Rohovka

Rovnako aj Rohovka

Rohovka je membrána pokrývajúca prednú časť oka, cez ktorú je možné vidieť dúhovku a zrenicu.
Transparentná a avaskulárna štruktúra predstavuje prvú „šošovku“, s ktorou sa svetlo stretne na svojej ceste do mozgu. Rohovka je v skutočnosti základným prvkom očného dioptrického systému: umožňuje prechod svetelných lúčov smerom k vnútorným štruktúram oka a pomáha zamerať obrázky na sietnicu.
Rohovka je tvorená superponovanými vrstvami, z ktorých najvzdialenejším je stratifikovaný dlažobný epitel, pričom nasledujúce sú tvorené hustým prelínaním kolagénových vlákien usporiadaných do lamiel s glykoproteínovou matricou, ktorá ich zjednocuje a robí ich priehľadnými.

Vzhľad a štruktúra

Rohovka tvorí prednú časť vláknitej vrstvy očnej gule. Skléra - to je "biela časť" oka ", s ktorou je povrch rohovky štrukturálne v kontinuite - predstavuje na druhej strane päť zadných šestín tej istej tuniky.
Vonkajší povrch rohovky je konvexný a má mierne eliptický tvar, pričom horizontálny priemer je väčší ako vertikálny.Vnútorná strana je naopak konkávna a má približne rovnaký polomer zakrivenia ako predná časť (predný polomer zakrivenia je 7,2 mm, zatiaľ čo zadný je 6,8 mm). Tenký v centrálnej oblasti ( asi 520-540 µm) v porovnaní s perifériou (asi 0,7-0,8 mm).
Zo štrukturálneho hľadiska je v rohovke päť vrstiev (zvonku dovnútra):

• Rohovkový epitel: viacvrstvový typ dlažby, ktorý má hrúbku 50-60 µm (asi jednu desatinu celkovej hrúbky rohovky). Usporiadané v 5-6 vrstvách existujú v zásade tri typy buniek: bazálne, polygonálne (medziľahlé) a povrchové ploché, ktoré predstavujú rôzne stupne dozrievania tej istej bunkovej jednotky. Tieto prvky s opticky dokonalým tvarom sú navzájom spojené tesnými spojmi. Bazálne bunky sú vybavené vysokou replikačnou aktivitou, chránia očný povrch pred mechanickým odieraním a vytvárajú priepustnú bariéru.
• Bowmanova lamina (alebo predná obmedzujúca membrána): umiestnená pod rohovkovým epitelom je bezbunková membrána pozostávajúca z prepletenia kolagénových vlákien ponorených do matrice proteoglykánov (hrúbka: 10 až 12 µm).
• Stroma rohovky: tvorí väčšinu z celkovej hrúbky rohovky (400-500 µm); je tvorený predovšetkým spojivovými vláknami, glykoproteínovou matricou a keratocytmi. V stróme sa kolagénové fibrily typu I organizujú do rôznych lamelárnych vrstiev, ktoré sú od seba vzdialené s extrémnou presnosťou. Keratocyty sa spájajú a vytvárajú akúsi sieť medzi jednou lamelárnou vrstvou a druhou. Presné trojrozmerné usporiadanie rohovkových vlákien a buniek spolu s identickým indexom lomu matrice vloženým medzi stromálne lamely sú zodpovedné za dokonalú transparentnosť rohovky.
• Descemetova membrána (alebo zadná obmedzujúca membrána): ako Bowmanova lamina je táto vrstva acelulárna a je tvorená tenkou sieťou kolagénových vlákien, radiálne usporiadaných; má premenlivú hrúbku 4–12 µm (má tendenciu úmerne starnúť).
• Endotel: je to najhlbšia vrstva rohovky, ktorá sa skladá z jednej vrstvy sploštených buniek šesťuholníkového tvaru, bohatých na mitochondrie, spojených desmozómami a medzibunkovými hustotami. Endotel hrá dôležitú úlohu pri regulácii výmen medzi komorovou vodou a hornými vrstvami rohovky; okrem toho udržuje tropizmus a transparentnosť rohovky.

Dua vrstva
V roku 2013, počas vedeckého výskumu, ktorého cieľom bolo objasniť niektoré aspekty výsledku transplantácií rohovky, bola identifikovaná šiesta vrstva rohovky, nazývaná „vrstva Dua“.
Vrstva Dua sa nachádza v zadnej časti rohovky medzi strómou a Descemetovou membránou a má hrúbku iba 15 µm. To je možné zdôrazniť iba vyšetrením elektrónovým mikroskopom po insuflácii malých vzduchových bublín, ktoré jemne vyvolávajú oddelenie rôznych vrstiev tvoriacich rohovku.
Napriek veľmi tenkej hrúbke je vrstva Dua mimoriadne odolná (odoláva hodnotám tlaku 1,5-2 bar). Podľa autorov štúdie, ak by chirurgovia dokázali vstreknúť bublinu v blízkosti vrstvy Dua, riziko vysokého sekundárneho poškodenia transplantátu rohovky by sa dalo znížiť vďaka vysokému stupňu odolnosti tejto membrány. Výsledky navyše tohto výskumu môže pomôcť porozumieť mnohým ochoreniam rohovky, vrátane akútnych hydropsov, descemetocele a dystrofií pred Descemet.