Upravil doktor Davide Cacciola
Skolióza je komplexná patológia, ktorej príčina zostáva v 70-80% prípadov neznáma; vo všetkých týchto situáciách etiologickej neurčitosti hovoríme o „idiopatickej skolióze“. Aj keď dostupné znalosti neumožňujú identifikovať určitú príčinu, predpokladá sa, že ich je pravdepodobne viac.
Vďaka vedeckému výskumu uskutočnenému za posledných 25 rokov bola skolióza považovaná za konečný výsledok komplexného syndrómu s multifaktoriálnou etiológiou, ktorý pochádza ďaleko od chrbtice a zahŕňa a ovplyvňuje najdôležitejšie receptory na posturálnej úrovni, pretože ako aj centrálny nervový systém.
Ak štúdie na jednej strane nepomohli vysledovať konkrétny spúšťač, na druhej strane pomohli opraviť definíciu, víziu a interpretáciu skoliózy.
V klasickej definícii je skolióza trvalá laterálna a rotačná odchýlka chrbtice, ktorá má viacero príčin, ktoré vedú k estetickým a funkčným zmenám. Zhoršuje sa v súlade s fázou rastu a zastaví sa v evolúcii, keď aktivita rastu kostí a chrupaviek prestane.
Táto definícia súvisí s dvojrozmerným pohľadom na skoliózu, pretože sa zvažuje predovšetkým laterálna odchýlka a rotácia chrbtice. Bočná odchýlka, evidentnejšia z vizuálneho hľadiska a viac spojená s bežnou imagináciou skoliotického pacienta, je v skutočnosti najmenej vplyvná z posturálneho hľadiska.
V novej vízii je skolióza považovaná za trojrozmernú deformáciu, ktorá sa vyvíja v priestore.
V modernej definícii je skolióza krivka, ktorá sa vyvíja v priestore. Je to dôsledok generalizovaného torzného pohybu v celej chrbtici. Tento pohyb je generovaný lokalizovanou poruchou, ktorá spôsobuje narušenie rovnováhy chrbtice (Perdriolle, 1979)
Ide teda o trojrozmerný pohľad. Uvažuje sa predovšetkým o anteroposteriálnej deformácii pri lordóze, spojenej s torznými pohybmi stavcov. Táto deformácia je vyjadrená bočne. Je to trojrozmerná krivka.
Prvým faktorom, ktorý je evidentný pri idiopatickej skolióze, je rozsiahla LORDÓZA v sagitálnej rovine. Ak je z tohto dôvodu s touto zložkou spojený torzný pohyb stavca, spustí sa biomechanický stav, porucha rovnováhy chrbtice, ktorá môže mať za následok skoliózu, ktorá je vyjadrená laterálne. Bočná zložka je preto výsledkom, nie je prvým aspektom, ktorý sa objaví. Navyše, tento, pri menšej skolióze, predstavuje iba 20% z celkovej deformácie, zatiaľ čo 80% nesie predozadná zložka, teda lordóza.
„Rozsiahla lordóza zahŕňa tendenciu k inverzii fyziologickej kyfózy s tvorbou dutého chrbta a pravdepodobným výskytom„ okrídlených lopatiek “
Rotácia stavcov v priebehu rokov spôsobuje skutočnú deformáciu stavcov, nerovnováhu v zarovnaní, ktorá môže v dospelosti spôsobiť pošmyknutia a herniované platničky.
