Pozri si video
- Pozrite si video na youtube
Hltan sa nachádza v zadnej časti úst a je svalovo-membránovým kanálom, ktorý umožňuje vstup potravy do pažeráka.
Faryngitída môže byť spôsobená rôznymi príčinami, vrátane vírusov (hlavných vinníkov), baktérií, alergií, stúpania žalúdočnej šťavy zo žalúdka atď.
Tí, ktorí trpia faryngitídou, majú nepríjemný pocit v krku a trpia bolesťou pri prehĺtaní; ďalej, ak zápal spôsobuje infekčné činidlo, pacient pravdepodobne prejavuje aj poruchy súvisiacej infekčnej choroby (napr. horúčka).
Spravidla sa faryngitída uzdraví za niekoľko dní a bez špeciálnych ošetrení; ak však príznaky pretrvávajú, môžu byť potrebné podrobnejšie diagnostické testy a špecifická terapia.
Čo je to hltan: krátka recenzia
Hltan je svalovo-membránový kanál dlhý asi 13 centimetrov, pokrytý sliznicou a umiestnený medzi nosnou dutinou a pažerákom. Presnejšie povedané, hltan sa nachádza:
- Postero-inferiorne k nosovej dutine (t.j. za a pod nosnou dutinou)
- V zadnej časti úst
- Nadradený hrtanu do pažeráka
Hltan tvorí základný trakt horných dýchacích ciest a horného tráviaceho traktu, pretože súčasne umožňuje prechod jedla do pažeráka a prechod vzduchu vdychovaného a určeného do pľúc.
V hltane sú rozpoznateľné tri oddelenia: nosohltan (alebo nazofarynx), orofarynx a hypofarynx (alebo laryngofarynx).
Nosohltan je horná časť hltana, umiestnená v priamom kontakte s choanmi alebo dvoma zadnými otvormi nosnej dutiny.
Orofarynx je stredná časť hltana, ktorá sa nachádza medzi nosohltanom a epiglottisou (posledná predstavuje horný koniec hrtana); pred ním je ústna dutina, s ktorou komunikuje prostredníctvom takzvaného istmu čeľustí.
Nakoniec je hypofarynx koncovou časťou hltana, ktorá zavádza potravu do pažeráka; umiestnená o niečo nižšie ako epiglottis, prechádza cez ňu iba jedlo, nie vzduch (ako je to v prípade nazofaryngu a orofaryngu).
Hypofarynx je umiestnený na približne rovnakej úrovni ako 6. krčný stavec a približne na rovnakej úrovni ako krikoidná chrupavka patriaca do hrtana.
Presnejší popis možných príčin zápalu hltana je uvedený v nasledujúcich podkapitolách.
Vírusová faryngitída: príčiny
Hlavné a najbežnejšie vírusy schopné spôsobiť faryngitídu sú:
- Vírusy za studena, ako napríklad: rhinovírus, koronavírus, vírus Parainfluenza, syncyciálny respiračný vírus, adenovírus, enterovírus a metapneumovírus;
- Chrípkový vírus;
- Vírus mononukleózy alebo vírus Epstain-Barr;
- Vírus osýpok;
- Vírus ovčích kiahní (tiež nazývaný Herpes virus 3 alebo Varicella-zoster virus).
Bakteriálna faryngitída: príčiny
Hlavnými baktériami schopnými zapáliť hltan sú:
- Streptokokhemolytická beta skupina A (je tiež príčinou šarlachu);
- Streptokok pneumoniae;
- Haemophilus chrípky;
- Bordetella čierny kašeľ (pôvodca čierneho kašľa);
- Bacillus antrac;
- Corynebacterium diftéria (pôvodca záškrtu);
- Neisseria Gonorrhoeae;
- Chlamydophila pneumoniae;
- Mykoplazma pneumoniae.
Streptokoková faryngitída
Bolesť v krku, ktorá je spôsobená baktériou rodu Streptococcus, sa nazýva aj streptokoková faryngitída.
Ďalšie príčiny faryngitídy
Epizódy faryngitídy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku:
- Alergie. Hltan ľudí alergických na plesne, prach, peľ alebo chlpy zvierat podlieha opakovanému zápalu. Za všetkých týchto okolností dochádza k takzvanému post-nazálnemu (alebo nazofaryngeálnemu) kvapkovaniu v dôsledku masívnej prítomnosti hlienu v mieste komunikácie medzi nosnou dutinou a nosohltanom.
- Sucho v domácom alebo pracovnom prostredí.Teplejšie vykurovanie budov (domy, kancelárie atď.) Môže vysušiť vzduch. Ak dýchate niekoľko hodín. suchý vzduch môže zapáliť hltan, pretože spôsobuje upchatie nosa a spôsobuje dýchanie ústami.
Faryngitída zo suchého vzduchu je častým problémom tých, ktorí celú noc spia vo vyhriatych (a nie zvlhčených) miestnostiach. - Chronické vdýchnutie dráždivých látok. Znečistený vzduch, cigaretový dym a toxické výpary z niektorých priemyselných závodov obsahujú dráždivé látky v hrdle, ktoré môžu zapáliť rôzne časti hltana.
- Nadmerné napätie faryngálnych svalov. Svaly hltanu sú ako svaly nôh a rúk; preto ak sú vystavení nadmernému úsiliu (napríklad pri dlhšom rozprávaní alebo kričaní), sú unavení a zapálení, čo spôsobuje všetky typické pocity bolesti v krku.
- Stúpajúci obsah kyselín v žalúdku (reflux žalúdka), smerom k pažeráku, hltanu a niekedy dokonca aj k hrtanu. Ľudia trpiaci rekurentnými epizódami gastroezofageálneho refluxu (NB: gastroezofageálna refluxná choroba) alebo faryngolaryngeálne podliehajú častému zápalu nielen pažeráka (ezofagitída), ale aj hltana a hrtana (laryngitída). Zápalový proces je kyslosť stúpajúcej žalúdočných štiav a extrémnej citlivosti vyššie uvedených anatomických štruktúr.
- AIDS. Počiatočné štádiá AIDS sú charakterizované sériou symptómov, ktoré pripomínajú chrípku. Medzi rôznymi ochoreniami je aj bolesť v krku.
Okrem toho sú pacienti s AIDS imunosuprimovaní jedinci (t.j. so slabou imunitnou obranou) a to ich predisponuje k rôznym infekčným chorobám, z ktorých niektoré zapaľujú hltan. - Rakovina hrdla a rakovina úst. Bolesť v krku je jedným z príznakov rakoviny hltana, hrtana alebo jazyka. S ním sú obvykle spojené aj ďalšie príznaky, ako sú problémy s prehĺtaním, zachrípnutie, podivné zvuky pri dýchaní, krv v slinách a výskyt hrčiek na krku.
- Peritonsilárne abscesy epiglotitída. Peritonsilárny absces je zbierka hnisu, baktérií, bunkových zvyškov a plazmy, ktorá sa nachádza medzi mandľami a hltanom a je dôsledkom „infekcie“.
Epiglottitída, na druhej strane, je zápal epiglottis, chlopne v hrtane, ktorá reguluje prechod vzduchu do priedušnice a bráni vneseniu potravy do dýchacích ciest; ťažká epiglotitída môže spôsobiť vážne problémy s dýchaním.
Peritonsilárne abscesy a epiglotitída sú dve podmienky, ktoré je potrebné dôsledne sledovať, pretože ak sa zanedbajú, môžu viesť k vážnym komplikáciám.
Faryngitída: rizikové faktory
Faryngitídu môže dostať ktokoľvek, je však náchylnejší:
- Deti a mladiství;
- Fajčiari tí, ktorí chronicky dýchajú pasívny dym;
- Tí, ktorí trpia alergiami;
- Tí, ktorí z pracovných dôvodov vdychujú chemické dráždidlá, toxický prach atď.
- Tí, ktorí trpia chronickou dezinfekciou. Chronická sinusitída je zápalový stav, ktorý postihuje nosové a paranazálne dutiny;
- Tí, ktorí navštevujú alebo žijú v preplnených miestach, ako sú študenti, deti v materských školách, vojenské kasárne, väzni atď.
- Ľudia s krehkým imunitným systémom (oslabení imunitným systémom). Imunitný systém je ochrannou bariérou tela pred patogénmi a hrozbami z vonkajšieho prostredia; preto tí, ktorí sú oslabení imunitným systémom, sú náchylnejší na prenos vírusových, bakteriálnych, plesňových infekcií atď.
AIDS, cukrovka, užívanie kortikosteroidov, chemoterapia, leukémia, užívanie imunosupresív (napríklad po transplantácii orgánu) a aplastická anémia sú len niektoré z príčin, ktoré oslabujú imunitný systém človeka.
Väčšina epizód faryngitídy je však charakterizovaná:
- Bolesť alebo svrbenie v zadnej časti úst
- Bolesť, ktorá sa stáva akútnejšou pri každom prehltnutí alebo rozprávaní
- Ťažké prehĺtanie ako za normálnych podmienok;
- Sucho v krku;
- Zdurené a zapálené lymfatické uzliny na krku a čeľusti
- Opuchnuté a červené mandle
- Prítomnosť bielych plakov alebo hnisu na mandlích;
- Chrapľavý (chrapľavý) a / alebo slabý hlas.
Príznaky vírusovej alebo bakteriálnej faryngitídy
Ak je zápal hltana dôsledkom „vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, okrem vyššie uvedených prejavov sa pacient môže sťažovať aj na: horúčku nad 38 ° C, zimnicu, kašeľ, nádchu, kýchanie, bolesť svalov a kĺbov, bolesť hlavy , nevoľnosť a zvracanie.
Faryngitída: kedy sa obávať
Ak je pacientom dieťa, mali by ste sa obrátiť na lekára, ak máte ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním a trvalé slintanie v ústach (znak problému s prehĺtaním).
Ak je na druhej strane pacient dospelý, je vhodné zavolať lekára za prítomnosti:
- Trvalá bolesť v krku (trvalé s “znamená existenciu viac ako týždeň), ktorá namiesto toho, aby sa časom zlepšovala, vykazuje tendenciu zhoršovať sa;
- Ťažké prehĺtanie, ťažkosti s dýchaním a / alebo problémy s otvorením úst;
- Bolesť kĺbov
- Bolesť ucha;
- Vyrážka (alebo vyrážka alebo vyrážka);
- Krv v slinách alebo hliene
- Vysoká horúčka;
- Opakujúce sa epizódy bolesti v krku;
- Hrbole na krku
- Trvalý chrapot (existuje viac ako dva týždne).
Potom, v závislosti od situácie a ak existujú pochybnosti o príčinách, môže lekár nariadiť výter z krku, krvný test a / alebo testy na alergiu.
Telesné vyšetrenie
Počas fyzického vyšetrenia lekár navštívi pacienta a požiada ho, aby popísal pociťované symptómy.
Návšteva spočíva v „pozorovaní hrdla, uší a nosových dierok mikropilórou a adekvátnym prístrojovým vybavením, palpácii krku a submandibulárnych oblastí pri hľadaní akýchkoľvek zväčšených lymfatických uzlín a“ auskultácii hrudníka pomocou fonendoskopu.
Anamnéza
Analyzovať anamnézu pacienta znamená opýtať sa ho, aké konkrétne choroby v minulosti utrpel, aký je jeho zdravotný stav v čase kontroly (okrem angíny), aké lieky užíva, akú prácu vykonáva, ak je fajčiar atď.
Takéto otázky by mohol lekár použiť na vysvetlenie neinfekčnej faryngitídy.
Výter z krku a krvný test
Lekári dajú pacientovi výter z krku a krvný test, aby zistili, či je prítomné infekčné ochorenie, a ak áno, identifikujú ho.
Podrobnejšie, výtery z krku a krvné testy umožňujú vysledovať akékoľvek patogény (vírusy aj baktérie) zodpovedné za prebiehajúce symptómy.
V oboch prípadoch ide o rýchle, lacné a pre pacienta úplne neškodné postupy.
Alergické testy
Ak existuje podozrenie, že zápal hltana je dôsledkom alergie na niektoré prchavé alebo neprchavé látky (napr .: prach, toxické látky, plesne, peľ, chlpy zvierat atď.), Lekár sa určite uchýli k alergickým testom.
Faryngitída: na koho sa obrátiť?
Všeobecne platí, že ak jednotlivec trpí opakovanými alebo chronickými bolesťami hrdla, jeho všeobecný lekár ho nasmeruje na otolaryngológa, lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb ucha, nosa a úst.
Podmienky podobné faryngitíde
Podmienky, ktoré je možné zameniť za faryngitídu, sú tonzilitída, laryngitída a vredy v krku.
, zatiaľ čo v druhom je potrebné nastaviť terapiu založenú konkrétne na vyvolávacích príčinách (kauzálna terapia). Ďalšie informácie: Lieky na liečbu faryngitídyBolesť v krku: Prostriedky na zmiernenie symptómov
Na zmiernenie príznakov bolesti v krku, najmä ak ju spôsobuje vírus, lekári odporúčajú:
- Odpočívajte, spite 7-8 hodín v noci a nenamáhajte si hlas.
- Dbajte na dostatok tekutín, najmä vody, aby ste sa vyhli dehydratácii. Alkoholickým nápojom a káve sa treba vyhýbať, kým sa príznaky úplne nevyliečia.
- Kloktanie roztokmi na báze ohriatej vody a soli, pretože sú veľmi užitočné pri zmierňovaní zápalu hrdla.
- Vykonávajte horko-vlhké inhalácie, aby ste zmiernili pocit sucha v krku a uvoľnili dýchacie cesty z hlienu. Lekári vždy s rovnakými účelmi tiež odporúčajú teplé sprchy a v miestnostiach, kde trávite väčšinu času, prenosný zvlhčovač vzduchu, aby bol vzduch menej suchý.
- Užívajte lieky proti zápalu a bolesti, ako je acetaminofén, ibuprofén alebo aspirín. Tieto lieky sú indikované najmä vtedy, ak pacient pociťuje nepríjemnú bolesť v krku, bolesť hlavy, horúčku, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť kĺbov atď.
Pozor: Jedinci mladší ako 16 rokov by nemali dostávať aspirín, pretože by to mohlo spôsobiť takzvaný Reyeov syndróm. - Nefajčite, vyhýbajte sa vdýchnutiu pasívneho dymu a nenavštevujte prašné a suché prostredie.
Bakteriálna faryngitída: Liečba a prostriedky
Ak máte závažnú alebo potenciálne život ohrozujúcu bakteriálnu faryngitídu, lekári sa rozhodnú pre antibiotickú liečbu. Najpredpisovanejšími antibiotickými liekmi sú penicilín a jeho deriváty.
Spôsob podávania je zvyčajne orálny a liečba zvyčajne trvá, kým príznaky neustúpia.
Varovanie: dôležitá poznámka k používaniu antibiotík
Príjem antibiotík sa musí vykonávať výlučne a výlučne na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Užívanie antibiotík bez konkrétneho dôvodu alebo bez skutočnej potreby vedie k množeniu baktérií odolných voči samotným antibiotikám; v tejto súvislosti je potrebné mať na pamäti, že mierne bakteriálne infekcie súvisiace s faryngitídou môžu spontánne ustúpiť.
Odporúča sa, aby pacient dodržiaval dávky a spôsoby podávania stanovené lekárom, pretože akékoľvek predčasné ukončenie liečby alebo nesprávne použitie antibiotika môže spôsobiť, že terapia bude až do tohto bodu úplne márna.
(najmä po použití kúpeľne) mydlom a vodou alebo alternatívne utierkami na báze alkoholu;Na prevenciu faryngitídy spojenej s inými príčinami, ako sú infekčné choroby je dobrým zvykom:
- Ak máte do činenia s toxickými chemikáliami, dráždivým prachom atď., Noste masky so vzduchovým filtrom;
- Ak žijete v obzvlášť znečistenom meste, v dňoch silnejšieho smogu sa vyhnite prílišnému tráveniu času vonku;
- Nefajčiť;
- Vyhnite sa vdýchnutiu pasívneho dymu;
- Nakoniec zvlhčite svoj domov alebo pracovisko, aby vzduch príliš nevyschol.
