Dojčenie - Zvýšte produkciu mlieka
Všeobecnosť
Materské mlieko, produkované a vylučované mliečnymi žľazami, je nevyhnutné na zabezpečenie správnej výživy novorodenca.
Už počas posledného trimestra tehotenstva si niekoľko tehotných žien všimlo, že z ich prsníkov stláča vodná a žltkastá tekutina. Ide o mledzivo, prvé mlieko, ktoré dieťa v priebehu života vypije; mlieko je relatívne málo v tukoch. a cukroch, ale obzvlášť bohaté na minerálne soli a gama globulíny (protilátky), ktoré po absorpcii v čreve zaručia dieťaťu určitú imunitu pred chorobami, prinajmenšom dovtedy, kým nebude jeho imunitná obrana dostatočne pripravená.
Ako sa vyrába
Produkciou mlieka sú poverené dva prsníky, z ktorých každý obsahuje mliečnu žľazu tvorenú niekoľkými lalokmi vylučujúcimi mlieko a obklopenými kontraktilnými bunkami, dôležitými na podporu ich vyprázdňovania.
Už počas prvých mesiacov tehotenstva sa tieto žľazy vyvíjajú pôsobením rôznych hormónov, v zásade estrogénu (už v puberte dôležité pri určovaní zväčšenia prsníkov). Schopnosť vylučovať je namiesto toho poskytovaná zvýšenými hladinami progesterónu.
Oba tieto hormóny však stimulujú vývoj prsníkov, ale zabraňujú vylučovaniu mlieka. Podporuje to ďalší hormón, vylučovaný prednou hypofýzou a nazývaný prolaktín. V konečnej fáze tehotenstva dosahujú hladiny prolaktínu hodnoty 10 alebo viacnásobne vyššie, ako sú hodnoty zaznamenané u netehotných žien *, a to vďaka súčasnému poklesu PIH (hormón inhibujúci prolaktín), ktorý za normálnych podmienok výrazne obmedzuje jeho sekréciu.Po pôrode - po poklese hladín estrogénu a progesterónu - začne mliečna žľaza produkovať veľké množstvo mlieka, a to aj vďaka zvýšenému uvoľňovaniu prolaktínu. Cirkulujúce hladiny tohto hormónu stúpajú v reakcii na cmúľanie dieťaťa. Ťaženie z mechanického podnetu produkovaný jeho ústami. Preto je v prítomnosti hypogalázy (nedostatočnosti sekrécie mlieka) nepatologického pôvodu vhodné priložiť dieťa k prsníku pri každom jedle, nie pri striedaní. Dokonca aj úplné vyprázdnenie prsník, v skutočnosti stimuluje sekréciu mlieka, naopak, predĺžená stagnácia mlieka vo vnútri lalôčikov má tendenciu ho brzdiť. Strach mnohých matiek, že útok na dieťa často vedie k rýchlemu vyčerpaniu mlieka, je preto neopodstatnený.
(*) Keď sa hladina prolaktínu zvýši mimo normálu mimo popôrodného obdobia (hyperprolaktinémia), je bežná galaktorea, t.j. spontánne uvoľnenie mliečneho výtoku podobného mledzivu z bradavky.
Druhy mlieka
Už po 3-4 dňoch je mledzivo postupne nahradené takzvaným „zrelým“ mliekom, bohatším na laktózu a lipidy.
Skutočný nárast mlieka nastáva len niekoľko dní po pôrode, často sa zhoduje s prepustením ženy z nemocnice a jej návratom domov. Bude dôležité, aby bola matka primerane pripravená a informovaná o riadení dojčenia. (A samotného mlieka), aby ho bolo možné správne podávať aj nezávisle.
Laktácia sa spočiatku javí ako skutočný edém prsníka, charakterizovaný turgorom, začervenaním a bolesťou prsníka. Mlieko nevyteká okamžite a neadekvátne informovaná žena riskuje nahromadenie ďalšej úzkosti. Potom nasleduje fáza hyperprodukcie mlieka, ktorá presahuje požiadavky novorodenca, ale ktorú je stále potrebné zvládnuť (napríklad masážami a odsávačkami), aby sa predišlo vzniku dopravných zápch a zápalu prsníka. Nakoniec sa dočkáme regulácie tento proces s rovnováhou medzi produkciou a spotrebou Dieťa sa prisaje, prisaje a vyprázdni prsník, čím sa automaticky stimuluje reprodukcia mlieka.
Oxytocín
Okrem prolaktínu je na to, aby mlieko vychádzalo z prsníka, dôležitá prítomnosť iného hormónu, nazývaného oxytocín, tiež vylučovaného prednou hypofýzou a stimulovaného saním. V skutočnosti oxytocín pôsobí tak, že podporuje kontrakciu hladkých svalov prsníka a maternice. Jeho uvoľnenie však nezávisí len od mechanických faktorov - napríklad sania -, ale aj od psychologických podnetov, ako je myslenie na svoje dieťa alebo počutie jeho plaču.
Hneď ako sa začne, produkcia mlieka pokračuje niekoľko mesiacov, dosahuje maximum sekrécie okolo 6. - 7. mesiaca a potom postupne klesá, až kým sa nezastaví medzi 9. a 12. mesiacom. Objem vyrobeného mlieka nezávisí od tvaru a veľkosti prsníka.