EPICANTHUS

Vzhľad a vlastnosti

Epicanthus je semi-lunárny záhyb, ktorý má tendenciu dominovať časti predného povrchu očnej gule, hlavne na úrovni mediálneho canthusu (poznámka: menej často môže byť epikantiálny záhyb umiestnený v centrálnej alebo laterálnej polohe).
Pokiaľ ide o otvorenie viečka, epicanthus zostupuje z orbitálnej oblasti z horného viečka a prebieha, kým sa nevyčerpá v koži dolného, blízko hraníc nosa.

Epikantický záhyb je takmer vždy bilaterálny.
Epicanthus je typický pre rané detstvo a má tendenciu miznúť s pubertou.
Jednou z hlavných anatomických častí tváre, ktoré úzko súvisia s epicantiálnym záhybom, je nos. V prvých rokoch života, ak je nosový koreň - ešte nie dokonale vyvinutý - sploštený a široký, palpebrálna komisúra môže byť ďalej, než je obvyklé, a je pravdepodobnejšia tvorba epikantu. Tieto rysy tváre zvyčajne miznú s rastom, približne vo veku 5 až 6 rokov, keď sa dokončuje konformácia nosa.

Epicanthus pseudostrabismus

V detstve je epicanthus často synonymom pseudo-strabizmu (alebo pseudo-esotropie). Ak záhyb čiastočne zakrýva skléru, tj. Bielu časť oka, v skutočnosti to môže vyvolať dojem, že sa osi oka odchyľujú, a preto môže simulovať prítomnosť škúlenia.
K falošnému vnímaniu nesúososti oka dochádza predovšetkým pri horizontálnych pohyboch pohľadu, teda vtedy, keď sa dieťa predstavujúce epikantu pozerá do strany, pretože vzdialenosť od vnútorného kútika oka sa zdá byť odlišná (v praxi sa zdá, že jedna dvoch očí ide viac dovnútra ako ostatné). S rastom máme tendenciu stále menej si všímať tento pseudo-strabizmus, vďaka dokončeniu tvorby koreňa nosa.
Epikantus nemá žiadne dôsledky na zrak dieťaťa. V každom prípade sú očné vyšetrenia kontroly stanovené v detskom veku nevyhnutné na vyhodnotenie koordinovaného a synchrónneho pohybu očných bulbov a prípadného predpisovania korekčných šošoviek.

Epicanthus a mongolský záhyb

Orientálne oči sa vyznačujú prítomnosťou záhybov viečok podobných epikantu, definovaných ako mongolské záhyby. Tieto je potrebné považovať za normálny somatický znak.
Mongolskú plicu možno pozorovať najmä u Ázijcov, pôvodných Američanov (alebo Amerindiánov), Křovákov, Berberov, Inuitov a ojedinele aj u niektorých európskych populácií (napríklad Sami alebo Lappóni).

Súvisiace patologické stavy

Epicanthus sa môže prejaviť ako izolovaná vrodená zmena, ale niekedy je spojená s ptózou očných viečok, epiblepharonom (stav, pri ktorom horizontálny kožný záhyb pretína horné alebo dolné viečko) a blefarofimózou (zníženie šírky a šírky okraja očného viečka).
Bilaterálny epikantiálny záhyb sa často nachádza v trizómii 21 (alebo Downov syndróm): v minulosti sa táto choroba nazývala mongoloidizmus kvôli podobnostiam tváre zdieľaným s mongolskou populáciou Blumenbachu.
Epicanthus sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prenatálnej expozície alkoholu (fetálny alkoholový syndróm) a u novorodencov so syndrómom „Cri du Chat“ v dôsledku delécie koncovej časti krátkeho ramena chromozómu 5 (monozómia 5p).
Medzi ďalšie stavy, pri ktorých je možné pozorovať epicantický záhyb, patrí Zellwegerov syndróm, fenylketonúria, Turnerov syndróm, Williamsov syndróm a Noonanov syndróm.