Keď sú tieto uzliny dostatočne veľké, stláčajú močový kanál, čo spôsobuje čiastočnú obštrukciu močového kanála, čím narúša normálny tok moču. Táto zmena je veľmi častá, najmä u mužov nad 40 rokov. V skutočnosti s postupujúcim vekom má žľaza spontánne tendenciu meniť svoj objem v dôsledku hormonálnych variácií a pôsobenia mnohých rastových faktorov. Inými slovami, benígna hyperplázia prostaty sprevádza normálny proces starnutia.
.
Žiaľ, základné príčiny ešte nie sú presne známe, ale teraz sa zistilo, že sú zahrnuté zmeny v hormonálnej štruktúre (andropauza).
V skutočnosti s postupujúcim vekom má žľaza spontánne tendenciu meniť svoju konzistenciu a objem v reakcii na nerovnováhu medzi androgénmi a estrogénmi v prospech týchto a na pôsobenie mnohých rastových faktorov.
Okrem veku môžu k hypertrofii prostaty predisponovať aj tieto:
- Známosť;
- Ďalšie sprievodné ochorenia, ako je obezita, kardiovaskulárne ochorenia a cukrovka;
- Fyzická nečinnosť.
Benígna hyperplázia prostaty môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť anatomickú obštrukciu močovej trubice a spôsobiť problémy so správnym odtokom moču natoľko, že subjekt musí zvýšiť tlak potrebný na vyprázdnenie močového mechúra.
, ktorý vo väčšine prípadov umožňuje vnímať prípadné zväčšenie prostaty. V niektorých prípadoch toto vyšetrenie nestačí; v tomto prípade je možné vykonať rektálnu ultrasonografiu na lepšie rozlíšenie veľkosti prostaty. Alternatívne alebo v kombinácii je možné vykonať testy, ktorými sa meria sérová koncentrácia prostatického špecifického antigénu, aby sa vylúčila prítomnosť malígnych neoformácií prostaty.
na úrovni hrdla prostaty a močového mechúra. V zásade uvoľňujú prostatu tým, že uľahčujú prechod moču do močovej trubice.
Inhibítory 5-alfa-reduktázy, ako napríklad finasterid a dutasterid, inhibujú objemový rast prostaty potlačením androgénnej stimulácie. V praxi fungujú tak, že zablokujú transformáciu testosterónu na aktívnu formu, dihydrotestosterón (DHT), ktorý sa podieľa na zväčšení prostaty.
Hlavné problémy používania liekov na liečbu benígnej hypertrofie prostaty súvisia s možnými vedľajšími účinkami. Patria sem erektilné deficity, retrográdna ejakulácia a gynekomastia pre inhibítory 5-alfa-reduktázy, zatiaľ čo hypotenzia, migréna, závraty, bolesti hlavy a asténia sú bežné medzi užívateľmi alfa blokátorov. Ďalším bežným problémom je, že účinnosť týchto liekov sa pri dlhodobom užívaní znižuje.
Chirurgia
Keď je lieková terapia neúčinná, použije sa chirurgický zákrok.
Najpoužívanejšou technikou je transuretrálna endoskopická resekcia alebo TURP, zmenšenie prostaty vykonávané endoskopicky, teda bez rezov. Cieľom alternatívnych techník je zničiť časť žľazového tkaniva bez poškodenia toho, čo zostane na mieste. Za týmto účelom sa v závislosti od použitej metódy koncentrujú laserové lúče, rádiové vlny, mikrovlnné rúry alebo chemikálie priamo vo vnútri prostaty.Vhodnosť alebo alternatíva týchto alternatívnych techník je ovplyvnená hlavne rozsahom hyperplázie prostaty; vo všeobecnosti platí, že čím vyšší je stupeň hyperplázie, tým invazívnejší bude chirurgický zákrok. Ak je napríklad veľkosť prostaty nadmerná, je potrebné pristúpiť k otvorenej operácii nazývanej adenonektómia. „adenóm celej prostaty pomocou“ kožný rez, trans-vezikulárny alebo retropubický.
Pokračovať v čítaní: Definícia, symptómy, príčiny a liečba prostatickej hypertrofie
.jpg)
