Upravil doktor Francesco Casillo
Predtým, ako pôjdeme ďalej a podrobne o medziplipidových rozdieloch a ich účinkoch na kardiovaskulárny systém, je dobré si okamžite ujasniť, aké sú zdravotné dôvody, ktoré v súčasnosti podporovali výživový režim s „kontrolovane obmedzenou“ konzumáciou tukov (viac správne: „lipidy“).
Dôvod toľkých obáv o zásobovanie lipidmi spočíva v jeho „potenciálnych“ aterogénnych účinkoch. Ateroskleróza je degeneratívny proces vaskulárneho endotelu (vnútorná stena cievy).
Hlavnými zodpovednými za arterogénny proces sú bunky imunitného systému a lipidový materiál, predovšetkým cholesterol.
Počiatočnou reakciou na degeneráciu arteriálnych endotelových buniek je zvýšená adherencia monocytov a T-lymfocytov k postihnutej oblasti.
Vedľajšie produkty bielkovín monocytov a lymfocytov, nazývané cytokíny, sprostredkovávajú arterogénny proces prostredníctvom ich chemotaktickej príťažlivosti fagocytových buniek smerom k postihnutej oblasti.
Súbežne s tým vystavenie vysokým hladinám LDL (zlého cholesterolu) v sére a jeho následné ukladanie a oxidácia ešte zvyšuje prebiehajúci zápalový proces. Tento proces je daný zvýšeným príjem LDL fagocytovými bunkami, ktoré sa zase nazývajú „penové bunky“ kvôli zmenenému obsahu lipidov. Lipidový materiál vo fenotypovanej forme „penových buniek“ tak môže infiltrovať do vaskulárneho endotelu a čím viac sa lipidový materiál nahromadí, tým viac sa upchá lumen ciev zapojených do tohto procesu.
Uložený lipidový materiál sa nazýva ateromatózny plak 1.
Na obr. A možné udalosti zahrnuté v procese aterogenézy
Natívny LDL [(N) LDL] preniká dovnútra arteriálneho intímneho tunela a tu je oxidovaný [(O) LDL], aby bol potom fagocytovaný makrofágmi, z ktorých sa stanú penové bunky s vysokým obsahom lipidov. Oxidovaný LDL [(O) LDL] je tiež cyto toxický pre endotelové bunky, pričom degeneratívne procesy (EI) sa spúšťajú na úkor endotelu, s následným stiahnutím materiálu krvných doštičiek.
Materiál krvných doštičiek uvoľňuje rastové faktory (PDGF), ktoré stimulujú proliferáciu buniek hladkého svalstva, ktoré môžu prostredníctvom endocytózy pohltiť LDL (O) a tiež sa stať penovými bunkami.)
Makrofágy aktivované fagocytózou oxidovaného LDL zase uvoľňujú ďalšie makrofágy (alebo monocyty), ktoré na postihnuté miesto vracajú ďalšie makrofágy, čím sa tento proces udržuje.
Proliferácia penových buniek a buniek hladkého svalstva (bunky hladkého svalstva) určuje zúženie lúmenu cievy až do ohrozenia samotného prietoku krvi, ktoré je v konečnom dôsledku zodpovedné za dôležité klinické dôsledky, ako sú: srdcový infarkt, mŕtvica atď. .
Z týchto dôkazov sme začali skúmať možné súvislosti medzi príjmom lipidov v potrave a rozvojom aterosklerózy. Existencia tohto spojenia bola pomenovaná „hypotéza lipidov“, ktorá tvrdí, že príjem lipidov v strave môže zmeniť lipidémiu (tj. Hladinu tuku v krvi) a následne iniciovať alebo zhoršiť arterogenézu2.
V srdci „lipidovej hypotézy“ je cholesterol.
Účinky diétnych intervencií zameraných na zlepšenie profilu lipidov v krvi sa spravidla merajú na základe pozitívnych alebo negatívnych zmien, ktoré určujú na cholesterolémii. Pretože cholesterol je hlavnou zložkou v základni „ateromatózneho plaku“, existuje dôvod domnievať sa, že kardiovaskulárne ochorenia sú úzko späté s hladinou cholesterolu v krvi.
Je dôležité zdôrazniť, že celková hladina cirkulujúceho cholesterolu nie je ani tak indikatívnym prediktívnym ukazovateľom rizika spojeného s vývojom srdcových chorôb, ale ide o dve subfrakcie lipoproteínového transportu, v ktorých je distribuovaný: HDL (bežne označovaný ako ako „dobrý cholesterol“) a LDL (bežne označovaný ako „zlý cholesterol“). V skutočnosti je jedným z kľúčov k pochopeniu klinického obrazu kardiovaskulárneho rizika pomer „CELKOM CHOLESTEROL / HDL“; ako sa hodnota kvocientu vyplývajúceho z tohto pomeru zvyšuje, zvyšuje sa aj kardiovaskulárne riziko, naopak.
Ďalšie články o "Aterogenéze, procese aterogenézy"
- Tuky, zdravie a ateroskleróza
- Účinky diéty s nízkym obsahom glukózy, hyperlipidov a nízkych kalórií na prevenciu CVD
- Tuky, diéta a prevencia aterosklerózy
- Prevencia aterosklerózy: hypolipidická, hypokalorická hyperglucidová diéta VS hyperlipidová, hypoglucidná, hypokalorická diéta
- Nízkotučná diéta a kardiovaskulárne riziko
- Tuky a zdravie: závery
