Ezofageálna kandidóza, obľúbená v podmienkach, ako je napríklad nesprávne používanie antibiotík, imunosupresia a diabetes mellitus, je zvyčajne zodpovedná za: belavé plaky v sliznici pažeráka, bolesť pri prehĺtaní, nevoľnosť, vracanie, problémy s jedlom a chudnutie.
Na diagnostiku kandidózy pažeráka je rozhodujúca endoskopia pažeráka.
Prítomnosť kandidózy pažeráka vyžaduje použitie liekovej terapie založenej na antimykotikách.
Kandidóza pažeráka je známa aj ako „candida“ a „candida ezofagitída“.
Ďalšie informácie: Črevná kandidóza: Čo "je viac: Orálna kandidóza: Čo" je Viac: Vaginálna kandidóza: Čo "je
Stručné pripomenutie toho, čo je Candida
Candida (alebo kandidóza) je „plesňová infekcia (alebo mykóza) spôsobená hubou Candida albicans. Táto huba je prirodzene prítomná v ľudskom tele; obzvlášť miluje život vo vlhkom a teplom prostredí, ako sú ústa, hrdlo, pažerák, gastrointestinálny trakt a genitálie (vagína, u žien a žaluď, u mužov).
PÁČI SA MI TO CANDIDA ALBICANS SPÔSOBTE KANDIDU
Candida albicans v skutočnosti je to huba, ktorá je pre ľudí vo všeobecnosti neškodná, pretože takzvané „dobré baktérie“ tvoriace bakteriálnu flóru a imunitný systém zabraňujú jej patologickému množeniu.
Keď však tieto dva riadiace systémy zlyhajú, Candida albicans začína sa intenzívne množiť, čo spôsobuje stav známy ako kandidóza alebo kandidóza.
Huby, ktoré sa správajú podobne Candida albicans - teda tí, ktorí využívajú ťažkú situáciu na strane hostiteľa - sa nazývajú oportunistické huby.
Vedecká klasifikácia Candida albicans
Candida albicans je to saprofytická huba (to znamená, že sa živí rozpadajúcim sa materiálom), patriaca do rodiny saccharomycetes. Saccharomycetes sú konkrétne jednobunkové organizmy, ktoré žijú v kolóniách a patria do kategórie takzvaných kvasiniek (presne ako Saccharomyces cerevisiaekvasnice používané na chlieb).
Páči sa mi to Candida albicans;Imunosupresia je typickým problémom: osôb trpiacich chorobami, ako je AIDS alebo rakovina (ktoré narúšajú integritu imunitného systému), osôb užívajúcich imunosupresíva alebo chemoterapie (jedná sa o lieky znižujúce imunitný systém) a starších ľudí (napr. fyziologické dôvody);
Po týchto okolnostiach nasledujú:
- Prítomnosť zubnej náhrady;
- Na astmu používajte inhalačné kortikosteroidy;
- Jesť veľké množstvo sladkých jedál
- Fajčiť;
- Prítomnosť chronického ochorenia, ako je zlyhanie obličiek.
Treba poznamenať, že aj keď sa to stáva veľmi zriedkavo, dokonca aj ľudia, ktorí majú vynikajúce zdravie a nespadajú do žiadnej z vyššie uvedených rizikových kategórií, môžu vyvinúť kandidózu pažeráka.
Novorodenecká pažeráková kandidóza: príčiny
Deti narodené s vaginálnym narodením ženám, ktoré trpia kandidózou pažeráka, by mohli získať druhú od svojej matky; v takýchto situáciách je kandidóza pažeráka známejšia ako novorodenecká kandidóza pažeráka.
Epidemiológia
Kandidóza pažeráka je u zdravých ľudí zriedkavá; na druhej strane je to celkom bežné u ľudí s rakovinou alebo AIDS a u jedincov užívajúcich chemoterapiu alebo imunosupresíva.
Podľa správ z amerického inštitútu známeho ako Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), 20% ľudí s rakovinou vyvinie kandidózu pažeráka.
pažeráka, charakteristických bielych plakov, podobných tvarohu a náchylných na krvácanie, ak sú zoškrabané; okrem toho určuje:- Bolesť alebo nepríjemné pocity pri prehĺtaní
- Nevoľnosť;
- Zvracal;
- Obtiažne jedenie a chudnutie. Sú priamym dôsledkom bolestivého prehĺtania;
- Bolesť v hrudi.
Pridružené choroby
Kandidóza pažeráka je veľmi často spojená s orálnou kandidou; tiež známy ako drozd ústny alebo drozd Candida albicans na úrovni ústnej dutiny a hltana.
Orálna kandidóza sa vyskytuje s belavými, mliečnymi, bodkovanými, šošovkovitými alebo splývavými plakmi na jazyku, podnebí a hltane a má príznaky ako pálenie v ústach, problémy s prehĺtaním a nedostatočné vnímanie chutí.
Kandidóza pažeráka u osoby, ktorá má vynikajúce zdravie
V zriedkavých prípadoch, keď postihuje zdravého a zdravého človeka, je kandidóza pažeráka zvyčajne asymptomatická.
Komplikácie
V prítomnosti imunosupresie alebo konkrétnych stavov (napr. Cukrovky) môže kandidóza pažeráka degenerovať do systémového stavu, známeho ako invazívna kandidóza (alebo invazívna kandidóza).
Invazívna kandidóza je infekcia spôsobená hubou, ktorá prechádza krvným obehom Candida albicans (fungémia alebo funghémia) a jeho rozšírenie do dôležitých orgánov, ako sú srdce (endokarditída), mozog (encefalitída), pľúca (zápal pľúc), pečeň (hepatitída), oči (endoftalmitída) alebo kosti (osteomyelitída).
Invazívna kandidóza môže byť pre pacienta smrteľná, preto predstavuje „zdravotnú pohotovosť, ktorá potrebuje okamžitú pomoc“.
Faktory podporujúce invazívnu kandidózu:
- AIDS;
- Užívanie chemoterapie alebo imunosupresív;
- Cukrovka;
- Dialýza na akútne zlyhanie obličiek;
- Použitie centrálneho venózneho katétra.
Kedy navštíviť lekára?
Jednotlivec by mal kontaktovať svojho lekára primárnej starostlivosti, ak patrí do rizikovej kategórie kandidózy pažeráka a vyvinú sa u neho klasické príznaky stavu - bolesť pri prehĺtaní.
pacienta (anamnéza) sú dôležité, ale nie dostatočné; diagnostické potvrdenie kandidy v pažeráku v skutočnosti vyžaduje použitie endoskopie pažeráka.Je potrebné poznamenať, že v prípade podozrenia na kandidózu pažeráka, skôr ako sa uchýlia k endoskopii pažeráka, majú lekári tendenciu predpísať pacientovi priebeh antimykotickej liečby, aby zistili, či sa symptómy zlepšujú alebo nie: akékoľvek zlepšenie symptómov vylučuje vykonanie endoskopického vyšetrenia, pričom si to vyžaduje pretrvávanie porúch.
Tento prístup je odôvodnený skutočnosťou, že ako je uvedené v ďalšej časti, endoskopia pažeráka je minimálne invazívny postup.
Čo je to endoskopia pažeráka?
Ezofágová endoskopia je inštrumentálne vyšetrenie, ktoré umožňuje vizualizovať vnútornú anatómiu pažeráka zavedením tubulárneho nástroja vybaveného kamerou a zdrojom svetla, začínajúc od úst, s názvom endoskop.
Endoskop je v skutočnosti sonda pripojená k externému monitoru, na ktorú premieta to, čo zistí jeho kamera.
Ezofageálna endoskopia zahŕňa sedáciu pacienta, aby sa endoskop bez problémov zaviedol do tráviaceho systému.
Vzhľadom na použitie sedácie a zavedenie endoskopie do tráviaceho systému je endoskopia pažeráka jednou z minimálne invazívnych procedúr.
pažerák zahŕňa liečebnú terapiu založenú na antimykotikách s cieľom eliminovať kolóniu húb zodpovednú za infekciu.
Antimykotiká sú lieky so špecifickou protiplesňovou silou.
Ak kandidóza pažeráka významne ovplyvňuje schopnosť jesť jedlo, terapia zahŕňa aj diétny plán ad hoc a používanie konkrétnych spôsobov výživy.
Lieky na kandidózu pažeráka
Antifungálne liečivá, ktoré sa najčastejšie používajú v prítomnosti kandidózy pažeráka, sú flukonazol itrakonazol; patriace do kategórie triazolov, flukonazol a itrakonazol pôsobia proti niektorým enzýmom, ktoré plesne ako napr. Candida albicans používajú sa na reprodukciu a prežitie (preto ničia molekuly nevyhnutné pre reprodukciu Candida albicans).
Ak sú flukonazol a itrakonazol neúčinné, lieková terapia sa zmení na amfotericín B, polyénový makrolid alebo kapsufungín, echinokandín.
Pokiaľ ide o spôsob podávania vyššie uvedených liečiv, tento sa líši v závislosti od závažnosti infekcie: pri miernych až stredne závažných infekciách sa podáva perorálne prostredníctvom kapsúl alebo tabliet; pri závažných infekciách sa však podáva intravenózne injekciou.
FARMAKOLOGICKÁ TERAPIA, KEĎ JE ÚSTNA KANDIDÁCIA SPOJENÁ S KANDIDÓZOU EZOPAGA
Keď je kandidóza pažeráka spojená s perorálnou kandidou, lieková terapia založená na flukonazole je obohatená o použitie iného lieku: nystatínu.
FARMAKOLOGICKÁ TERAPIA V PRÍPADE INVAZÍVNEJ KANDIDY ALEBO AIDS
Ak kandidóza pažeráka degeneruje do invazívnej kandidózy alebo postihne jedinca s AIDS, lieková terapia zahŕňa použitie vyššie uvedeného amfotericínu B alebo kapsufungínu.
Trvanie farmakologickej terapie
Trvanie liekovej terapie užitočnej na boj proti kandidóze pažeráka je spravidla asi 21 dní.
Je to však ošetrujúci lekár, ktorý presne určuje, ako dlho má pacient antifungálne lieky užívať.
Diéta
Diéta pre tých, ktorí sa kvôli kandidóze pažeráka nedokážu poriadne stravovať, zahŕňa konzumáciu kokteilov s vysokým obsahom bielkovín alebo v najzávažnejších prípadoch používanie výživy nazogastrickou sondou.
, rešpektujte dávky predpísané ošetrujúcim lekárom a užívajte mliečne fermenty;
