Kalcifikácia šľachy je tendinopatia; je to degeneratívny proces, ktorý postihuje šľachy priečne pruhovaných svalov (obzvlášť tých väčších) a ktorý spočíva v sedimentácii kostného minerálu na povrchu spojivových tkanív šľachy.
Hlavnou príčinou kalcifikácie je chronický zápal.
Na druhej strane nie všetky tendinitídy spôsobujú kalcifikáciu šliach, ale ide predovšetkým o takzvanú kalcifickú tendonitídu.
Ten je spôsobený chronickým opakovaním menších mikrotraumat; zriedkavejšie je vyvolaný akútnymi a blízkymi traumatickými udalosťami (ktoré na druhej strane môžu začať degeneráciu).
Kalcifikácia šľachy je zodpovedná za bolesť, zníženú elasticitu, zhoršenú pohyblivosť a zvýšené riziko prasknutia.
Medzi oblasti tela, ktoré sú kalcifikáciami šliach najviac zasiahnuté, patria: rameno (šľacha svalu supraspinatus), achilovka (šľacha triceps sural), koleno (šľacha štvorhlavého svalu ochrnutého), lakeť (extenzory predlaktia) atď.
Rizikové faktory sú predovšetkým behaviorálne, ale rozhodujúcu úlohu zohráva aj individuálna citlivosť.
- Bolesť pri konkrétnych pohyboch.
- Bolesť pri palpácii.
- Niekedy opuch a sčervenanie, ale pri kalcifickej tendonitíde nie sú nevyhnutné (niekedy nie sú ani zistiteľné).
- Stuhnutosť kĺbov.
- Pohybové obmedzenie.
- Niekedy pocit nestability kĺbu (najmä v ramene, súvisiaci s primárnym a komplexným patologickým obrazom).
- Strata sily.
- Riedenie, predĺženie a krehkosť šliach: viac ako symptómy sú klinickými príznakmi.
- Ultrazvuk.
- Rádiografia a MRI: vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi.
- POZOR! Existujú generické choroby (napr. Lupus erythematosus), ktoré predisponujú ku generickému nástupu tendinopatií, čo zvyšuje riziko vývoja na kalcifikácie.
- Odpočívaj.
- Podpora pomocou pomôcok, ktoré znižujú pohyblivosť alebo zlepšujú záťaž (traky, dlahy, palice alebo barle, protetika atď.).
- Fyzioterapia, preventívno-rehabilitačná gymnastika a strečing: zakladatelia konzervatívnej terapie, sú nevyhnutné pre obnovu svalového trofizmu a prípadne stability kĺbu.
- Kryoterapia (terapia chladom): znižuje zápal a bolesť.
- Lieková terapia: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo kortikosteroidy (zriedkavejšie).
- Technologické lekárske ošetrenia (pozri nižšie): užitočné na zničenie kalcifikácie a / alebo boj proti zápalu.
- Fyzioterapia a rehabilitácia.
- Konzumujte primerané množstvo kalórií, čo je 70% bežných kalórií.
- Vyberajte si potraviny s vhodným metabolickým vplyvom (celé potraviny a potraviny bez rafinovaných uhľohydrátov), ktoré zabránia zvýšeniu hladiny cukru v krvi a inzulínu.
- Doprajte si dostatočné množstvo vlákniny. Pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, moduluje vstrebávanie tukov a pozitívne ovplyvňuje hladinu estrogénu.
- Podiel jednoduchých uhľohydrátov uchovávajte maximálne 10-16% z celkového počtu kalórií (stačí vylúčiť všetky sladké jedlá tak, že budete uchovávať 4-6 porcií ovocia a zeleniny, ako aj 1-3 porcie mlieka a jogurtu).
- Tukový podiel uchovávajte maximálne 25-30% z celkového počtu kalórií, pričom uprednostňujte „dobré“ (surové rastlinné oleje a stredne tučné modré ryby) pred „zlými“ (nasýtené, hydrogenované, dvoj frakcionované atď.) .
- Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolénová (ALA). Majú protizápalový účinok. Prvé dva sú biologicky veľmi aktívne a nachádzajú sa hlavne v: sardinkách, makrelách, bonito, sardinelách sleď, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morské riasy, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý predovšetkým v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu a v olejoch: sóje ľanové semeno, kivi semená, hroznové semená atď.
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlenová vňať, čakanka, šalát, paradajky, kapusta, atď.). Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a podobných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam, kivi, hroznové jadrá atď.).
- Minerály: zinok a selén. Prvý obsahuje hlavne: pečeň, mäso, mlieko a deriváty, niektoré lastúrniky (najmä ustrice). Druhá je obsiahnutá predovšetkým v: mäse, rybích výrobkoch, vaječnom žĺtku, mlieku a derivátoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty , atď.
- Odporúča sa vylúčiť nezdravé jedlá a nápoje, najmä rýchle občerstvenie a sladké alebo slané občerstvenie.
- Je tiež potrebné znížiť frekvenciu konzumácie a porcie: cestovín, chleba, pizze, zemiakov, derivátov, tučných syrov, tučného mäsa a rýb, údeného mäsa, údenín a sladkostí.
- Analgetiká: spravidla majú tiež protizápalový účinok, používajú sa perorálne, najmä v boji proti bolesti:
- Paracetamol: napríklad Tachipirina®, Efferalgan® a Panadol®.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):
- Systematické na perorálne použitie: používajú sa viac ako topické, pretože štruktúry šliach je ťažké dosiahnuť aplikáciou na kožu (zbytočné napríklad v rotátorovej manžete). Sú tiež silnejšie ako masti a gély. Vyžadujú použitie gastro chránič. Ľudia s poruchou pečene alebo obličiek ich nie vždy môžu užívať.
- Ibuprofen: napríklad Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip horúčka a bolesť® a Vicksova horúčka a bolesť®).
- Ketoprofén: napríklad Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ® a Ketodol®.
- Diclofenac: napríklad Dicloreum®, Deflamat® a Flector®.
- Naproxen: napríklad Momendol ®, Synflex ® a Xenar ®.
- Na topické použitie: sú to predovšetkým masti alebo gély. Majú výhodu lokálneho pôsobenia (užitočné napríklad na achilovku) bez nadmerného namáhania žalúdka a pečene; sú však menej účinné. Je potrebné špecifikovať, že to nie je najvhodnejšia farmakologická kategória a pretrvávanie s ich používaním (aj keď v počiatočných štádiách) by mohlo prispieť k zhoršeniu zápalu.
- Ibuprofen 10% lyzínová soľ alebo 2,5% ketoprofén (napríklad Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® atď.).
- Kortikosteroidy:
- používajú sa iba vtedy, ak perorálne NSAID nie sú dobre tolerované na: alergiu, žalúdočný vred, cukrovku atď. Ak sa používajú dlhodobo, majú mnoho vedľajších účinkov na spojivové tkanivá, najmä na šľachy. Predstavujú najdrastickejšie farmakologické riešenie, ale aj najúčinnejšie.
- Vyhnite sa klzkej, príliš tvrdej (asfaltovej) alebo príliš mäkkej (pieskovej) pôde.
