Príčiny opuchnutého kolena zahŕňajú: traumatické poranenia, ktoré narušujú integritu kĺbových štruktúr; niektoré systémové ochorenia, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída, dna alebo reumatické ochorenie; nakoniec niektoré lokálne stavy, ako napríklad burzitída, cysty a synoviomy.
Opuchnuté koleno je symptóm, ktorý sa takmer vždy vyskytuje v spojení s inými poruchami; tieto poruchy sa líšia podľa stavu v mieste vzniku opuchu kĺbu.
Aby sa fenomén opuchnutého kolena napravil, je nevyhnutné identifikovať presný príčinný faktor a liečiť ho najvhodnejším spôsobom.
Krátke anatomické pripomenutie kolena
Koleno je dôležitý synoviálny kĺb ľudského tela, ktorý sa nachádza medzi stehennou kosťou (nadradene), holennou kosťou (nižšie) a patelou (vpredu).
Jeho anatómia je pomerne zložitá a zahŕňa:
- Kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva dolný povrch stehennej kosti, vnútornú stranu patela a stred horného povrchu holennej kosti, chrániace všetky tieto kosti pred vzájomným trením;
- Synoviálna membrána, ktorá pokrýva kĺb zvnútra a produkuje synoviálnu tekutinu, tekutinu s lubrikačným účinkom na všetky vnútorné štruktúry kolena;
- Vedľajšie väzy, skrížené väzy a patelárna šľacha, ktoré spoločne zaručujú stabilitu kĺbu a správne zarovnanie medzi stehennou a holennou kosťou;
- Synoviálne vaky, ktoré sú malými vakmi synoviálnej membrány, naplnené lubrikačnou tekutinou veľmi podobnou synoviálnej tekutine;
- Vnútorný meniskus (alebo mediálny meniskus) a vonkajší meniskus (alebo laterálny meniskus), čo sú vankúšiky chrupavky s funkciou odpruženia a trenia, umiestnené po stranách horného povrchu holennej kosti.
Opuch kolena je tiež známy ako opuch kolena a je symptómom - teda prejavom zdravotného stavu - rovnako ako horúčka, bolesť hlavy, bolesť brucha, kožná vyrážka atď.
Výraz „opuchnuté koleno“ označuje opuch, ktorý postihuje koleno, keď k nemu dôjde, v dôsledku niektorých zdravotných stavov, ktoré má na starosti, neobvyklého nahromadenia tekutiny.
všeobecne;Zranenia súvisiace s opuchom kolena
Modriny, prudké nárazy a neprirodzené pohyby (vyvrtnutia), ktorých obeťou je koleno, sú traumami, ktoré sú schopné poškodiť / poraniť štruktúry postihnutého kĺbu (kosti, väzy, šľachy, menisky, atď.).
Poranenia kolena traumatického pôvodu, ktoré sú najčastejšie spojené s fenoménom opuchnutého kolena, zahŕňajú:
- Prasknutie menisku (prasknutý meniskus). Klinicky je prasknutie mediálneho menisku menej závažné ako prasknutie laterálneho menisku;
- Zlomenina patela;
- Napätie alebo pretrhnutie väziva. Väzy, ktoré sú najnáchylnejšie na zranenie, sú: predný skrížený väz (pretrhnutie predného skríženého väzu), stredný kolaterálny väz a laterálny kolaterálny väz; z týchto väzov je ten, ktorého zranenie má najvážnejšie dôsledky, predný skrížený väz;
- Prasknutie alebo zápal z funkčného preťaženia šľachy súvisiacej s kĺbom. Najdôležitejšou obeťou vyššie uvedených zranení je patelárna šľacha; môže však byť zapojená aj šľacha štvorhlavého svalu a šľacha popliteálneho svalu.
Systémové choroby súvisiace s opuchom kolena
Predpoklad: choroba je systémová, keď postihuje veľký počet orgánov alebo tkanív, alebo keď postihuje celý organizmus.
Hlavné systémové choroby zodpovedné za opuch kolena sú:
- Osteoartritída (alebo artróza). Je to najrozšírenejšia forma artritídy zo všetkých; na označenie zápalu kĺbov je degenerácia kĺbovej chrupavky, po ktorej nasleduje trenie kostných komponentov, ktoré by mala chrániť vyššie uvedená kĺbová chrupavka (degenerácia, kĺbová chrupavka sa stáva tenšou a to spôsobuje, že kostné povrchy sa abnormálne dostanú do kontaktu).
Keď artróza postihne koleno, lekári hovoria aj o kolennej artróze alebo artróze;
- Reumatoidná artritída. Druhá najrozšírenejšia forma artritídy po artróze je progresívne zápalové ochorenie, ktoré najskôr napáda synoviálnu membránu kĺbov a potom ďalšie kĺbové štruktúry (teda väzy, chrupavky atď.).
Pretože je to spôsobené poruchou imunitného systému, reumatoidná artritída je tiež považovaná za autoimunitné ochorenie; - Dna. Je to forma artritídy, charakterizovaná ukladaním kryštálov urátu sodného na spoločnej úrovni);
- Pseudodna. Je to forma artritídy, charakterizovaná ukladaním kryštálov dihydrátu pyrofosfátu vápenatého);
- Reumatické ochorenie (alebo reumatická horúčka alebo akútny kĺbový reumatizmus). Ide o akútny zápalový stav, dôsledok „beta-hemolytickej streptokokovej infekcie skupiny A, ktorá okrem kĺbov, ako je koleno, môže napadnúť srdce, centrálny nervový systém a pokožku;
- Choroby charakterizované "zmenou zrážanlivosti krvi. Najreprezentatívnejším príkladom koagulačného ochorenia spojeného s opuchom kolena je" hemofília;
- Tuberkulóza a syfilis. Oba sú infekciami bakteriálneho pôvodu, pričom prvý je súčasťou pľúcnych chorôb a druhý je súčasťou sexuálne prenosných chorôb.
Miestne patológie spôsobujúce opuchnuté koleno
V "zozname potenciálnych miestnych chorôb, ktoré môžu spôsobiť opuch kolena, sú:
- Burzitída kolena. V medicíne termín „burzitída“ označuje zápal jedného z charakteristických synoviálnych vakov prítomných v dôležitých kĺboch, ako je koleno, rameno, atď .;
- Cysty na kolenách. Najklasickejšou cystou na kolene je takzvaná Bakerova cysta;
- Infekcie kolena. Infekcie kolena predstavujú možnú komplikáciu chirurgického zákroku na kĺbe;
- Nádory pochádzajúce z niektorých štruktúr kĺbu. Tumorom tohto druhu je synovióm, ktorý pochádza zo synoviálnej membrány.
Faktory rizika opuchnutého kolena
Jedinci, ktorí sú najviac predisponovaní k rozvoju symptómu, ako je opuchnuté koleno, sú:
- Ľudia začínajúci v starobe, pretože to sú preferované ciele artritídy a reumatoidnej artritídy (najbežnejšia a druhá najčastejšia forma artritídy na svete);
- Tí, ktorí športujú, napríklad futbal, ragby, lyžujú alebo basketbal, pretože sa venujú motorickým aktivitám, si môžu ľahko poraniť koleno alebo podvrtnutie alebo silná modrina;
- Ľudia s nadváhou alebo obezitou postihnutí, pretože tieto stavy zahŕňajú napätie kolien vyššie ako normálne a ktoré z dlhodobého hľadiska vedie k degenerácii kĺbovej chrupavky a menisku;
Prítomnosť ďalších symptómov, okrem opuchnutého kolena, a povaha týchto symptómov je prísne závislá od prebiehajúcej bolesti kĺbov.
Čo sú osteofyty?
Podobne ako ruža, zobák alebo pazúr sú osteofyty malé kostnaté výrastky, ktoré sa vyvíjajú na kĺbových povrchoch kostí vystavených chronickým erozívnym a dráždivým procesom.
Tvorba osteofytov je typickým dôsledkom pokročilejších štádií osteoartritídy a reumatoidnej artritídy.
Ako je tekutina, ktorá charakterizuje opuchnuté koleno?
V závislosti od vyvolávajúcej príčiny môže byť tekutina, ktorá charakterizuje opuchnuté koleno, jednoducho serózna alebo serózna zmiešaná s krvou.
Prvý prípad - serózna tekutina - je príkladom hydrarctu, zatiaľ čo druhý prípad - serózna tekutina zmiešaná s krvou - je príkladom hemartrózy.
Kedy navštíviť lekára?
V prípade opuchnutého kolena sa odporúča lekárska konzultácia, keď klasické prostriedky, ako je odpočinok v kĺboch, ľadové obklady na kĺboch a protizápalové lieky, nie sú účinné proti opuchu a všetkým pridruženým symptómom.
Komplikácie
Niektoré príčiny opuchnutého kolena sú také závažné, že môžu výrazne narušiť pohyblivosť kĺbu a / alebo drasticky zmeniť anatómiu kĺbu. Keď nastane jedna alebo obe tieto okolnosti, kvalita života pacienta veľmi trpí.
; vďaka znalosti prítomných symptómov a charakteristík pacienta sa v skutočnosti môže rozhodnúť, akými ďalšími vyšetreniami bude vo svojom výskume pokračovať.Tieto vyšetrovania môžu konkrétne zahŕňať:
- Zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, MRI a / alebo ultrazvuk.
- Röntgen kolena: umožňujú identifikovať akékoľvek kostné zlomeniny patela, stehennej kosti alebo holennej kosti, alebo výsledky degenerácie kĺbovej chrupavky.
- Ultrazvuk kolena: umožňuje vám vidieť presnú polohu tekutiny, nemôže ukázať žiadne poškodenie menisku alebo väzov.
- MRI kolena: zaručuje veľmi podrobný prehľad artikulácie; kolenná magnetická rezonancia odhaľuje poškodenie väzov, šliach a menisku, ako aj zlomeniny kostí a degeneráciu kĺbovej chrupavky.
- Krvné testy. Sú užitočné v prípade podozrenia, že existuje podozrenie na stav, ktorý je možné diagnostikovať pomocou analýzy zloženia krvi alebo krvného správania; niektoré z týchto stavov sú napríklad reumatoidná artritída, infekcie, hemofília atď.
- Diagnostická artrocentéza Diagnostická artrocentéza kolena spočíva v odsatí a analýze v laboratóriu vzorky tekutiny, ktorá charakterizuje opuchnuté koleno.
Použitie diagnostickej artrocentézy je užitočné vtedy, ak má lekár podozrenie: koagulačné ochorenie, infekcia alebo stav, ako je dna alebo pseudodna. - Artroskopia na diagnostické účely.Artroskopia kolena na diagnostické účely je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý umožňuje operačnému lekárovi pozorovať kĺb zvnútra vďaka vloženiu nástroja vybaveného kamerou (takzvaný artroskop).
Lekári spravidla používajú diagnostickú artroskopiu kolena iba vtedy, ak predchádzajúce zobrazovacie testy neposkytli jasné informácie, čo vyvoláva pochybnosti o konečnej diagnóze.
Na získanie maximálnych výhod kryoterapie je nevyhnutné naniesť ľad 4-6 krát denne počas určitého časového obdobia, najmenej 15 minút a maximálne 30 minút;
Lekársko-chirurgické ošetrenia
Zoznam liečebno-chirurgických ošetrení proti príčinám opuchu kolena zahŕňa: artrocentézu na terapeutické účely, artroskopiu na terapeutické účely, chirurgickú náhradu kolena a synovektómiu.
TERAPEUTICKÁ ARTROCENTÉZA
Terapeutická artrocentéza kolena spočíva v odsatí všetkej abnormálnej tekutiny prítomnej vo vnútri kĺbu.
Pokiaľ ide o popravu, táto metóda je na diagnostické účely identická s artrocentézou kolena.
TERAPEUTICKÁ ARTROSKOPIA
Terapeutická artroskopia kolena, založená na rovnakých princípoch ako diagnostická artroskopia kolena, pozostáva z minimálne invazívnej operácie zameranej na opravu poškodenia kĺbu.
Terapeutická artroskopia je nevyhnutná vtedy, ak je opuchnuté koleno spôsobené poškodením kĺbu alebo zranením, ktoré sa nemôže spontánne vyliečiť v pokoji (napr. Prasknutie predného krížneho väzu).
KOLENNÉ PROSTORY
Operácia náhrady kolena je extrémne invazívna operácia, ktorá zahŕňa nahradenie pôvodného kĺbu umelým kĺbom s rovnakou funkciou.
Použitie kolennej protézy je indikované v prítomnosti závažnej degenerácie kĺbových chrupaviek (napr .: závažná gonartróza).
Vedeli ste, že ...
Súčasné kolenné protézy môžu obsahovať kovové časti a plastové časti.
Existujú aj celkové protézy kolena a čiastočné náhrady kolena: prvé sú vhodné tam, kde je potrebné vymeniť celý kĺb; druhé sú naopak indikované vtedy, keď má kĺb ešte nepoškodenú časť.
SYNOVIEKTOMIA
Synovektómia kolena je chirurgický zákrok na odstránenie synoviálnej membrány príslušného kĺbu.
Operácia synovektómie sa používa pri liečbe synoviómov, tj. Nádorov, ktoré pochádzajú zo synoviálnej membrány kĺbov.
