Všeobecnosť
Malária je ochorenie, ktoré spôsobujú štyri odlišné prvoky patriace do rodu Plasmodium, ktoré sa na človeka prenášajú uštipnutím ženských komárov rodu Anopheles. Tento vektorový hmyz sa môže nakaziť bodnutím chorého jedinca a druhým bodnutím prenesie infekciu na zdravého človeka.
Malária je obzvlášť rozšírená na tropickej úrovni, zatiaľ čo v Taliansku - po spôsobení rôznych epidémií až do polovice minulého storočia - je už mnoho rokov odstránená; sporadické epizódy, ktoré možno pripísať vstupu infikovaných ľudí z endemických oblastí, sa vyskytujú aj dnes.
Príznaky
Ďalšie informácie: Príznaky malárie
Keď infikovaný komár uhryzne zdravého jedinca, parazity sa dostanú do krvného obehu, migrujú do pečene a vstúpia do hepatocytov, kde sa takmer nerušene množia.
Po tomto období aktívnej proliferácie, ktoré trvá približne 2 až 4 týždne, potomkoví paraziti uniknú z pečeňových buniek, preniknú do krvného obehu a dostanú sa do červených krviniek. Tu sa začnú opäť množiť, až kým sa externe neuvoľnia a poškodia bunku. ; s touto léziou sú spojené klinické príznaky malárie, ktoré zahŕňajú febrilné epizódy (spojené s záchvatmi chladu, po ktorých nasleduje silné potenie, teplo a intenzívny smäd), anémia a zvýšenie veľkosti niektorých orgánov (najmä sleziny a pečene). Po opustení erytrocytov nové parazity napadnú ďalšie červené krvinky a obnovia proces, ktorý sa cyklicky opakuje vo vlnách (odtiaľ konkrétny priebeh febrilných epizód), aspoň pokiaľ ho obranné procesy hostiteľa neprerušia.
Interval medzi rôznymi krízami závisí od typu malárie, ktorý je zase určený pôvodcom, ktorý ju spôsobil; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax A Plasmodium ovale spôsobiť terciálnu maláriu (pri ktorej sa febrilné záchvaty opakujú každé tri dni), pričom Plasmodium malariae spôsobuje kvartánovú maláriu (pri ktorej sa febrilné záchvaty opakujú každé štyri dni).
Poznatky a kuriozity
Diagnóza
Diagnóza je založená na mikroskopickom vyhľadávaní parazitov vo vzorke krvi odobratej (najlepšie) niekoľko hodín pred horúčkovitým záchvatom.
Liečba
Preventívna a liečebná terapia malárie sa vykonáva podávaním vhodných liekov, ako je chlorochín (často neúčinný kvôli prítomnosti rezistentných parazitov), chinín sulfát - hydrochlorid a deriváty artemisinínu; dôležitá je aj environmentálna profylaxia (odvodňovanie močiarov, používanie insekticídov a larvicídov vo veľkom rozsahu, eliminácia stagnácie vody) a individuálna, všeobecná (používanie vhodného oblečenia, repelentov proti hmyzu a aplikácia moskytiér na okná a okolie postelí) a farmakologické (chemoprofylaxia chlorochínom alebo inými antimalarickými liekmi sa dôrazne odporúča pre neimunitné subjekty, ktoré idú do endemických oblastí).
U jedincov, ktorí túto chorobu prekonajú, zostáva „špecifická imunita voči plazmodiu, ktoré spôsobovalo maláriu, aj keď je to proti Plasmodium falciparum zmizne niekoľko mesiacov po uzdravení; Táto malarická forma je - okrem iného - najťažšie prekonateľná, a to natoľko, že klinický obraz je často komplikovaný až do smrti pacienta. V každom prípade, bez ohľadu na zahrnuté etiologické činidlo, pred úplným zotavením sa choroba často prejavuje relapsmi s miernejšími prejavmi. symptómy, dokonca aj po mesiacoch alebo dokonca rokoch.
Niekoľko vakcín proti malárii je v súčasnej dobe v pokročilej skúšobnej fáze s povzbudzujúcimi predpokladmi. Jeden z nich (Mosquirix ®) schválila „EMA - Európska agentúra pre lieky“ v júli 2015.
Lieky na liečbu a prevenciu malárie “