Obrázok: Prierez srdca postihnutého hypertrofiou ľavej komory. Z wikipedia.org
Hlavnými spúšťacími príčinami sú: hypertenzia, aortálna stenóza, hypertrofická kardiomyopatia a športový tréning na vysokej úrovni. Navyše nadváha, obezita a určitá genetická predispozícia k poruche určite prispievajú k zvýšeniu hmotnosti ľavej komory.
Hypertrofia ľavej komory je spočiatku asymptomatická; potom môže v priebehu času spôsobiť dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, mdloby atď.
Diagnostickým testom podľa výberu je echokardiogram.
Terapia závisí od príčin; ak je adekvátny, možno pozorovať zníženie hypertrofického myokardu.
Krátka pripomienka anatómie srdca
Pred popisom hypertrofie ľavej komory je užitočné preskúmať niektoré základné charakteristiky srdca.
Pomocou obrázku čitateľom pripomíname, že:
- Srdce je rozdelené na dve polovice, pravú a ľavú. Pravé srdce sa skladá z pravej predsiene a spodnej pravej komory. Ľavé srdce pozostáva z ľavej predsiene a spodnej ľavej komory. Každé átrium je spojené s pod ním ležiacou komorou pomocou ventilu.
- Pravá predsieň prijíma neokysličenú krv cez duté žily.
- Pravá komora pumpuje krv do pľúcnych tepien, ktoré ju vedú do pľúc. V pľúcach je krv nabitá kyslíkom.
- Ľavá predsieň prijíma okysličenú krv, vracajúcu sa z pľúc, cez pľúcne žily.
- Ľavá komora pumpuje okysličenú krv do orgánov a tkanív ľudského tela aortou.
- Každá komora komunikuje so svojou eferentnou cievou pomocou ventilu. Preto sú v srdci všetky štyri ventily.
Obrázok: anatómia a krvný obeh vo vnútri srdca. Pravé srdcové dutiny (vrátane ciev, ktoré sa tam dostávajú a odchádzajú) sú označené modrými šípkami, zatiaľ čo ľavé dutiny (aj v tomto prípade vrátane ciev) sú zvýraznené červenými šípkami.
ktorá tvorí ľavú komoru.Je to symptóm alebo choroba?
V medicíne je hypertrofia ľavej komory považovaná za symptóm a nie za chorobu.
ČO JE TO MYCARDIUM?
Myokard je srdcový sval.
Striedaním fázy kontrakcie s fázou relaxácie svalové vlákna, ktoré ju tvoria, umožňujú srdcu pumpovať krv do pľúc a do zvyšku tela.
Myokard má vďaka sinoatriálnemu uzlu mimoriadnu schopnosť generovať impulzy pre vlastnú kontrakciu sám.
Sinoatriálny uzol nachádzajúci sa v pravej predsieni je zdrojom a centrom regulácie srdcového tepu.
DEFINÍCIA SVALOVEJ HYPERTROFIE
Vo svetle toho, čo bolo povedané o myokarde, je hypertrofia ľavej komory formou svalovej hypertrofie.
Ten je spravidla definovaný ako „zvýšenie objemu svalov spôsobené“ zvýšením objemu prvkov tvoriacich sval (teda vlákna, myofibrily, spojivové tkanivo, sarkoméry, kontraktilné proteíny atď.) “.
EPIDEMIOLÓGIA
Hypertrofia ľavej komory je bežnejšia u ľudí s hypertenziou, u ľudí s nadváhou alebo obezitou a u osôb s konkrétnymi poruchami srdcových chlopní.
Ľavá komora sa v dôsledku hypertenzie napučiava, pretože na prekonanie a vyváženie vysokého krvného tlaku musí vykonávať silnejšie kontrakcie ako obvykle.
V medicíne striktúra znamená zúženie. Keď je aortálna chlopňa zúžená, srdce ťažšie vytláča krv z komory.
Hypertrofická kardiomyopatia môže postihnúť jednu (ľavú) alebo obe komory.
Rizikové situácie:
- Trpí hypertenziou
- Nadváha alebo obezita
- Prítomnosť aortálnej stenózy
- Genetická predispozícia k hypertrofii ľavej komory
- Cvičenie dlhšej vytrvalosti alebo silové športy
- Srdcové poruchy rôzneho druhu (napr. Mitrálna insuficiencia)
Hypertrofia ľavej komory je stav, ktorý sa prejavuje postupne.
V počiatočných fázach je v skutočnosti často asymptomatický (tj. Bez zjavných symptómov a znakov). Potom, keď myokard ďalej napučiava, začína spôsobovať prvé problémy.
Klasické výrazy hypertrofie ľavej komory sú:
- Dýchavičnosť (alebo dýchavičnosť)
- Bolesť na hrudníku, najmä po fyzickej aktivite
- Búšenie srdca
- Závraty
- Mdloby
Kedy vidieť lekára?
Ak aj po troche námahy pocítite zvláštne bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosť alebo ak často podstupujete palpitácie, je dobré ihneď sa obrátiť na lekára o vyšetrenie.
Okrem toho každý, kto vedie životný štýl, ktorý predisponuje k hypertenzii (fajčenie, nesprávna strava, genetická predispozícia k tejto poruche atď.), Je povinný pravidelne sa podrobovať preventívnej prehliadke srdca.
KOMPLIKÁCIE
„Štrukturálna zmena ľavej komory zahŕňa“ funkčnú zmenu srdca.
Z dlhodobého hľadiska môže hypertrofia ľavej komory spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- Srdcové zlyhanie (alebo srdcové zlyhanie)
- Arytmie rôzneho druhu
- Infarkt
- Ischémia myokardu
- Náhla zástava srdca
Veľmi dôležitým aspektom diagnostiky je stanoviť presné spúšťacie príčiny.
ECHOCARDIOGRAM
„Echokardiogram je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré podrobne ukazuje anatómiu srdca a všetky jej anomálie.“ V skutočnosti umožňuje identifikovať interatriálne a interventrikulárne defekty, chlopňové chyby, malformácie myokardu (vrátane dilatácií srdca) dutín a zhrubnutie stien) a ťažkosti s pumpovaním srdca.
Echokardiogram je jednoduché a neinvazívne vyšetrenie.
Typ terapie, ktorá sa má použiť v prípade hypertrofie ľavej komory, závisí vo veľkej miere od príčin samotnej hypertrofie. Na základe toho sa vysvetľuje, prečo je počas diagnostického procesu nevyhnutné vysledovať dôvody vzniku anomálie.
Liečba príčin sa tiež ukázala ako účinná pri znižovaní hmoty ľavej komory postihnutej hypertrofiou.
OŠETRENIE V PRÍPADE HYPERTENZIE
Ak je príčinou hypertrofie ľavej komory hypertenzia, odporúčame vám: pravidelne cvičiť; prijať nízkotučnú diétu s nízkym obsahom sodíka; nefajčiť; neužívať nadmerné dávky alkoholu; a nakoniec užívať hypotenzívne lieky (t. J. Obmedziť krvný tlak v tepnách).
Hlavné lieky užitočné na hypotenzívne účely sú:
- ACE inhibítory (alebo inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Najbežnejšie používanými inhibítormi ACE sú kaptopril, lisinopril a enalapril.
- Blokátory receptorov angiotenzínu (alebo sartany). Najbežnejšie používanými blokátormi receptorov angiotenzínu sú losartan a valsartan. Predstavujú dobrú alternatívu k inhibítorom ACE, najmä pre tých, ktorí ich netolerujú.
- Tiazidové diuretiká. Zvýšením diurézy podporujú vylučovanie sodíka z tela a zníženie krvného tlaku.
- Beta -blokátory. Fungujú tak, že spomaľujú srdcový tep. Medzi najpoužívanejšie beta-blokátory patria atenolol, karvedilol, metoprolol a bisoprolol.
- Blokátory kalciových kanálov. Fungujú tak, že udržiavajú srdcový rytmus stabilný. Najbežnejšie podávanými blokátormi vápnikových kanálov v prípade hypertrofie ľavej komory sú: amlodipín, diltiazem, nifedipín a verapamil.
LIEČBA V PRÍPADE AORTICKEJ STENÓZY
Ak je stenóza aorty príčinou hypertrofie ľavej komory, môže byť potrebná chirurgická intervencia na odstránenie a nahradenie nesprávne fungujúcej aortálnej chlopne.
Alternatívne, a ak to srdcové podmienky umožňujú, existuje tiež možnosť opravy defektu chlopne prostredníctvom „operácie valvuloplastiky.
Podľa niektorých štatistík sa po výmene chlopne hmotnosť ľavej komory zníži a do 18 mesiacov sa vráti takmer do normálu.
NIEKTORÉ RADY
V skutočnosti je chudnutie, prijatie diéty s nízkym obsahom sodíka, vyhýbanie sa tučným jedlám, pitie mierneho množstva alkoholu (alebo vôbec nepitie) a pravidelné cvičenie nielen vtedy, keď je príčinou hypertrofie ľavej komory hypertenzia, ale dokonca aj keď sú príčiny iné.
mala by byť nižšia ako 130/80 mmHg (Poznámka: mmHg je „jednotka merania krvného tlaku a uvádza„ milimetre ortuti “).Na záver je dobrým zvykom obmedziť konzumáciu alkoholu na povolené minimum.
.jpg)
