Všeobecnosť
Digitálny rektálny prieskum prostaty spočíva v palpácii povrchu prostaty zavedením ukazováka v rukavici do konečníka pacienta.
Túto operáciu vykonáva lekár špecializovaný na urológiu a je nevyhnutná pre diagnostické posúdenie rakoviny prostaty.
Prečo sa vykonáva
Spolu s krvným testom prostatického špecifického antigénu (PSA) predstavuje digitálne rektálne vyšetrenie prostaty vyšetrenie prvej úrovne na identifikáciu subjektov, u ktorých sa pravdepodobne, aj keď nie nevyhnutne, vyvinul karcinóm prostaty. Potvrdenie alebo diagnostické odmietnutie môže pochádzať iba z výsledky ďalšieho vyšetrenia, biopsie prostaty, počas ktorého sa odoberú malé vzorky tkaniva prostaty na vyšetrenie v laboratóriu.
Citlivosť a špecifickosť
Digitálne rektálne vyšetrenie prostaty nie je obzvlášť príjemný zážitok, ale ani zaťažujúce ani trápne. Vykonáva sa v priebehu niekoľkých minút a konkrétne zvyšuje šance na odhalenie rakoviny prostaty v počiatočnom štádiu, aj keď pravdupovediac, k testu spoľahlivosti má ďaleko.
Účelom postupu je hmatové vnímanie rozšírení, nepravidelností, hrudiek a zvýšenia konzistencie (tvrdosti) žľazy, ktoré umožňujú odlíšiť zdravú prostatu od „benígnej hypertrofie prostaty a rakoviny prostaty. Nanešťastie však“ digitálny rektálny prieskum prostaty zostáva nepresným vyšetrením, aj keď je stále veľmi užitočný. Napriek dobrej špecifickosti je v dôsledku často obsiahnutej veľkosti nádoru alebo lokalizácie, ktorú nie je možné dosiahnuť digitálnym rektálnym prieskumom, schopnosť identifikovať choré subjekty znížená; v priemere v skutočnosti zo 100 rakovín prostaty len 20 zistíme palpáciou.
Kedy ho spustiť
Ak máte viac ako 45/50 rokov, najmä v prítomnosti blízkych príbuzných (deti, otcovia, bratia), ktorí trpia rakovinou prostaty, kontaktujte svojho lekára a zvážte možnosť každoročného urologického vyšetrenia na digitálne vyšetrenie rekta prostaty. V kombinácii s test PSA v sére.
Nie všetci lekári súhlasia s tým, že tento skríningový prístup (digitálny prieskum PSA +) je užitočný u asymptomatických subjektov alebo bez dôležitých rizikových faktorov; v skutočnosti tento postup zahŕňa niektoré nezanedbateľné riziká:
- riziko, že sa budete musieť podrobiť „invazívnemu vyšetreniu, akým je napríklad biopsia pre falošný poplach (subjekty, ktoré na základe hodnôt PSA alebo podozrení vyplynuli z“ digitálneho rektálneho prieskumu prostaty, sa zdajú byť choré, keď v skutočnosti je vyšetrenie biopsie odhaľuje zdravé);
- museli v prípade pozitívnej biopsie podstúpiť terapeutickú intervenciu pre „latentnú“ formu, ktorá by zostala inertná po celý život, so všetkými psychofyzickými následkami (riziko erektilnej dysfunkcie a inkontinencie), ktoré s intervenciou súvisia.
