Vajcovody (Salpingi)

Všeobecnosť

Vajcovody - tiež známe ako salpingi, maternicové trubice alebo maternicové trúbky - sú dva duté orgány patriace do ženského pohlavného systému. Majú rúrkovitý tvar a sú zhruba 7 - 8 cm dlhé, s priemerom od 1 do 2 mm.

Každý vajíčkovod je pripevnený jedným koncom k bokom hornej časti maternice, zatiaľ čo opačný koniec je umiestnený v tesnej blízkosti vaječníka a obaluje ho zhora ako lievik.

Termín vajíčkovod pochádza z Gabriela Falloppia, botanika a anatóma šestnásteho storočia, ktorý ako prvý popísal jeho presnú štruktúru.

FUNKCIE FALLOPIUM TRUBIE

Cieľom maternicových trubíc je zhromaždiť vaječné bunky produkované vaječníkom a nasmerovať ich do maternice, kde dôjde k prípadnej implantácii oplodneného vajíčka. V skutočnosti je to práve počas cesty medzi vaječníkom a maternicou, kde je vajíčko schopné oplodnenia spermou.

Z tohto dôvodu pomerne drastická metóda antikoncepcie spočíva v podviazaní vajíčkovodu: prostredníctvom malého chirurgického zákroku lekár chirurgicky „utesní“ skúmavky (priložením sponky), čím zabráni spermiám dostať sa do vaječnej bunky v „ampulke“ (pozri nižšie).

Anatómia

• infundibulum: koniec v tvare lievika (alebo trúbky), ktorým maternicová trubica obaluje supero-laterálnu oblasť vaječníka, je tzv.
• fimbriae: digitiformné projekcie, podobné mäkkým štetinkám, prítomné vo voľnom okraji infundibula; majú za úlohu zhromaždiť oocyt vyhnaný z vaječníka a nasmerovať ho do trubice;

  

• ampulka: expanzia vajíčkovodu, ktorá pokračuje laterálne v infundibule a mediálne v isthmus; toto je preferované miesto, kde dochádza k oplodneniu (najmä v laterálnej tretine ampulárneho traktu);
• isthmus: je to najužšia oblasť tubusu, ktorá sa na jednej strane otvára do maternice (v hornej časti orgánu, na hranici medzi dnom a telom) a na druhej strane sa rozširuje a vytvára ampulku, ktorá má tendenciu sa postupne zväčšovať v priemere smerom k infundibulu.

Histológia

Maternicové trubice sú vnútorne lemované vrstvou sliznice, ktorá tvorí veľa pozdĺžnych záhybov, pomerne vysokých, ktoré v infundibulárnych a ampulárnych častiach zmenšujú lumen orgánu na tenké štrbiny.

Sliznica je lemovaná valcovitým pseudostratifikovaným riasnatým epitelom s vloženými muciparovými pohárkovými bunkami. Je to epitel podobný epitelu priedušiek a dýchacích ciest; v skutočnosti, zatiaľ čo v dýchacích cestách mihalnice zadržiavajú prach a uľahčujú vylučovanie hlienu produkovaného muciparóznymi bunkami, na úrovni salpingi mihalnice uprednostňujú postup oocytu smerom k maternici, zatiaľ čo sliz chráni jemnú štruktúru .

Pohyb transportu vajíčka je tiež podporovaný hladkými svalmi orgánu, organizovanými v kruhovej vnútornej a vonkajšej pozdĺžnej vrstve; to umožňuje vyvolať peristaltické pohyby, ktoré podporujú progresiu oocytu v smere maternice.

Choroby salpingi

Hlavné choroby postihujúce vajíčkovody sú:

• salpingitída: zápal salpingi, často spojený s infekčnými procesmi maternice so sexuálnym prenosom alebo fekálnou kontamináciou;
• zápalové ochorenie panvy: ak sa zápalový proces stane chronickým (pretrváva dlhší čas), vo vnútri rúrok sa vytvorí jazvnaté tkanivo, ktoré - okrem toho, že spôsobuje rôzne poruchy - výrazne ohrozuje plodnosť ženy;
• tubárne tehotenstvo: môže sa stať, že sa oplodnené vajíčko implantuje do maternicovej trubice, pričom sa začína jeho vývoj tu; táto forma mimomaternicového tehotenstva musí byť primerane monitorovaná až do spontánneho potratu a prípadne liečená okamžite, aby sa predišlo komplikáciám, ako je prasknutie vajíčkovodu.