V súčasnej dobe sa skúmajú príčiny vzniku vláknitej maternice; medzi podozrivé faktory patria: hormonálne abnormality, oboznámenie sa s vývojom maternicových myómov, obezita a zmenená citlivosť maternice na rastové faktory.
Fibromatózna maternica môže byť symptomatickým alebo asymptomatickým stavom v závislosti od toho, či sú maternicové myómy veľké alebo nie.
Na diagnostiku fibromatóznej maternice je nevyhnutné vyšetrenie panvy a ultrazvuk panvy.
Liečba vláknitej maternice sa líši od pacienta k pacientovi v závislosti od závažnosti symptómov, zdravotného stavu pacienta a veku.
Krátka pripomienka maternice
Naučte sa a duto, maternica je ženský pohlavný orgán, ktorý slúži na umiestnenie oplodnenej vaječnej bunky (tj. Budúceho plodu) a na zabezpečenie jej správneho vývoja počas 9 mesiacov tehotenstva.
Nachádza sa v malej panve, presne medzi močovým mechúrom (vpredu), konečníkom (vzadu), črevnými slučkami (hore) a vagínou (dole).
V „dĺžke života maternica zmení svoj tvar; ak má až do predpubertálneho veku predĺžený vzhľad podobný prstu rukavice, v dospelosti sa veľmi podobá obrátenej (alebo obrátenej) hruške, zatiaľ čo v postmenopauzálnej fáze postupne zmenšuje svoj objem a drví sa.
Z makroskopického hľadiska lekári rozdeľujú maternicu na dve odlišné hlavné oblasti: zväčšenú a objemnejšiu časť nazývanú telo maternice (alebo telo maternice) a menšiu časť nazývanú krk maternice (alebo krčka maternice) ).
Čo sú maternicové fibroidy a prečo menia elasticitu maternice?
Aby sme pochopili, prečo vláknitá maternica ovplyvňuje elastické vlastnosti maternice, je potrebné urobiť krok späť a preskúmať, čo sú maternicové myómy.
Maternicové myómy, známe ako leiomyómy alebo maternicové myómy, sú benígne nádory maternice, ktoré sa spravidla vyvíjajú z myometria, charakteristickej vrstvy svalových buniek maternice.
Maternicové fibroidy sa javia ako uzliny prevažne vláknitého tkaniva rôznej veľkosti od niekoľkých milimetrov až po 15 až 20 centimetrov.
Vláknitá maternica ohrozuje elasticitu maternice, pretože vláknité tkanivo maternicových myómov je tvrdé, nepružné a sťahujúce sa tkanivo.
Vedeli ste, že ...
Myómy maternice sú veľmi časté; podľa štatistík v skutočnosti najmenej 80% žien môže vo veku 50 rokov povedať, že do tej doby vyvinulo najmenej jeden maternicový myóm.
Ako sa maternica stane u žien s fibromatóznou maternicou?
Okrem narušenia elasticity maternice, maternicové myómy, ktoré charakterizujú vláknitú maternicu, spôsobujú, že postihnutý orgán je objemnejší a hrubší než normálne; v patológii sa podobná rozmerová zmena v maternici nazýva zväčšená maternica.
Druhy maternicových fibroidov
Na základe umiestnenia v bunkových vrstvách maternice môže maternicový myóm byť:
- Submukózny: je typ maternicového myómu, ktorý smeruje k vnútornej dutine maternice, tj. K endometriu;
- Subserous: je typ maternicového myómu, ktorý smeruje k vonkajšiemu povrchu maternice;
- Intramurálne: je to typ maternicového myómu, ktorý je držaný vo vnútri myometria;
- Cervikálny: je typ maternicového myómu, ktorý postihuje krk maternice;
- Infralegamentárny: je to typ maternicového myómu vloženého medzi listy takzvaného maternicového väzu.
Vedecký výskum ukázal, že maternicové fibroidy obsahujú oveľa viac receptorov pre estrogén a progesterón než normálne maternicové tkanivo.
Tento dôkaz viedol vedcov k hypotéze, že vývoj maternicového myómu môže závisieť od abnormálnej koncentrácie v niektorých častiach maternice receptorov pre pohlavné hormóny;
Roky skúmania maternicových myómov ukázali, že ženy so sklonom k rozvoju tohto typu benígnych nádorov veľmi často pochádzajú z rodín, v ktorých majú rovnaký sklon príbuzní (matky, staré mamy, akékoľvek sestry atď.).
Táto zvláštnosť preto viedla odborníkov k názoru, že maternicové myómy a ich možné dôsledky, ako napríklad vláknitá maternica, môžu mať geneticko-rodinný základ;
Niekoľko vedeckých štúdií zistilo, že nedostatok jemnej regulácie rastových faktorov ovplyvňuje vývoj a rast maternicových myómov;
Štatistiky uvádzajú, že myómy maternice a vláknitá maternica sú bežnejšie u obéznych ľudí.
Rizikové faktory: Kto najčastejšie vyvíja fibromatóznu maternicu?
Podľa štatistík sú podmienky ako:
- Patrí do rodiny, v ktorej sa problém maternicových myómov a fibromatóznej maternice vyskytuje medzi ženskými členkami;
- Príslušnosť k populácii čiernej pleti;
- Obezita;
- Nedostatok vitamínu D;
- Konzumujte veľké množstvo červeného mäsa a málo ovocia a zeleniny;
- Zneužívanie alkoholu
- Skorý nástup menštruácie.
Príznaky fibromatóznej maternice sú nešpecifické prejavy v tom zmysle, že môžu charakterizovať ďalšie patológie postihujúce maternicu.
Komplikácie
Ženy trpiace závažnou formou fibromatóznej maternice (kde pod závažnými rozumieme, že maternicové myómy sú početné a veľké) môžu v tehotenstve čeliť komplikáciám, ako sú: znížená plodnosť a predispozícia k spontánnemu potratu.
Kedy navštíviť lekára?
Žena by mala vždy kontaktovať svojho dôveryhodného gynekológa, kedykoľvek trpí jedným alebo viacerými z vyššie uvedených symptómov; choroby, ako je panvová bolesť, silná menštruácia, strata krvi mimo menštruácie atď., sú v skutočnosti znakmi niečoho abnormálneho, čo ovplyvňuje ženský reprodukčný systém, najmä maternicu.
panvový; veľmi často však lekári predpisujú pacientkam s príslušným ochorením ďalšie vyšetrenia s cieľom vyšetriť závažnosť maternicových myómov a anatomické zmeny v maternici.Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré bude musieť vykonať žena s fibromatóznou maternicou, patria:
- Transvaginálny ultrazvuk;
- MRI panvových orgánov;
- L "hysterosalpingografia;
- Hysteroskopia.
ZAMERANÝ ULTRAZVUK RIADENÝ MAGNETICKOU rezonanciou
Zaostrený ultrazvuk vedený zobrazovaním magnetickou rezonanciou je úplne inovatívny postup, ktorý umožňuje neinvazívnym spôsobom zničiť maternicové myómy.
Ako je zrejmé z jeho názvu, tento postup zahŕňa použitie ultrazvukov a ich adresovanie na maternicu prostredníctvom špeciálneho nástroja.
Veľkou výhodou ultrazvuku so zameraním na magnetickú rezonanciu je, že ich použitie nevyžaduje chirurgické rezy.
Čo znamená „vedený zobrazovaním magnetickou rezonanciou“?
„Riadené zobrazovaním magnetickou rezonanciou“ znamená, že ošetrujúci lekár používa prístroje na zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aby identifikoval presný bod maternice, na ktorý má zamerať ultrazvuk.
MINIMÁLNE invazívne chirurgické zákroky
Minimálne invazívna chirurgia zahŕňa: lokálnu anestéziu (zriedka všeobecnú), malé chirurgické rezy, cielené pôsobenie na nádor alebo anomáliu, ktorú je potrebné odstrániť, a fázu rýchleho zotavenia.
Minimálne invazívne chirurgické zákroky na liečbu fibromatóznej maternice indikované pre pacientky vo fertilnom veku (ktoré preto môžu potrebovať zachovanie maternice):
- Embolizácia maternicovej artérie. Je založená na princípe blokovania krvného zásobovania nasmerovaného na maternicové myómy, aby sa vyvolala ich smrť v dôsledku nedostatku kyslíka a živín.
- Myolýza. Spočíva v tom, že maternicové myómy vystavíte laseru alebo lúču elektrického prúdu tak, aby to spôsobilo zničenie benígnych nádorových hmôt a ciev, ktoré ich kŕmia.
- Laparoskopická alebo robotická myomektómia. Myomektómia je operácia na odstránenie maternicových myómov, pričom maternica zostane na svojom mieste.
Keď sa vykonáva laparoskopickou alebo robotickou technikou, znamená to, že ošetrujúci chirurg urobí na bruchu tri malé rezy (pri robotickej technike použije skutočného robota na odstránenie maternicových myómov).
- Hysteroskopická myomektómia. Je to myomektómia vykonávaná pomocou resektoskopu, nástroja, ktorý vyžaruje elektrické výboje schopné eliminovať maternicové myómy.
Použitie resektoskopu nezahŕňa rezy, ale jeho zavedenie do pošvy a potom do maternice.
TRADIČNÉ OPERAČNÉ POSTUPY
Tradičná chirurgia znamená: celkovú anestéziu, veľké chirurgické rezy, malý špecifický účinok na cieľový orgán a dlhé časy zotavenia.
Indikované vtedy, keď sú maternicové myómy veľmi veľké alebo ak sú pacientky mimo plodného veku, tradičné chirurgické postupy na liečbu vláknitej maternice pozostávajú z:
- Tradičná myomektómia. Je to operácia myomektómie vykonaná v laparotómii, to znamená rezom a otvorením brucha.
- Hysterektómia je operácia na odstránenie maternice; s jej vykonaním pacientka v plodnom veku už nebude môcť mať deti.
.jpg)
