Prechodný ischemický záchvat, ktorý nespôsobuje trvalé poškodenie mozgu, by sa nikdy nemal prehliadať; v skutočnosti by to mohol byť prvý náznak predispozície k mŕtvici, ktorej výsledok môže byť smrteľný.
Prostredníctvom „starostlivej diagnostiky je možné vysledovať cievnu anomáliu, ktorá spôsobila TIA, a na základe toho nastaviť terapiu; terapia, ktorá môže byť farmakologická aj chirurgická.
Prevencia rizikových faktorov a starostlivá starostlivosť o životný štýl sú nevyhnutné, aby sa predišlo zhoršeniu situácie a vzniku mŕtvice.
.jpg){kind=spacer}
Obrázok: prechodný ischemický záchvat je zvláštna forma ischemickej cievnej mozgovej príhody. Obštrukcia v dôsledku krvnej zrazeniny môže nastať v mozgovej tepne, ale aj v karotidoch. Z lokality: fibrillazioneatriale.it
Cievna mozgová príhoda je definovaná ako ischemická, ak je na začiatku poruchy prekážka vo vnútri ciev mozgových tepien, ktorá bráni normálnej cirkulácii mozgových tkanív. Túto prekážku môže predstavovať mobilná krvná zrazenina (embólia) alebo ukotvená k stene cievy (trombus).
Trombus veľmi často pochádza zo srdca; trombus sa naopak môže vytvoriť v arteriálnej cieve mozgu, v krčnej tepne alebo v vertebrálnej artérii po roztrhnutí aterosklerotického plaku.
EPIDEMIOLÓGIA
Je ťažké poskytnúť presné údaje o skutočnom výskyte TIA, pretože keďže ide o prechodnú udalosť, pacienta to v niektorých prípadoch nezaujíma a porucha zostáva nepovšimnutá.
Ročný výskyt je preto vágny a vypočítaná hodnota pre Taliansko je asi jeden prípad na 1 000 obyvateľov (asi 60 000 epizód, ak vezmeme do úvahy celú populáciu).
Pretože TIA je špecifickou formou cievnej mozgovej príhody, zdieľa s ním niekoľko epidemiologických aspektov. Rovnako ako mŕtvica v skutočnosti TIA ovplyvňuje najviac:
- Starší ľudia (75% postihnutých osôb je starších ako 65 rokov)
- Viac mužov ako žien, obzvlášť pred dosiahnutím vysokého veku
- Jedinci afrického, ázijského a karibského etnika v dôsledku predispozície týchto etnických skupín k cukrovke a srdcovým chorobám
Ľudia postihnutí TIA majú v budúcnosti väčšiu pravdepodobnosť vzniku podobných epizód alebo dokonca skutočnej mozgovej príhody. V skutočnosti sa zdá, že asi každému piatemu prípadu mŕtvice predchádza epizóda TIA.
, súvisí s prítomnosťou krvnej zrazeniny (trombu alebo embólie), ktorá uzavrie jednu z ciev mozgových tepien. V týchto podmienkach sa mozgové bunky, ktoré už nie sú riadne prekrvované, ocitnú bez kyslíka a výživy, a preto sa dostanú do stavu utrpenia, ktoré môže byť smrteľné.
Ďalšie čítanie: Prečo sa tvoria tromby a embólie?
Trombus je pevná okluzívna hmota, ktorá sa vytvára vo vnútri krvnej cievy po lézii aterosklerotického plaku. Ten je súborom tukových a cholesterolových buniek, ktoré sa spontánne tvoria na vnútornej stene cievy. Alebo v dôsledku určitých patologických stavov (pozri rizikové faktory).
Prítomnosť plaku spevňuje stenu cievy a to ju predurčuje k prasknutiu a zraneniu. Po úraze sa vyvolajú opravné bunky, krvné doštičky, ktoré v kombinácii s cholesterolom spôsobujú vznik skutočného trombu.
Embolus je naopak mobilná krvná zrazenina, ktorá bola pôvodne súčasťou trombu, z ktorého sa oddelila. Embolie, ktoré spôsobujú TIA, pochádzajú zo srdca, ktoré nemá dokonalé zdravie.
FAKTORY NEBEZPEČENSTVA
Rizikové faktory pre prechodný ischemický záchvat sú početné a zaslúžia si osobitnú pozornosť. V skutočnosti je znalosť podmienok, ktoré uprednostňujú nástup TIA, zásadná pre prevenciu aj liečbu.
Vo všeobecnosti možno rozpoznať dve kategórie rizikových faktorov: tie, ktoré sú potenciálne liečiteľné a tie, ktoré nemožno liečiť.
Pod potenciálne liečiteľnými rizikovými faktormi rozumieme všetky tie okolnosti, pre ktoré existuje náprava, farmakologické alebo behaviorálne. Napríklad diabetes (jeden z hlavných rizikových faktorov mozgovej príhody) možno liečiť buď hypoglykemickými liekmi, alebo zdravým životným štýlom (diétou). s nízkym obsahom tuku a jednoduchých cukrov a cvičením).
Neliečiteľnými rizikovými faktormi na druhej strane máme na mysli určité charakteristiky pacienta, ktoré nemožno zmeniť, ako je vek, etnická príslušnosť atď.
Liečiteľné rizikové faktory:
- Hypertenzia
- Kardiovaskulárne ochorenie (alebo srdcové ochorenie)
- Choroby krčnej tepny
- Fajčenie a pasívne fajčenie
- Fyzická nečinnosť
- Cukrovka
- Obezita a nadváha
- Vysoký cholesterol
- Antikoncepcia a hormonálna terapia (na báze estrogénu)
- Nadbytok alkoholu
- Užívanie drog (kokaín a metamfetamíny)
- Zvýšené hladiny homocysteínu v krvi
Neliečiteľné rizikové faktory:
- Rodinná anamnéza TIA, mŕtvice a srdcového infarktu
- Vek nad 55-60 rokov
- Sex. TIA je bežnejšia u mužov ako u žien
- Etnicita. Najviac postihnuté populácie sú Ázia, Afrika a Karibik.
- Kosáčiková anémia. Červené krvinky kvôli svojmu konkrétnemu tvaru majú tendenciu vytvárať aglomeráty, ktoré upchávajú cievy
Vedieť, aké sú klasické symptómy a znaky TIA, je nevyhnutné pre rozpoznanie poruchy, ak k nej dôjde.
V niektorých prípadoch môže byť TIA bez povšimnutia alebo ju pacient v každom prípade môže brať na ľahkú váhu, pretože ide o prechodnú a reverzibilnú situáciu. Ako sme však videli, vždy treba mať na pamäti, že najmenej jeden z piatich jedincov s mozgovou príhodou mal predtým TIA. Prechodný ischemický záchvat možno preto považovať za skutočný poplašný zvon.
PRÍZNAKY
Príznaky TIA pripomínajú mŕtvicu a ako také nie sú vždy rovnaké; veľa závisí od oblasti mozgu zapojenej do poruchy, pretože rôzne oblasti mozgu riadia rôzne oblasti nášho tela. To znamená, že každý pacient, ktorý trpí prechodným ischemickým záchvatom, predstavuje prípad sám o sebe. Klasické príznaky a symptómy sú:
_2.jpg){kind=spacer}
Ak pocítite podobné príznaky, okamžite zavolajte na číslo 118. Z kampane na informovanie o írskom srdci.
- Ochrnutie a pocit necitlivosti v tvári a končatinách
Vlastnosti: tieto poruchy, tiež spojené s brnením a slabosťou, sa vyskytujú iba na jednej strane tela (napríklad postihujú buď iba ľavostranné končatiny, alebo iba pravostranné končatiny).
Rozpoznať znamenie: zdvihnite ruky nad hlavu alebo pred seba a zistite, ktorý z nich má tendenciu spadnúť bez našej vôle; alebo sa usmejte (pred zrkadlom) a sledujte, ktorý kútik úst sa pomaly vracia do normálnej polohy. - Ťažkosti s rozprávaním a porozumením
Vlastnosti: pacient hovorí koktavým a nejasným spôsobom; nemôže pochopiť, čo hovoria ostatní. - Obtiažna chôdza a rovnováha
Vlastnosti: pacient zrazu začne zakopávať, trpieť závratmi a stráca rovnováhu a motorickú koordináciu. - Vizuálne ťažkosti
Vlastnosti: pacient, vždy náhle, začne strácať svoje vizuálne schopnosti. Vízia sa v skutočnosti stáva rozmazanou alebo rozmazanou. Porucha môže postihnúť jedno alebo obe oči.
PREČO JE TIA DOČASNÁ? AKO DLHO TO TRVÁ?
Prechodný ischemický záchvat sa líši od cievnej mozgovej príhody iba dočasným a reverzibilným charakterom jeho symptómov. Vo zvyšku nie sú žiadne ďalšie rozdiely.
Ako však možno túto dočasnosť vysvetliť? Krvná zrazenina, buď trombus alebo trombus, vytvára prechodnú prekážku. Naopak pri ischemickej cievnej mozgovej príhode krvná zrazenina trvale blokuje postihnutú cievu.
Epizóda TIA zvyčajne trvá niekoľko minút až hodinu. Existujú aj zriedkavé prípady, kedy porucha trvá dlhšie. Ak presiahne 24 hodín, nie je klasifikovaná ako TIA, ale ako mŕtvica.
Aby sme pochopili, že TIA je vyčerpaná, evidentne sa spoliehame na symptómy, ktoré zmiznú.
Kedy vidieť lekára?
Pretože cievna mozgová príhoda a TIA zdieľajú rovnakú symptomatológiu, nie je možné ich navzájom rozlíšiť, okrem toho, že prechodný ischemický záchvat v určitom okamihu končí spontánne. Počkajte, kým sa situácia vyvinie, nie je múdra voľba! V skutočnosti by to znamenalo podstúpiť veľké riziko, pretože by to mohlo mať dramatické dôsledky. Pretože sa vyskytujú typické príznaky, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
V tejto chvíli bude jasnejší iba názor lekára a diagnostické testy.
KOMPLIKÁCIE
TIA mizne sama, pričom na postihnutom jedincovi nezanecháva žiadne komplikácie ani trvalé stopy. Preto je rozprávanie o komplikáciách TIA nevhodné. Keď však zopakujeme koncept, že TIA často predpovedá cievnu mozgovú príhodu, je možné ju presne definovať, tj. Cievnu mozgovú príhodu, jedinú skutočnú komplikáciu.
Mŕtvica vyžaduje okamžitú pomoc (riziko smrti je vysoké), podanie adekvátnych liekov, chirurgický zákrok, dlhú rehabilitáciu (fyzickú i psychickú) a nápravu nesprávneho životného štýlu (ak je to jedna z príčin poruchy).
POKRAČUJE: Diagnostika, liečba, prevencia
