Prvá stolica emitovaná novorodencom sa vyznačuje zeleno - dechtovou farbou a trochu lepkavou konzistenciou. Tento materiál, nazývaný mekónium, pozostáva z plodovej vody, zvyškov buniek, moču a čohokoľvek iného, čo mladý organizmus prehltne počas života plodu.
K prvému výboju mekonia obvykle dochádza do 12 až 24 hodín od doručenia. Neuvoľnenie týchto exkrementov by malo viesť k podozreniu na cystickú fibrózu alebo Hirschsprungovu chorobu (spôsobenú abnormálnym vývojom a dozrievaním enterického nervového systému).
Po 3-4 dňoch života výkaly dieťaťa naberú svetlejšiu farbu a budú jemné, krémové alebo polotekuté, až kým nedosiahne žlto-zlatú farbu s viac či menej intenzívnymi zelenými odtieňmi. Počas prvého týždňa života môže novorodenec veľmi často evakuovať - napríklad po každom kŕmení - kvôli prítomnosti takzvaného gastro -kolického reflexu, biologického mechanizmu, pomocou ktorého, keď potrava príde do žalúdka, dochádza k peristaltickým črevným pohybom. automaticky spustené na vyprázdnenie.hrubého čreva. Preto novorodenci jedia a okamžite, možno ešte počas dojčenia, vylučujú výkaly.
Gastrokolický reflex sa postupne znižuje po prvých dňoch života natoľko, že počet denných evakuácií nepresahuje 4-5 epizód. Skutočnosť, že výboje sú stále menej časté, by nemala viesť rodičov k názoru, že dieťa trpí zápchou; niekedy v skutočnosti môže medzi jednou „evakuáciou“ a nasledujúcim uplynúť niekoľko dní. V tomto období môže rodič okrem prirodzeného rozšírenia defekačných rytmov zaznamenať aj určité utrpenie novorodenca, ktorý sa v skutočnosti jednoducho učí používať správne svaly na defekáciu; pretože nevedel, ako obmedziť prácu iba na „brušný lis“, malý trochu tlačí celým telom, sťahuje svaly rúk a nôh, až kým sa úplne nezčervená a oddáva sa plačom.
V detskom veku neexistujú žiadne absolútne parametre na to, aby bolo možné hovoriť o zápche u novorodencov; napríklad nie je možné vziať do úvahy iba frekvenciu evakuácií. Skôr by sa mali hodnotiť aj ďalšie prvky, ako napríklad konzistencia stolice a fekálna kontinencia. Čo však bolo povedané, pokiaľ sú výkaly dieťaťa mäkké a bohaté na vodu, nemôžeme hovoriť o skutočnej zápche.
U dojčeného dieťaťa sa počet evakuácií môže líšiť od jednej „evakuácie pri každom kŕmení po jednu každých 4-5 dní, pričom zostáva v“ normálnom rozmedzí.
Skutočná zápcha, chápaná ako zriedkavá a bolestivá evakuácia tvrdej a málo objemnej stolice, postihuje predovšetkým deti kŕmené z fľaše, zatiaľ čo u dojčených detí je zriedkavá. V prevažnej väčšine prípadov je navyše zápcha potravinového pôvodu, napríklad v dôsledku nedostatočného riedenia dojčenskej výživy alebo príliš skorého zavedenia pevných potravín do stravy dieťaťa. Nedávne štúdie navyše poukázali na možnú súvislosť medzi zápchou a neznášanlivosťou bielkovín kravského mlieka.
V detskom veku je zápcha v 90-95% prípadov definovaná ako idiopatická alebo funkčná, pretože je oddelená od vrodených chorôb a malformácií, anatomických zmien alebo vedľajších účinkov liekov, ktoré sú zodpovedné za zvyšných 5% prípadov.
Okrem príčin prenášaných potravou môže byť funkčná zápcha dieťaťa spôsobená aj psychologickými faktormi, akými sú stres alebo strach. Najmä jednou z najčastejších príčin zápchy u dieťaťa je experimentovanie s bolestivou „evakuáciou“, napríklad v dôsledku prítomnosti malých prasklín v konečníku, ktoré sa nazývajú análne trhliny. Tieto dosť bolestivé škrty môžu byť dôsledkom tvrdej a suchej stolice, často v dôsledku diétnych zmien (prechod z materského mlieka na kravské mlieko) alebo akútneho stavu (horúčka). Bolesť môže byť taká, že sa dieťa rozhodne odložiť evakuáciu na neurčito, čím sa vyhne bolestivým podnetom a stiahne svaly panvového dna, keď príde podnet. Na potlačenie vyprázdňovacieho impulzu dieťa implementuje sériu správania, ktoré rodičia ľahko identifikujú, napr. ako státie na nohách alebo prekríženie nôh. Táto tendencia potláčať evakuačný stimul vedie k akumulácii objemných fekálnych hmôt v poslednom úseku čreva (konečníka), kde strácajú vodu a sú stále dôslednejšie a ťažšie sa evakuujú (väčšia náchylnosť k tvorbe puklín). vytvoriť začarovaný kruh zápcha-bolesť-zápcha, pri ktorej zápcha spôsobuje bolesť a bolesť spôsobuje zápchu. Prítomnosť týchto fekálnych zhlukov v konečníku je navyše často sprevádzaná nedobrovoľnou stratou malého množstva stolice; na opis tohto javu lekári hovoríme o „špinení“ (pôda v angličtine znamená špinavý), zatiaľ čo termín encopresis označuje dobrovoľný alebo nedobrovoľný prechod normálne vytvorenej stolice v oblečení u detí starších ako 4 roky. Nakoniec pretrvávajúce rozhodnutie o zadržaní stolice spôsobuje kontrakciu vnútorného análneho zvierača - pri prvom vedomí - sa potom stáva paradoxným počas defekačného úsilia (v týchto prípadoch hovoríme o ja anizmus).
Nástup zápchy u dieťaťa sa môže tiež zhodovať so stresom iného charakteru, ako je vzdelávanie v používaní bežných toaliet, začiatok školy, žiarlivosť na malého brata alebo iné sociálne faktory, ktoré vyžadujú potlačenie alebo potlačenie túžby po evakuácii . Pokiaľ ide o používanie toalety, poloha, ktorú dieťa zaujíma, môže prispieť k nástupu alebo zhoršeniu zápchy. Postoj k telu, ktorý je najvhodnejší na evakuáciu, je v skutočnosti v podrepe, ktorý sa bežne používa v tureckých kúpeľoch. Tento „prvotný“ postoj v skutočnosti podporuje relaxáciu panvového dna a zvýšenie vnútrobrušného tlaku.
Tipy a prostriedky na prevenciu a liečbu zápchy u dojčiat a detí “