Všeobecnosť
Meningitída je „zápal mozgových blán, membrán, ktoré obklopujú a chránia mozog a miechu. Fulminantná forma tejto choroby je zriedkavá, ale extrémne závažná a môže byť smrteľná.
Tento závažný klinický obraz závisí od reakcie hostiteľa na infekciu, ktorá po niekoľkých hodinách spôsobí edém mozgu a intrakraniálnu hypertenziu spojenú s rýchlym zhoršením celkového zdravotného stavu.
Fulminantná meningitída je spravidla bakteriálneho pôvodu. Testovanie CSF je často užitočné pre etiologickú diagnostiku.
Čo je toto
Fulminantná meningitída je zápalový proces, ktorý postihuje membrány obklopujúce mozog a miechu (mozgové blany).
Funkciou týchto troch membrán (pia mater, arachnoid a dura mater) je chrániť centrálny nervový systém pred infekciou. Keď patogén ohrozuje túto oblasť, dura mater (najvzdialenejší menynx) sa stáva priepustnejšou, čo umožňuje väčší príliv bielych krviniek (buniek zodpovedných za obranu organizmu pred útokom baktérií, vírusov a húb z vonkajšieho prostredia). ). Táto imunitná reakcia však určuje zápal samotných membrán. Výsledkom je vznik edému (tj. Hromadenie tekutín) a zvýšenie vnútrolebečného tlaku so zlým okysličením tkanív a rizikom poškodenia mozgu.
Fulminantná forma sa vyskytuje v malom percente všetkých prípadov bakteriálnej meningitídy, ktorá sa môže nakaziť v každom veku.
Najobávanejším infekčným agensom je meningokok (Neisseria meningitidis), z ktorých existuje niekoľko sérotypov (v súčasnosti je známych 13, ale iba 5 - A, B, C, Y, W135 a X - je klinicky relevantných, pretože môžu spôsobiť epidémie a choroby nebezpečné pre „muža“) .
V Taliansku je meningokok C najagresívnejším sérotypom a najčastejšie sa vyskytuje spolu s kmeňom B.
Poznámka
Meningitída zvyčajne rozpoznáva infekčnú príčinu (vírusovú, bakteriálnu alebo hubovú), ale existujú aj formy spôsobené dráždivými javmi (napr. Lieky, neoplastická infiltrácia z primárnych mozgových nádorov alebo metastáz, fyzické lézie atď.) A niektoré systémové ochorenia (napr. sarkoidóza a vaskulitída).
Príčiny
Mnoho baktérií môže spôsobiť fulminantnú meningitídu.
Mikroorganizmy zodpovedné za ochorenie sú spravidla invazívne (tj. Schopné rýchlo sa množiť a šíriť sa po celom organizme) a líšia sa podľa veku pacienta:
- U novorodencov sú hlavnými etiologickými agensmi Escherichia coli a streptokoky skupiny B;
- U dospievajúcich a mladých dospelých je najčastejšie zapletená baktéria Neisseria meningitidis (meningococcus), z ktorých existuje niekoľko séroskupín (A, B, C, Y, W135 a X);
- U starších ľudí sú prípady spôsobené predovšetkým Streptococcus pneumoniae (pneumokok) a do Listeria monocytogenes.
Medzi činidlá, ktoré môžu spôsobiť fulminantnú meningitídu, treba pamätať aj na „hemofilus B alebo Hib (Haemophilus influenzae typ b).