skôr sa subjekt bude môcť vrátiť k tomu, čo robil pred traumou, čo najjasnejšie.
Majte na pamäti, že propriocepcia by mala byť trénovaná aj v predmetoch, ktoré nie sú traumatizované, s cieľom urobiť z nich stále viac pánov svojho tela a možno zabrániť budúcim traumám. Tiež by sa mal náležite odkazovať na proprioceptívne vnemy a posturálne zmeny, pretože často sú posturálne zmeny dané zlými proprioceptívnymi pocitmi. To je ďalší dôvod pre propriocepciu. Podrobne v budúcich článkoch.
